Астигматизм у детей: что это такое и каковы его причины, лечится он или нет?

Астигматизм у детей: что это такое и каковы его причины, лечится он или нет?

Дети смотрят на мир и через зрение получают огромное количество информации о его устройстве и законах. Зрение у малышей, конечно, отличается от взрослого. До месяца новорожденные вообще мало что различают. Для них мир — скопление размытых пятен.

Астигматизм у детей: что это такое и каковы его причины, лечится он или нет?

К трем месяцам ребенок умеет фокусировать зрение и довольно долго удерживать внимание на предметах. Начиная с 6 месяцев органы зрения карапуза стремительно совершенствуются, «взрослеют».

Но часто именно в самом раннем возрасте родители слышат от врача диагноз «астигматизм».

О том, как он появляется, как предотвратить и лечить этот глазной недуг, если не удалось его избежать, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

Астигматизм — нарушение восприятия световых лучей. Такое происходит при дефектах сетчатки, хрусталика или роговицы и приводит к невозможности воспринимать образы четко. У нормально видящего человека все лучи сходятся в один пучок в одну точку сетчатки. При астигматизме световые лучи могут сходиться в несколько точек, перед сетчаткой и за ней. Это мешает видеть четкие очертания предметов.

Астигматизм у детей: что это такое и каковы его причины, лечится он или нет?

Это заболевание чаще всего развивается именно в раннем возрасте, и при отсутствии лечения и серьезного отношения к проблеме со стороны родителей, может привести к косоглазию, дальнозоркости или близорукости, а также к существенному снижению зрения вплоть до слепоты.

Обычно астигматизм у ребенка имеет наследственный фактор. Если мама или папа страдают от болезней зрения, у чада есть вполне реальные шансы стать астигматиком. Риски вырастают, если в очках ходят и мама, и отец малыша.

Астигматизм у детей: что это такое и каковы его причины, лечится он или нет?

Среди других причин возникновения недуга — нарушение гигиены зрения (ребенок смотрит телевизор слишком близко к экрану, много времени проводит за компьютером или с планшетом в руках, в его комнате недостаточное освещение или свет падает неправильно и т. д.). Кроме того, астигматизм может быть вызван травмами головы или глаз или даже хронической нехваткой минералов и витаминов в детском организме.

Недуг может проявляться как близорукий, дальнозоркий и как смешанный.

Астигматизм у детей: что это такое и каковы его причины, лечится он или нет?

На сегодняшний день астигматизм является одним из самых распространенных недугов: в той или иной степени он есть у 40% жителей Земли. Чаще, отклонение от нормы незначительно.

Пока оно не достигнет значения в 1 диоптрий, лечить ничего не требуется. Это считается физиологической нормой для данного конкретного человека.

Астигматизм у детей до года тоже не нуждается в коррекции, так как чаще всего он проходит самостоятельно, и после года ребенок начинает видеть вполне нормально.

У детей до года довольно сложно заподозрить астигматизм, но внимательным родителям не составит особого труда заметить в поведении ребенка характерные для снижения зрения симптомы. Малыш часто не может взять игрушку, которую хочет, потому что промахивается ручкой. У годовалого ребенка с нормальным зрением получается проделывать эту процедуру безошибочно с первого раза.

Астигматизм у детей: что это такое и каковы его причины, лечится он или нет?

У детей постарше астигматизм можно заподозрить из-за частых жалоб на головные боли, на нежелание малыша заниматься рисованием, чтением книжек, изучением букв и разглядываем картинок.

Для него это сложно, поэтому он не хочет.

Ребенок не может сосредоточиться на предмете, который ему интересен, прищуривается, чтобы разглядеть мелкие предметы, а иногда наклоняет голову, чтобы лучше рассмотреть что-то.

Лечится астигматизм у детей чаще всего консервативными методами — ношением специально подобранных очков, а в школьном возрасте — контактных линз.

Оперативными методами недуг у детей не лечится, все хирургические манипуляции возможны только тогда, когда органы зрения перестанут «расти», то есть до 18-20 лет операции не делают.

После этого возраста есть возможность провести коррекцию лазером, с помощью насечки и прижигания.

Астигматизм у детей: что это такое и каковы его причины, лечится он или нет? Астигматизм у детей: что это такое и каковы его причины, лечится он или нет?

Евгений Комаровский советует начинать обследовать зрение ребенка как можно раньше. Лучше всего, если первую диагностику кроха пройдет в 3 месяца. Затем его следует показать врачу-офтальмологу в 1 год. А если в этом промежутке что-то вызовет у родителей опасения и подозрения, то и раньше.

На вопрос мам и пап о том, надо ли лечить выявленный астигматизм у чада, Евгений Олегович отвечает, что все зависит от возраста. Если ребенку нет года, лечить пока ничего не надо. Если больше, то лечить надо обязательно, причем чем скорее родители вместе с врачами приступят к коррекции зрения малыша, тем лучше будет результат.

Астигматизм у детей: что это такое и каковы его причины, лечится он или нет?

Очки носить ребенку придется постоянно, подчеркивает Комаровский. Не только во время чтения или просмотра телевизора, а всегда, и привыкнуть к этому у малыша получится не сразу.

Задача родителей — подобрать ему удобную оправу, следить за тем, чтобы ребенок как можно скорее перестал воспринимать очки как нечто чужеродное и мешающее. Чем старше чадо, тем труднее ему привыкнуть к ношению очков.

Евгений Комаровский предупреждает, что в периоде адаптации жалобы на головную боль, тошноту, вялость и усталость у ребенка — явление вполне нормальное. В среднем период привыкания длится от 1 до 2 недель, у некоторых детей — несколько дольше.

Рассчитывать на то, что очки «вылечат» не стоит. Они лишь затормаживают развитие астигматизма, корректируют текущую стадию. Но доктор напоминает, что нередко, недуг проходит сам по мере вырастания ребенка. Если этого не случится, после 18 лет всегда можно прибегнуть к лазерным технологиям и другим методам оперативного вмешательства.

Астигматизм у детей: что это такое и каковы его причины, лечится он или нет?

В целом прогнозы врачей довольно оптимистичны: если у ребенка нет сопутствующих заболеваний глаз, астигматизм уже к 7 годам прекращает прогрессировать, его стадия стабилизируется, а в некоторых случаях намечается явное улучшение зрения.

Снизить риски появления астигматизма у ребенка родители могут, если с самого рождения крохи будут соблюдать некоторые простые правила формирования правильного и здорового зрения. Евгений Комаровский рекомендует:

  • Не вешать яркие и красивые погремушки непосредственно перед лицом новорожденного. До 3 месяцев он все равно их неспособен толком рассмотреть и оценить. А после этого возраста низко висящие игрушки могут стать причиной развития косоглазия и астигматизма. Вешать погремушки стоит на расстоянии не менее 40-50 сантиметров от лица ребенка.
  • Есть родители, которые стараются не включать в детской комнате яркого света, пользуются ночниками, из благих побуждений, естественно, создают приглушенный свет для новорожденного. Это распространенная ошибка, ведь такой размытый и нечеткий свет мешает формированию у малыша нормального цветовосприятия, и замедляет процессы становления четкости видения. Свет должен быть нормальным, в меру ярким.
  • Цвет игрушек, по словам Комаровского, имеет огромное значение для развития зрения. В первые шесть месяцев жизни малышу лучше покупать крупные желтые и зеленые погремушки. После полугода органы зрения малыша могут различать и другие цвета, а потому чем ярче и многообразнее будут расцветки купленных для ребенка игрушек, тем лучше.

Родителям воспитанников детских садов следует помнить, что ребенок не должен много времени проводить перед монитором компьютера или у телевизора, при рисовании или чтении не нужно сильно наклонять голову. Родителям нужно научить чадо сидеть правильно во время занятий.

Мамам и папам школьников следует обратить внимание на освещение в комнате ребенка, когда тот учит уроки. При травмах глаз, головы, при частых головных болях, о которых школьник вполне может сообщить, следует показывать чадо не только педиатру, но и офтальмологу.

Всем без исключения деткам, страдающим астигматизмом и склонным к нему (при незначительных показателях в 0,5 диоптрии), рекомендуется делать специальную глазную гимнастику, которая укрепляет мышцы органов зрения и тренирует глазной нерв.

Источник: https://o-krohe.ru/komarovskij/astigmatizm/

Астигматизм у детей

Зрение – один из главных способов восприятия информации, поэтому важно заботиться о здоровом состоянии глаз.

Однако нарушения оптической системы органа зрения – достаточно распространенные патологии среди населения.

Научно-технический прогресс, продолжительная работа за компьютером или использование смартфона, несоблюдение режима дня и правил гигиены – все это способствует развитию различных аномалий строения органов зрения.

Астигматизм также относится к нарушениям рефракции, то есть изменениям нормальной преломляющей способности глаза. Чаще всего он проявляется в детском возрасте и сразу значительно влияет на качество жизни ребенка.

Встречается он реже, чем близорукость или дальнозоркость, однако часто сочетается с ними.

Примерно у 15-20% населения такое состояние требует специальной оптической коррекции, чтобы не спровоцировать появление косоглазия или других изменений рефракции.

Своевременная диагностика состояния, а также грамотное лечение могут замедлить и даже остановить развитие заболевания.  

Астигматизм у детей: что это такое?

Астигматизм у детей: что это такое и каковы его причины, лечится он или нет?

Если говорить простым языком, речь идет о нарушении восприятия лучей света патологически измененным астигматическим глазом. Дефекты в данном случае касаются роговицы и хрусталика – их искривление и деформация приводит к неправильному преломлению света по двум основным меридианам – вертикали и горизонтали.

Нарушение кривизны чаще бывает у роговой оболочки, которая в норме имеет несколько вытянутую сферическую форму. Хрусталик страдает реже, и такие изменения не поддаются коррекции с помощью очков.

Дословный перевод названия болезни с латыни – «отсутствие фокуса», что означает нарушение фокусировки изображения на сетчатке. Слияние лучей света, выходящих из одной точки, на сетчатой оболочке происходит неправильно, за счет чего изображение получается размытым, нет резкости.

Причины астигматизма у детей

Ключевой фактор в развитии таких изменений – наследственность. Особенности в строении роговицы или хрусталика, заложенные генетически, определяют дальнейшее качество зрительного восприятия информации.

Астигматизм слабой степени встречается у детей достаточно часто и в 90% случаев не требует коррекции.

Высокая степень может быть обусловлена тяжелыми внутриутробными патологиями, она является одним из признаков генетического заболевания, врожденного ретинита, альбинизма и других системных болезней.

Астигматизм у детей: что это такое и каковы его причины, лечится он или нет?

Также может быть приобретенный астигматизм, симптомы которого появляются уже в более зрелом возрасте. Чаще всего этому предшествуют травмы различного характера – повреждения роговицы с образованием рубцов, подвывихи хрусталика, разрыв связок глазодвигательной системы.

Астигматизм у детей не обязательно вызван непосредственно проблемами с глазом – повлиять могут травмы челюстно-лицевого аппарата, деформирующие стенки глазницы.

Сопутствовать астигматизму и усугублять состояние зрительной системы ребенка могут такие нарушения, как птоз, нистагм, кератоконус, гипоплазия зрительного нерва.

Симптомы астигматизма у детей

В первые месяцы жизни установить любые рефракционные нарушения у ребенка практически невозможно – глазной аппарат еще недостаточно сформирован, малыш не фиксирует взгляд, за счет чего диагностика существенно затрудняется.

Однако в процессе развития органа зрения родители могут заметить такие признаки астигматизма у детей:

  • прищуривание во время попыток рассмотреть предметы;
  • повороты и наклоны головы для взгляда в сторону;
  • затруднения в хватании предметов;
  • спотыкания при ходьбе;
  • неуклюжесть;
  • промахи при необходимости положить предметы в определенное место;
  • нарушения фокусировки взгляда.
Читайте также:  Витамины для аппетита для детей: к каким препаратам обратиться, чтобы ребенок хорошо ел?

Астигматизм у детей: что это такое и каковы его причины, лечится он или нет?

Жалобы, которые может описать ребенок в сознательном возрасте, не являются характерными для астигматизма, но указывают на наличие одной из существующих аномалий рефракции:

  • нечеткость, размытость предметов;
  • сложность в видении близкорасположенных предметов или затруднение при четком взгляде вдаль;
  • искаженное восприятие окружающего мира;
  • ощущение дискомфорта, боли, усталости в глазах;
  • двоение;
  • слезотечение в моменты напряженного рассматривания предметов;
  • головные боли или головокружение в связи с сильным напряжением глаза.

Однако если степень астигматизма невысокая, ребенок долгое время может не ощущать субъективных нарушений, поскольку его организм адаптируется к врожденным изменениям. Часто они проявляются постепенно или обнаруживаются случайно во время осмотра специалистом, что приводит к позднему обращению и дальнейшим сложностям в лечении.

Полезно знать: Врожденный астигматизм

Классификация астигматизма у детей

Первично это состояние разделяют на две большие группы, которые имеют принципиальные различия в причинах возникновения и необходимой реакции со стороны родителей и специалистов:

  • Физиологический. Незначительное искривление роговицы часто связано с неравномерным ростом ребенка, и в процессе развития оно приходит в норму. Такой астигматизм характеризуется разницей между преломлением по вертикальному и горизонтальному меридианам менее, чем в 1 диоптрию (дптр). Коррекции состояние не требует, на остроту зрения не влияет, часто обнаруживается случайно при проведении профилактических осмотров и проходит самостоятельно. Родителям не стоит беспокоиться, однако необходимо регулярно наблюдать за процессом и предпринимать профилактические меры.
  • Патологический. Эти случаи характеризуются разницей в преломлении по меридианам, превышающим 1 дптр, и степень астигматизма обратно пропорциональна остроте зрения у ребенка. Такие случаи требуют грамотной постановки диагноза и подбора специальных цилиндрических линз, устраняющих астигматические эффекты.

Также астигматизм разделяют в зависимости от элемента в глазном аппарате, искривление которого привело к развитию болезни у ребенка или взрослого:

  • Роговичный. Считается наиболее сильным, поскольку роговая оболочка обладает большей степенью преломления, поэтому астигматизм высокой степени чаще имеет роговичную форму.
  • Хрусталиковый. Связан с нарушениями главной оптической линзы глаза врожденного или приобретенного характера. Редко поддается коррекции очками.

Виды астигматизма у детей

Патологию в офтальмологической практике делят на такие типы:

  1. Правильный. Основная особенность – одинаковая сила преломления в пределах каждого из меридианов – условных линий, проходящих через центр глазного яблока по его поверхности. Характерной считается более плоская конфигурация горизонтального меридиана при вогнутом вертикальном. Являясь более распространенным, чаще всего он развивается под воздействием генетических факторов. Правильный астигматизм, в свою очередь, бывает нескольких видов, в зависимости от рефракционных свойств каждой из условных линий:
    • Простой гиперметропический или миопический – дальнозоркость или близорукость соответственно диагностируется только по вертикали или горизонтали.
    • Сложный гиперметропический или миопический – степень рефракционных изменений на разных меридианах существенно различается.
    • Смешанный – наличие гиперметропии и миопии в одном глазу одновременно.
  2. Неправильный. Разность силы преломления в таком случае характерна не только для двух меридианов, но и для отдельных участков каждого из них. Также часто две условные линии не перпендикулярны друг другу. Этот вариант практически не поддается коррекции очками и считается прямым показанием для хирургического вмешательства. Чаще всего он проявляется с рождения как симптом тяжелых системных патологий или становится последствием серьезных травм с образованием рубцов на роговице.

Степени астигматизма у детей

Астигматизм у детей: что это такое и каковы его причины, лечится он или нет?

Также важную характеристику дают офтальмологи во время определения разницы рефракции в обоих главных меридианных линиях. Такое обследование позволяет установить степени астигматизма у детей:

  • Слабая – до 3 дптр. Наиболее распространенный и простой для подбора коррекции вариант.
  • Средняя – от 3 до 6 дптр. Такую степень редко удается скорректировать с помощью очков, приходится обращаться к специальным контактным линзам или хирургическим методам лечения.   
  • Высокая – более 6 дптр. Заболевание в этой форме значительно влияет на качество жизни и является наиболее сложным для лечения.   

Диагностика астигматизма у детей

Астигматизм у детей: что это такое и каковы его причины, лечится он или нет?

Диагностический процесс при врожденных патологиях осложняется отсутствием жалоб у ребенка, поскольку даже в более сознательном возрасте он может не понимать, что у него имеется отклонение от нормы.  

Поэтому первый поход на серьезное комплексное обследование у офтальмолога необходимо планировать примерно в возрасте примерно 2-3 месяцев. Современное оборудование позволяет оценить наличие рефракционных изменений уже в этот период, а своевременное начало лечения способно предотвратить развитие нежелательных последствий и осложнений в будущем.

  • Детям младшего возраста диагностика проводится с помощью авторефрактометра – специального компьютерного оборудования, позволяющего оценить состояние преломляющей способности всех сред глаза и выявить существующие отклонения.
  • Субъективная оценка остроты зрения с помощью таблиц и цилиндрических линз уместна в более старшем возрасте.
  • Скиаскопия – теневая проба в темной комнате. Детям проводится в условиях медикаментозного расширения зрачка.
  • Кератометрия – метод, позволяющий оценить степень кривизны наружной поверхности роговицы.
  • Компьютерная томография – один из наиболее информативных современных методов диагностики, позволяющий построить трехмерную модель изображения роговой оболочки, чтобы оценить не только степень ее искривления, но также размеры, форму и толщину.

Лечение астигматизма у детей

Период до наступления совершеннолетия характеризуется ростом и развитием всех систем, включая зрительный орган. Поэтому лечение детского астигматизма чаще всего сводится к консервативным методам – назначению коррекции очками, специальному аппаратному лечению.

Все методы можно разделить на две большие группы:

  • Консервативные. Астигматические очки с цилиндрическими линзами – наиболее простой и безопасный способ коррекции патологии. Самая сложная задача для специалиста – максимально правильно подобрать необходимые стекла, а пациента – привыкнуть к изменению восприятия окружающего мира в очках. Первые дни может наблюдаться головная боль и головокружение, нарушения координации и выраженный дискомфорт. Однако через неделю такие побочные явления должны пройти. Также применяются жесткие контактные линзы – они надеваются только на время ночного сна. Их действие заключается в постепенном изменении кривизны роговицы. Однако эффективность такого метода ограничивается степенью астигматизма – линзы помогут только в случаях слабых проявления заболевания (до 1,5 дптр).
  • Хирургические. Кератопластика позволяет изменить форму роговой оболочки, а фоторефракционная кератэктомия и рефракционная замена хрусталика – устранить причину астигматизма. Аппаратура, используемая в центрах лазерной коррекции зрения, позволяет быстро, безопасно и эффективно корректировать многие нарушения рефракции, в том числе и астигматические искривления. Также существуют методики по имплантации внутриглазных линз. Метод лечения подбирается индивидуально, а также проводится оценка общего состояния организма и рисков операции.

Прогнозы астигматизма у детей зависят от степени тяжести заболевания, а также от своевременности и правильности лечения.

Профилактика астигматизма у детей

Астигматизм у детей: что это такое и каковы его причины, лечится он или нет?

Мероприятия по предотвращению заболевания сводятся к общим советами по гигиене зрения и ведению здорового образа жизни:

  • развешивать погремушки на расстоянии не ближе, чем 40 см от новорожденного;
  • избегать чрезмерных ранних нагрузок для глаз – просмотра телевизора и других гаджетов;
  • работать при хорошем освещении с правильной осанкой;
  • чередовать периоды работы с отдыхом для глаз;
  • следить за поступлением в организм витаминов, в особенности группы А;
  • нормализовать режим питания и распорядок дня.

Полезно знать: Как выбрать очки для ребенка

Источник: http://astigmatizm.com/astigmatizm-u-detej/

Астигматизм у детей

Астигматизм у детей: что это такое и каковы его причины, лечится он или нет?

Астигматизм у детей – рефракционное нарушение зрения, сопровождающееся изменением сферичности роговицы или хрусталика и их преломляющих свойств. Астигматизм у детей может вызывать снижение зрения, головокружение, мигренеподобную головную боль, косоглазие. Диагностика астигматизма требует обследования детей офтальмологом: проведения скиаскопии, авторефрактометрии, определения степени астигматизма при помощи цилиндрических линз, кератометрии, компьютерной топографии роговицы, проверки остроты зрения, и др. Для коррекции астигматизма у детей назначается ношение очков или контактных линз, ОК-терапия.

Астигматизм у детей – дефект преломляющих сред глаза, приводящий к нечеткости, размытости изображения видимого объекта. Термин «астигматизм» в дословном переводе с латинского означает «отсутствие точки фокуса».

При астигматизме у детей в результате неправильной кривизны роговицы (реже хрусталика) лучи, исходящие из одной точки, не могут вновь собраться в одном фокусе на сетчатке, в результате чего изображение предмета предстает нерезким и расплывчатым.

Астигматизм той или иной степени встречается практически у каждого ребенка, однако для 90% детей характерна его небольшая степень (менее 1 дптр), не влияющая на остроту зрения. Вместе с тем, у 10% детей астигматизм требует специальной офтальмологической коррекции.

Астигматизм у детей часто сопровождается близорукостью или дальнозоркостью.

Астигматизм у детей: что это такое и каковы его причины, лечится он или нет?

Астигматизм у детей

В большинстве случаев астигматизм у детей носит наследственный характер и предопределен генетически. В этом случае у ребенка имеет место врожденное нарушение сферичности роговицы или хрусталика. Астигматизм высокой степени у детей может сопутствовать альбинизму, врожденному пигментному ретиниту, алкогольному синдрому плода.

Приобретенный астигматизм у детей встречается при рубцах роговицы, перенесенных операциях и травмах глаза, подвывихе хрусталика, сопровождающемся разрывом цинновой связки.

Нередко астигматизм у детей развивается вследствие патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы.

При астигматизме у детей могут выявляться сопутствующие заболевания глаз: кератоконус, врожденный нистагм, птоз, гипоплазия зрительного нерва.

Непосредственной причиной астигматизма у детей служит нарушение сферичности роговицы или реже – неправильная кривизна хрусталика.

Поэтому световые лучи после преломления в оптических средах рассеиваются и создают на сетчатке одновременно несколько фокусов. В таком случае ребенок видит предметы искаженно и нечетко.

Со временем астигматизм у детей приводит к вторичному снижению остроты зрения и развитию амблиопии.

Астигматизм у детей может быть физиологическим или патологическим.

Физиологический астигматизм у детей характеризуется разницей в преломлении двух главных меридианов менее 1 дптр; не отражается на остроте зрения и не требует лечения.

Возникновение физиологического астигматизма связано с неравномерным ростом глазного яблока у детей. В случае патологического астигматизма у детей разница в преломлении превышает 1 дптр, поэтому сопровождается снижением зрения.

Также в детской офтальмологии различают правильный и неправильный астигматизм. При этом правильный астигматизм у детей может быть нескольких видов:

  • простым гиперметропическим – с нормальной рефракцией одного главного меридиана и гиперметропической – другого;
  • простым миопическим — с нормальной рефракцией одного главного меридиана и миопической – другого;
  • сложным гиперметропическим – с гиперметропической рефракцией обоих главных меридианов, но выраженной в различной степени;
  • сложным миопическим — с миопической рефракцией обоих главных меридианов, но выраженной в различной степени;
  • смешанным – с миопией в одном меридиане и гиперметропией – в другом.

Для неправильного астигматизма у детей характерны следующие признаки: скачкообразный, а не плавный переход рефракции от одного главного меридиана к другому; неперпендикулярность главных меридианов относительно друг друга; различная рефракция разных участков одного меридиана.

Читайте также:  Купание новорожденного: как правильно купать ребенка, когда это лучше делать и насколько часто?

О степени астигматизма у детей судят по разнице рефракции в обоих главных меридианах. На основании этого выделяют 3 степени астигматизма у детей: слабую (менее 1 дптр), среднюю (от 3 до 6 дптр) и высокую (свыше 6 дптр).

Астигматизм может возникнуть у детей любого возраста. Заподозрить астигматизм у ребенка родители могут в том случае, если замечают, что он наклоняет голову или прищуривает глаза, разглядывая изображение; часто спотыкается или оступается при ходьбе, задевает углы мебели, кладет предметы мимо стола, с трудом фокусирует взгляд на печатном тексте, оттягивает пальцем наружный уголок глаза.

Дети с астигматизмом могут жаловаться на нечеткость зрения, плохое видение предметов вблизи или вдали, искажение видимых предметов, ощущения зрительного дискомфорта, зрительную утомляемость, усталость и раздражение глаз, головную боль в связи со зрительной нагрузкой, двоение в глазах. Некорригированный астигматизм у детей может привести к задержке развития зрительной системы в целом и возникновению косоглазия и амблиопии.

Поскольку дети хорошо адаптируются к ухудшению зрения, субъективных признаков нарушения рефракции может не быть. В связи с этим особая роль в выявлении астигматизма у детей принадлежит диспансерным осмотрам ребенка детским офтальмологом.

Чаще всего астигматизм диагностируется при обследовании детей второго года жизни. При астигматизме у детей необходимо проведение комплексной оценки состоянии глаз и зрительной функции.

Диагностический алгоритм включает проведение визометрии, биомикроскопии, офтальмоскопии, УЗИ глаза и офтальмометрии, позволяющих выявить сопутствующую патологию глаза и вероятную причину астигматизма у детей. Оценка рефракции производится путем выполнения теневой пробы (скиаскопии) со сферическими или цилиндрическими линзами, авторефрактометрии, кератометрии, компьютерной кератотопографии.

В результате полного обследования офтальмолог определяет наличие, степень и форму астигматизма у детей.

Коррекция астигматизма у детей осуществляется консервативными методами. Проведение рефракционных операций (лазерной коррекции астигматизма, кератотомии и др.) рекомендовано после 18-20 лет, когда зрительная система уже полностью сформирована.

При астигматизме слабой степени, не осложненном гиперметропией или миопией, а также субъективными симптомами, коррекции обычно не требуется. В остальных случаях детям с астигматизмом показан подбор очков или контактных линз.

Для коррекции простого астигматизма у детей используются цилиндрические линзы; для коррекции сложного и смешанного — сфероцилиндрические линзы, комбинирующие в себе сферическое и цилиндрическое стекло.

Оптимальным методом исправления астигматизма любого вида служит контактная коррекция, способствующая более четкой фокусировке изображения на сетчатке.

Контактные линзы требуют осторожного обращения и специального ухода, что ограничивает их применение у детей младшего возраста.

Одним из способов коррекции астигматизма у детей является ортокератология, подразумевающая ношение жестких контактных линз, временно исправляющих кривизну роговицы. ОК-линзы надеваются только на ночь, на период сна и подходят детям, категорически отказывающимся носить очки или контактные линзы. Ортокератотерапия применяется при астигматизме у детей не выше 1,5 дптр.

Родители должны знать, что очки и контактные линзы не излечивают, а лишь корректируют астигматизм у детей, улучшая зрительную функцию. Полностью избавиться от астигматизма можно только с помощью хирургического вмешательства.

Степень врожденного астигматизма имеет тенденцию к снижению в течение 1-го года жизни. У большей части детей к 7-летнему возрасту степень астигматизма стабилизируется. При отсутствии коррекции с возрастом возможно как уменьшение, так и увеличение степени астигматизма.

Своевременно предпринятая коррекция астигматизма у детей способствует повышению остроты зрения, возможности уменьшения силы стекол или полному отказу от ношения очков.

При астигматизме высоких степеней, не подвергающемся офтальмологической коррекции, могут развиться рефракционное косоглазие и амблиопия.

Дети с астигматизмом должны наблюдаться у окулиста и проходить плановое обследование дважды в год. Поскольку у детей происходит постоянный рост глаза, необходимо следить за своевременной сменой оптики.

Для снижения риска возникновения астигматизма у детей необходимо чередование зритель­ных нагрузок с гимнастикой для глаз, подвижным отдыхом. Полезны занятия плаванием, контрастный душ, массаж шейно-воротниковой зоны, полноценное питание.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/astigmatism

Астигматизм у детей: что это такое и каковы его причины, лечится он или нет?

Человеческий глаз устроен весьма рационально. Геометрия хрусталика и роговицы построена так, что солнечные лучи, попадая на поверхность роговицы, после преломления сходятся в одной точке.

Создается отчетливое изображение, которое становится основой для нашего восприятия окружающего мира. Строение глаза иногда имеет отклонение от нормы.

Если лучи света по каким-то причинам фокусируются в нескольких точках, то человек видит размытое нечеткое изображение. Имеет место дефект зрения, называемый астигматизмом.

Что такое астигматизм?

Астигматизмом называют нарушение рефракции – физического явления преломления света на контакте двух разных поверхностей. Глаз в норме имеет форму идеального шара, в котором лучи сходятся в одной точке (см. на фото).

Это достигается при правильной кривизне роговицы и стандартном геометрическом нахождении хрусталика. Любое отклонение от нормы, которое приводит к смещению расстояний, вызывает расфокусировку – появление сразу нескольких фокусов.

Изображение раздваивается, становится нечетким, возникает дальнозоркость или близорукость.

Астигматизмом страдает большинство людей в той или иной мере. Аномалия встречается у близоруких и дальнозорких людей любого возраста.

При отклонении зрения от нормы в диапазоне 1 диоптрии или меньше астигматизм у детей незаметен, явных симптомов нет. Патология бывает врожденной, часто она проявляется в процессе развития ребенка.

Чрезвычайно важно выявить ее как можно раньше, поскольку в детском возрасте астигматизм можно скорректировать.

Причины нарушений рефракции могут быть разнообразными. Наиболее часто встречаются следующие:

  1. Наследственность. Генетический код одного из родителей содержит дефект, приводящий к нарушению геометрии роговицы и хрусталика.
  2. Травмы. Повреждения глаза могут вызвать смещение хрусталика относительно точки его нормального расположения или микроцарапинам роговицы. Посттравматический астигматизм чаще бывает неправильного одностороннего типа.
  3. Глазные болезни воспалительного характера. Могут привести к деформации и помутнению роговицы.
  4. Дистрофия роговицы и другие аномалии развития, приводящие к искажению формы глазного яблока.
  5. Последствия хирургической операции. Неверное наложение швов на роговицу может вызвать ее деформацию.

Симптомы и диагностика астигматизма у детей

У новорожденных и детей до 1 года выявить нарушения рефракции самостоятельно весьма проблематично.

Родителям нужно внимательно присматриваться к поведению малыша, следить за тем, как он реагирует на окружающие предметы, вовремя проходить плановый осмотр у офтальмолога.

В возрасте 1,5–2 года специалист без труда диагностирует заболевание. Следует незамедлительно обращаться к специалисту в таких случаях:

  • рассматривая какие-то предметы, малыш щурится, иногда наклоняя голову;
  • глазки часто краснеют, слезятся;
  • при ходьбе ребенок порой натыкается на мебель, может промахнуться, ставя предмет на место;
  • отмечаются головные боли по типу мигрени;
  • малышу трудно рассмотреть мелкие детали или буквы, он жалуется на резь в глазах и усталость при чтении.

Для самодиагностики:

  1. Дайте посмотреть малышу на картинку и при возникновении затруднения увеличьте ее в несколько раз;
  2. Попросите ребенка закрыть один глаз и рассмотреть картинку, затем закрыть другой и вновь изучить изображение. Рассказ малыша о том, как он видит обоими глазами по очереди, поможет установить нарушение;
  3. Если линии разными глазами ребенок видит по-разному (одним глазом – темнее, другим – светлее), то это говорит о наличии астигматизма.

При возникновении малейших подозрений на астигматизм у ребенка нужно немедленно обратиться к офтальмологу. Чем раньше начнется коррекция зрения, тем более успешной она будет. Органы зрения в детстве продолжают развиваться. Астигматизм в целом препятствует нормальному развитию.

Если правый и левый глаз длительный период поставляют мозгу картинки, отличающиеся друг от друга, то возникает ситуация, когда мозг не может совместить разные изображения и начинает подавлять сигнал от одного из них.

Развивается амблиопия («ленивый глаз») (подробнее в статье: как проявляется амблиопия у детей и что это такое?). Лечение проходит сложнее.

Виды астигматизма

В зависимости от оптических параметров отклонения, степени патологии, причин, ее вызвавших, других факторов, астигматизм делится на множество видов. Существует несколько классификаций болезни. В норме фокус преломленных лучей находится на сетчатке. При наличии астигматических отклонений фокус локализуется перед сетчаткой или позади нее.

В зависимости от этого различают астигматизм:

  • гиперметропический (дальнозоркий) – лучи собираются позади сетчатки;
  • миопический (близорукий) – фокус расположен перед сетчаткой;
  • смешанный астигматизм у детей – на одном глазу диагностируется дальнозоркость, на другом – близорукость.

По однородности отклонений на вертикальном и горизонтальном меридианах выделяют такие формы:

  • простая – одна часть светового потока фокусируется на сетчатке, а другая – впереди или после нее;
  • сложная – часть лучей образует фокус перед сетчаткой, часть – позади нее.

По степени отклонения зрения от нормы астигматизм бывает:

  • слабый – изменение зрения до 3 диоптрий;
  • средний – 3–6 диоптрий;
  • сильный – отклонение свыше 6 диоптрий.

В зависимости от ориентации этих меридианов различают такие типы заболевания:

  • прямой (правильный) – наибольшее преломление происходит в вертикальном меридиане (самый распространенный тип);
  • обратный (неправильный) – лучи наиболее преломляются в горизонтальном меридиане – (встречается редко);
  • с косыми осями – меридианы расположены не вертикально и горизонтально, а под углом.

По месту нахождения патологии выделяют такие типы:

  • роговичный;
  • хрусталиковый.

По уровню влияния на зрение:

  • физиологический;
  • патологический.

Физиологический

Человеческое тело не идеально, крайне редко встречается и идеальная форма роговицы и хрусталика. Небольшие отклонения от нормы (в пределах 0,34 диоптрии) не мешают хорошо видеть.

Такой астигматизм называется физиологическим и бывает как гиперметропическим, так и миопическим. Патологический тип характеризуется более сильными отклонениями от нормы, значительно снижает зрение.

У детей патологический астигматизм чреват осложнениями в форме косоглазия или амблиопии. Эти осложнения требуют комплексного продолжительного лечения.

Врожденный и приобретенный

Аномалия рефракции чаще всего бывает врожденной. Информация о форме глазного яблока, хрусталика и роговицы содержится в ДНК человека и передается по наследству. Реже встречается приобретенный астигматизм – заболевание, возникшее в результате воздействия на роговицу глаза. Может возникать вследствие:

  • травмы глаза;
  • рубца на роговице;
  • ожога конъюнктивы (соединительной оболочки) или роговицы;
  • невоспалительных заболеваний роговицы (дистрофия, кератоконус);
  • последствий хирургических операций.

Правильный и неправильный

Идеальная роговица имеет форму полусферы. Астигматический глаз обладает геометрией эллипса. Соответственно, кривизна поверхности вдоль главных меридианов существенно различается.

Чем выше кривизна, тем больше преломляется свет. При правильном астигматизме вертикальный меридиан обладает большей кривизной, а горизонтальный – меньшей. При этом вдоль линии меридиана лучи преломляются одинаково.

Читайте также:  Глицелакс для новорожденных: инструкция по применению свечей, длительность действия препарата

Чаще всего такая форма бывает врожденной.

При неправильном астигматизме имеет место обратное соотношение кривизны меридианов. Кроме того, на разных участках угол преломления луча различный. Это часто связано с наличием микроскопических впадин и шрамов на роговице. Неправильная форма встречается при приобретенном астигматизме, ее лечение связано с целым рядом сложностей.

Простой, сложный и смешанный

Простой тип астигматизма(миопический или гиперметропический) характеризуется тем, что патология есть только на одном из меридианов. Один из них дальнозоркий или близорукий, а второй – нормальный.

Сложный тип – это аномалия, при которой оба меридиана или дальнозоркие, или близорукие, но степень отклонения у них разная.

Смешанный тип – это присутствие близорукости на одном из меридианов и дальнозоркости – на другом.

Лечение астигматизма в детском возрасте

Детям и подросткам младше 18–20 лет проводят консервативное лечение. Операция, проведенная 7 или 10-летнему ребенку, может иметь временный успех, поскольку в этом возрасте система зрения еще не сформирована окончательно.

Методы лечения подбираются офтальмологом для обоих глаз индивидуально и зависят от типа аномалии. Необходимо начинать лечить ребенка как можно раньше, не доводя ситуацию до развития осложнений и потери зрения.

При ранней коррекции прогноз, как правило, благоприятный.

Консервативное

Консервативная (то есть без хирургической операции) коррекция при астигматизме проводится с помощью:

  • Очков. Корректирующие очки имеют сложную цилиндрическую форму. Обычно выписывают ребенку от годовалого возраста до 7 лет. Поначалу они вызывают у детей дискомфорт, но постепенно происходит привыкание. Периодически малыш посещает врача, ему подбираются новые очки в зависимости от произошедших изменений. Очки используются при любом типе астигматизма, в том числе смешанном.
  • Контактных линз. Предназначены для восстановления правильной формы роговицы. Могут быть мягкими, предназначенными для дневного ношения, а также жесткими, которые надеваются только на ночь.
  • Комплекса упражнений. При слабой форме астигматизма врач может прописать специальный комплекс гимнастики для глаз, который нужно делать ежедневно.
  • Глазных капель. Ими лечится астигматизм у детей до года. Ребенку постарше назначают капли в комплексе с другим консервативным лечением.

Современная офтальмология предлагает лечение детских нарушений рефракции аппаратным способом. Специальные приборы позволяют проводить следующие процедуры:

  • лазеростимуляция – безболезненная процедура по улучшению микроциркуляции сетчатки;
  • стимуляция амблиопичного меридиана – воздействие на отклонившийся меридиан;
  • вакуумный массаж для глаз;
  • компьютерная плеоптика и ортоптика – нормализация фиксации глазом изображения.

Оперативное

Пока ребенку не исполнится 18 лет, операцию не проводят. По достижении указанного возраста можно выбрать лазерную коррекцию зрения. Ее проводят при несложных формах патологии.

Операция длится приблизительно 15 минут, в течение которых лазер убирает лишние слои роговицы. Госпитализация не требуется. Пациент видит удовлетворительно сразу после процедуры.

Полностью зрение нормализуется за 7–10 дней.

После 20 лет, если нет противопоказаний, пациент может принять решение о микрохирургической операции – кератотомии, при которой на роговицу наносятся специальные насечки. Таким образом исправляется аномалия кривизны поверхности. Операция проводится с применением микроскопа, сложной сверхточной аппаратуры. Она безопасна, надежна и позволяет вылечить патологию навсегда.

Возможна ли профилактика заболевания?

Предупредить астигматизм невозможно, поскольку он связан с генетическим кодом человека. Затормозить его развитие, снизить риск проявления в тяжелой форме вполне возможно. Для этого необходимо с раннего возраста выполнять такие профилактические меры:

  • контролировать периодичность занятий и отдыха, не позволять малышу слишком долго сидеть за компьютером или телевизором, заставлять его чаще гулять на улице;
  • обеспечить правильное освещение рабочего места школьника;
  • обучить ребенка комплексу упражнений для глаз и регулярно выполнять их;
  • периодически осторожными круговыми движениями массировать веки;
  • обеспечить полноценное сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов.

Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/oftalmologiya/astigmatizm-u-rebenka.html

Астигматизм у ребенка в 1 год: как развивается заболевание у детей в этом возрасте, что делать родителям и можно ли его вылечить?

Проблемы с глазами — частое явление, которое не обходит стороной и маленьких детей. Астигматизм — один из диагнозов, который ставится малышам регулярно и пугает заботливых родителей.

Заболевание осложняется сопровождающими дефектами зрения, поэтому выявить отклонения важно вовремя. При своевременном лечении возможна стабилизация зрения.

Причины возникновения заболевания у годовалых детей

Астигматизм — нарушение фокусировки световых лучей, поступающих на сетчатку глаза, из-за чего изображение предмета видится размытым и нечетким.

Возникает такая проблема из-за неправильного строения роговицы либо хрусталика глаза. Нестандартная кривизна роговицы встречается чаще и влияет на качество картинки сильнее.

В результате искривления роговицы или хрусталика глаза свет преломляется неправильно, фокусируясь в нескольких точках вместо одной. Очертания предмета для человека с подобным диагнозом будут искаженными.

Для ребенка наличие отклонения чревато нарушениями зрительного восприятия, особенно в раннем возрасте. При отсутствии лечения болезнь может привести к дальнейшему ухудшению зрения, развитию косоглазия или синдрома «ленивого глаза» — амблиопии.

Астигматизм может быть врожденным либо приобретенным.

У младенцев до года преобладает врожденная форма, часто обусловленная наличием такого диагноза у кого-нибудь из родителей или бабушек, дедушек. Подробнее о заболевании у новорожденных и детей до года читайте здесь.

Если среди ближайших родственников есть человек с таким же нарушением зрения, наблюдение стоит начать как можно раньше.

Врожденный астигматизм может быть спровоцирован проблемами при беременности и, как следствие, не совсем правильно сформированными органами зрения.

Врожденная форма дефекта чаще провоцирует амблиопию: в результате неправильной картинки, поступающей в часть мозга, отвечающую за зрение, и появляется синдром «ленивого глаза». Тогда зрительная функция может остановиться в развитии.

Приобретенная же форма в основе своей имеет следующие причины:

  • операция на глазах;
  • травма зрительного органа;
  • деформация стенок глазницы в результате патологий в строении зубочелюстной системы;
  • ряд заболеваний, сопровождающихся изменением формы роговицы, — опущением верхнего века — это птоз, гипоплазия зрительного нерва, пигментный ретинит, альбинизм, нистагм, кератотонус.

Самой распространенной причиной патологии у годовалых крошек является генетическая предрасположенность.

Диагноз ставится на плановом осмотре в один год. До года такое заболевание диагностируется редко.

Причина — у новорожденных очень часто встречаются отклонения в фокусировке зрения, роговица до конца не сформирована.

Можно сопоставить такое явление с астигматизмом слабой степени, но это физиологическое явление. Зрение приходит в норму как раз к первому дню рождения.

  • На плановом осмотре при посещении детского окулиста в годовалом возрасте уже можно определенно сказать, есть отклонения или все в пределах нормы.
  • Однако, существует ряд признаков астигматизма у годовалого ребенка, при которых не стоит дожидаться планового приема и лучше обратиться к врачу как можно быстрее.
  • В возрасте 1 года крошка еще не умеет разговаривать и не сможет сказать родителям, что его беспокоит, как он видит предметы.
  • Если же некоторое время понаблюдать за его поведением, можно заметить тревожные симптомы:
  • ребенок, умеющий самостоятельно передвигаться, постоянно задевает или ударяется об углы предметов;
  • пытается наклонить голову или щурит глаза при попытке разглядеть игрушку или картинку;
  • покрасневшие или слезящиеся постоянно глаза.

Все эти симптомы могут указывать на наличие не относящегося к физиологическому явлению отклонения у ребенка. Однако точный диагноз выставит лишь доктор.

Дополнительную информацию об астигматизме вы найдете в этих статьях:

  • Причины появления заболевания.
  • Виды астигматизма у детей.
  • Методы лечения.

Диагностикой нарушений зрения занимается детский окулист. Для малышей возрастом 1 год единственным способом проверки является закапывание глазных капель.

Есть также метод ретиноскопии, при котором на глаза направляют пучок света, но такой способ довольно проблематичен в случае маленьких детей.

Врач определяет наличие или отсутствие астигматизма, его вид и степень. Заболевание классифицируется по видам, но по разным показателям.

Астигматизм в сочетании с близорукостью называется миопическим, если же сопровождается дальнозоркостью — гиперметропическим.

В зависимости от того, какая часть глаза является причиной искажения изображения, различают роговичный и хрусталиковый астигматизм. Нарушение в строении роговицы встречается чаще.

Различают также простой, сложный и смешанный виды патологии:

  • простой — астигматизм присутствует в одном глазу, отягощен близорукостью или дальнозоркостью;
  • сложный — патологии подвержены оба глаза в сочетании с миопическим или гиперметропическим;
  • смешанный — как и в предыдущем случае, поражены оба глаза, но в одном глазу — близорукость, в другом — дальнозоркость.
  1. Степень заболевания определяется в зависимости от диоптрий:
  • до трех — слабая степень;
  • от трех до шести — средняя;
  • шесть и более — сильная.

Лишь учитывая степень дефекта, ее вид, офтальмолог сможет назначить лечение.

Способы лечения

Так что же делать, если у ребенка в 1 год проявились признаки астигматизма?

При слабой степени болезни, не осложненной дальнозоркостью либо близорукостью, специальная коррекция не требуется. Задача родителей — наблюдать за поведением ребенка и ходить на регулярные осмотры к окулисту.

  • Определенно не стоит показывать малышу мультфильмы и игры на телефонах и планшетах, желательно ограничить или вообще не включать при нем телевизор.
  • Когда он станет постарше, нужно заниматься с малышом специальной гимнастикой для глаз.
  • При более тяжелых формах патологии детям старше года прописывают ношение очков со специальными корректирующими сфероцилиндрическими линзами.
  • Бывает сложно контролировать, чтобы ребенок не выкидывал или снимал очки, но при постоянной носке дети к очкам привыкают.
  • Следуя указаниям лечащего врача, к семи годам можно добиться стабилизации зрения, тогда очки для постоянного ношения не потребуются.
  • Для коррекции зрения также существуют специальные контактные линзы, называются они торическими, предусмотрены специально для детей.

Но в возрасте год надевать и снимать с ребенка линзы неудобно, поэтому их можно рассматривать лишь на перспективу, когда ребенок станет старше. Жесткие линзы, которые надеваются на ночь и корректируют форму роговицы, также рассматриваются на возраст постарше.

  1. Врачи могут прописать гимнастику для глаз, физиотерапевтические процедуры в поликлинике.
  2. При наблюдении у компетентного специалиста, выполнении всех его указаний относительно лечения, можно добиться стабилизации степени отклонения и не допускать дальнейшего ухудшения зрения.
  3. Еще несколько интересных фактов о проявлении астигматизма в детском возрасте, о методах лечения болезни узнаете из этого видео:

При астигматизме, как и при любом другом заболевании, важна своевременная диагностика и начало лечения. Поэтому заботливым родителям не стоит пренебрегать плановыми посещениями детского окулиста.

А при обнаружении проблемы относиться к этому серьезно, соблюдать все рекомендации офтальмолога.

Источник: https://malutka.pro/bolezni/oftalmologicheskie/astigmatizm-u-godovalyih.html

Ссылка на основную публикацию