Паракоклюш: симптомы у детей, лечение и профилактика, мнение комаровского

Паракоклюш: симптомы у детей, лечение и профилактика, мнение КомаровскогоПаракоклюш: симптомы у детей, лечение и профилактика, мнение Комаровского

Паракоклюш: симптомы у детей, лечение и профилактика, мнение КомаровскогоКак правило, бронхит у детей возникает не сам по себе, а его симптомы очень легко принять за воспаление легких. Необходимо также сказать, что в каждом отдельном случае лечение недуга будет сугубо индивидуальным. Провоцируют у детей бронхит сильная простуда, ОРВИ, переохлаждение, грипп.

Не редко провоцирующими факторами развития у ребенка данного заболевания выступают резкие сезонные перепады температуры. Особенно это касается периодов дождей, сопровождающихся повышенной влажностью. Это и объясняет возникновение болезни осенью и весной.

Какими препаратами лечить бронхит?

Антибиотики: можно и нельзя

Паракоклюш: симптомы у детей, лечение и профилактика, мнение Комаровского

В свою очередь лечение бронхита разрешает прием антибиотиков в таких случаях, когда:

  • у ребенка держится высокая температура более 4 дней, или зафиксирован ее второй скачек до 39 градусов по истечении 4-5 дней после ее нормализации;
  • наблюдается выраженная интоксикация: рвота, головная боль, слабость, тошнота, отказ от еды, отсутствие аппетита.

Они могут быть назначены только педиатром, исходя из клинической картины.

Противовирусные препараты

Чтобы исключить возможность появления рецидива в виде бронхита, доктор Комаровский советует обратить внимание на противовирусные препараты при заболевании гриппом или ОРВИ, а вот прием иммуностимуляторов категорически запрещен.

Гормональные препараты

Паракоклюш: симптомы у детей, лечение и профилактика, мнение КомаровскогоВ случае тяжелой формы протекания заболевания, лечение ребенка может включать и назначение гормональных препаратов. Это происходит в большинстве случаев с использованием небулайзера и только по назначению врача.

Строжайше запрещено

Диагностирование у детей обструктировного бронхита запрещает использование растирания, намазывания разогревающими мазями и использование горчичников, поскольку они могут вызвать сильную аллергическую реакцию или бронхоспазм. Особенно если речь идет о малышах до 3 лет.

При бронхите нельзя самому проводить ингаляции, пользуясь народными средствами или эфирными маслами, только с разрешения педиатра. Применимы тепловые компрессы с картошкой, гречкой, солью. На этот нюанс доктор Комаровский всегда обращает внимание родителей.

Излечивая детей от бронхита, необходимо помнить, что в период обострения болезни физиотерапия противопоказана, но при ее купировании разрешены УВЧ, электрофорез и применение лазера.

Диета при бронхите

Паракоклюш: симптомы у детей, лечение и профилактика, мнение Комаровского

Для скорейшего выздоровления из рациона детей необходимо исключить:

фрукты оранжевого и красного цветов;

  • цитрусовые;
  • сладости;
  • пряности;
  • йогурты;
  • колбасы и сосиски;
  • продукты пчеловодства;
  • магазинных кур.

Как уже было сказано выше, не стоит ограничиваться только народными средствами в лечении данной болезни, поскольку ее рецидивы могут носить летальный исход. Часто проветривайте комнату и увлажняйте.

Что такое коклюш? Причины и источники

Коклюш является инфекционным заболеванием, которое вызывается коклюшной палочкой (по научному – бордетеллой). Наиболее свойственным ему признаком является кашель особого характера – судорожный, приступообразный и очень затяжной. Не зря его называют «стодневным».

Паракоклюш: симптомы у детей, лечение и профилактика, мнение Комаровского

Возбудитель коклюша вне организма больного очень нестоек. Условия внешней среды убивают его моментально. Поэтому заразиться ребёнок сможет, только если находится весьма близко – до полутора — двух метров от источника.

Распространяется коклюшная палочка воздушно-капельным путём, посредством кашля, разговора на близком расстоянии. Больной как источник заражения опасен уже с первых дней проявления или сутками раньше.

При этом, так как начало коклюша выглядит словно обычная простуда, он не изолируется, что ведёт к дальнейшему заражению окружающих.

Часто родители или старшие дети, болея стёртыми формами, сами не зная, заражают младших. Новорождённые иммунитета к нему не имеют.

Как проявляется коклюш?

Как инфекционному процессу, ему свойственна периодичность.

Инкубационный период

Внешних  признаков абсолютно никаких. Но внутри организма уже всё готовится к проявлению. Считается, что ребёнок заразен для окружающих уже с последнего дня этого этапа. Продолжительность его в среднем 10 — 12 дней.

Период продромы (предвестников)

Появляются внешние симптомы. Незначительно повышается температура тела, появляется покашливание. Общее состояние не страдает. Распознать и определить коклюш на данном этапе затруднительно. Ребёнок продолжает ходить в детский сад, в школу. При этом покашливая и общаясь, заражает других детей.

Паракоклюш: симптомы у детей, лечение и профилактика, мнение Комаровского

Родители, будьте внимательны! Конечно, внешне всё неплохо — незначительное покашливание, а лихорадки может вообще и не быть. Но, может, всё же лучше зайти к своему доктору и посоветоваться с ним?

Конечно, это не обязательно будет коклюш. Но при подозрении на него врач назначит вам бактериологическое исследование. Ведь чем раньше оно проведено, тем больше шансов на положительный результат.

Бактерия эта весьма капризна и чувствительна. При малейшей погрешности при заборе материала исследование станет не информативным.

Ребёнку могут взять мазок с задней стенки глотки или попросить покашлять в специальную чашу с питательной средой.

Чтобы улучшить результат анализа, предпочтительно не кушать и не чистить зубки накануне.

Очень важно провести это обследование на ранних сроках. Уже со второй недели с момента появления первых симптомов бактерий будет выделяться все меньше и меньше.

Также потребуется общий анализ крови.

Продолжительность продромального периода около недели — двух. У привитых может удлиняться до двадцати одного дня, у детей до года укорачивается до трёх — пяти дней.

Детский доктор рассказывает о том, почему ещё бывает сильный кашель у ребёнка и как справиться  с этим неприятным состоянием.

Полезная и информативная статья о том, откуда берётся мокрый кашель у ребёнка и когда и чем его нужно лечить.

Спазматический период

Симптоматика тут достигает своего максимального развития. Кашель приобретает свой типичный приступообразный характер. Услышав его лишь раз, ни с чем впоследствии не спутаешь.

Паракоклюш: симптомы у детей, лечение и профилактика, мнение Комаровского

Начинается приступ с череды кашлевых толчков. Ребёнок не может остановиться, перевести дыхание. Лицо его становится синюшно-бледным, одутловатым, могут лопаться капилляры в слизистых и коже. Вдох, следующий за этим, судорожный, захлебывающийся, свистящий (реприз). После, в ряде случаев, отходит мокрота, иногда открывается рвота.

Очень страдают при этом детки до года. Из-за укороченного продрома спазматический период у них длится дольше. Со рвотой теряются так необходимые им питательные вещества и жидкости. Иммунитет перенапрягается, поскольку нужно защитить организм от наслоения другой инфекции. Нередки случаи, когда приступы сопровождаются периодом задержки дыхания (апноэ).

Длиться это может до нескольких минут. Недостаток кислорода очень негативно сказывается на головном мозге, провоцируя в дальнейшем нарушения его работы. Особенно этому подвержены малыши, уже имеющие патологию нервной системы (энцефалопатии и др.).

Количество приступов бывает до пятидесяти за сутки! Любой раздражитель, будь то резкий звук, свет или приём пищи, может спровоцировать кашель.

Между приступами самочувствие не страдает, что отличает коклюш от других болезней с кашлем.

Длится этот мучительный период до полутора месяцев. Затем симптомы идут на убыль.

Период разрешения

Кашель угасает, теряет свою пугающую приступообразность. Ребёнок поправляется.

Есть  такая инфекция, проявление которой и название очень похожи на коклюш. Это паракоклюш. Возбудитель у него иной. Протекает он намного легче, без ярко выраженных кашлевых приступов. Осложнения редки.

Как лечить коклюш у детей?

Лечение коклюша у детей в основном домашнее. Госпитализация необходима лишь для грудных деток и при развитии осложнений.

Особое внимание уделяется режиму:

  1. Паракоклюш: симптомы у детей, лечение и профилактика, мнение КомаровскогоОбязательно создайте малышу максимально комфортные условия. Приглушённый свет, тишина, отсутствие незваных гостей сократят количество приступов и тем самым облегчат состояние больного.
  2. Питание дробное, частое, желательно максимально измельчённое. Так как приём пищи и её активное пережёвывание может спровоцировать приступ, а затем и рвоту.
  3. Влажная уборка и проветривание комнаты.
  4. Обязательно гуляйте! Особенно если за окном осенняя или зимняя погода. Прохладный влажный воздух в этом случае просто необходим. Мокрота при этом не будет сохнуть и застаиваться, образуя затем прекрасную среду для возбудителей пневмонии. Она станет жиже и будет легче отходить.

Во время прогулок избегайте общения с детьми. Если присоединится другая инфекция, риск осложнений возрастет в десятки раз.

Одевайтесь по погоде, но избегайте перегрева.

Медикаментозное лечение

У родителей зачастую мнения касательно их приёма диаметрально противоположные. Одни дают детям при каждом чихе, другие тянут и дожидаются осложнений.

Лечение антибиотиками разрешено только после назначения их врачом! Пожалуйста, не назначайте их сами своим малышам. Они в одном случае — благо, во втором — бесполезны, в третьем — яд.

Но в случае с коклюшем они необходимы. Особенно важен их приём в начале. Назначают обычно эритромицин или азитромицин.

Когда коклюш уже в стадии разгара, антибиотики делают его незаразным для окружающих и способствуют минимизации бактериальных осложнений. Но на угасание самого кашлевого приступа повлиять уже не способны. Сколько усилий ни прилагай, вылечить теперь может только время.

Говорит доктор Комаровский: «…А вот если тот же эритромицин назначается в катаральном периоде — в первые дни болезни, когда ещё нет перевозбуждения кашлевого центра — так вот, в этом периоде лекарство вполне может прервать болезнь и не довести человека до приступов».

Да, кашель не станет продуктивнее и реже при их приёме. Но! Мокрота, на которую они повлияют, станет менее вязкой, её легче будет вывести из организма. Тот же самый амброксол (он же «Лазолван») в этом случае очень Вам помогут.

Не используйте при коклюшном кашле банки, горчичники, грелки и прочие народные средства, такие как капустные листья, толчёный чеснок, керосин и иные советы — отзывы с форумов в сети — они не принесут пользы, а даже могут навредить!

При появлении осложнений (пневмонии, ателектазы, поражения сердечно-сосудистой и нервной систем) лечение проходит исключительно в стационаре. Там уже средства намного серьёзнее и зависят от клинических проявлений. Также обязательной госпитализации подлежат грудные дети. Они тяжелее переносят приступы кашля, у них чаще развиваются осложнения. Коклюш у детей до года самый опасный.

Профилактика

Коклюш не является очень уж грозным заболеванием. У взрослых и детей постарше он протекает относительно легко — в стёртой или абортивной (без выраженных клинических проявлений) форме. Наибольшему риску подвержены именно дети младшего возраста.

Больше всех случаев осложнений и почти всех смертельных исходов приходится именно на детский возраст до двух лет.

Как же их защитить? Ответ известен всем и верен не только для коклюша. Конечно же это вакцинация. Проводится она комбинированной вакциной сразу от трёх заболеваний: коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС).

Прививаются детки в три, четыре и шесть месяцев, ревакцинация в полтора года. Иммунитет надёжен в течение нескольких лет, но потом постепенно ослабевает. Лет через двенадцать от него не остаётся и следа. Но маленькие дети защищены, а старшие переносят намного легче.

Родители очень не любят эту прививку. Практически каждый малыш после неё лихорадит, бывает, что высоко и долго. В результате нередки отказы от следующей. И малыш становится окончательно непривытым и поэтому более подверженным к заболеванию.

Конечно, никто не может заставить Вас дать согласие. Педиатр обязательно постарается переубедить, рассказать о последствиях. Прислушайтесь к нему! Ведь сама болезнь, её осложнения, муки вашего дитя несравнимы с банальной реакцией  на прививку.

Источник: https://vpolozhenii.com/parakoklyush-simptomy-u-detej-lechenie-analizy-mnenie-komarovskogo/

Паракоклюш у детей симптомы лечение комаровский

Коклюш – это заболевание дыхательных путей. Передается воздушно-капельным путем. Его вызывает палочковидная бактерия Bordetella pertussis. Восприимчивость к возбудителю составляет 90%. Существует 4 серотипа палочки. Все они вызывают коклюш. После перенесенного заболевания организм вырабатывает антитела, которые остаются на всю жизнь.

Читайте также:  Грудной ребенок выгибает спину и запрокидывает голову, комаровский о возможных причинах

Переболев однажды, человек не получает 100% защиту от коклюша. Однако последующие эпизоды инфекции переносятся намного легче. Повторные случаи болезни чаще регистрируют у пожилых людей, что связано с естественным угасанием защитных функций иммунитета с возрастом.

Антитела к бактерии не передаются от матери к ребенку, поэтому дети беззащитны перед коклюшем.

Паракоклюш: симптомы у детей, лечение и профилактика, мнение Комаровского

Возбудитель передается от человека к человеку, при контакте с больным. Среди взрослых встречается бессимптомное носительство. Некоторые люди переносят коклюш и заражают им других, не испытывая никаких симптомов заболевания.

Больной коклюшем заразен с момента проявления первых симптомов, до 25 дней. Интенсивность выделения бактерий напрямую связана с силой симптомов. Чем чаще и сильнее кашляет больной, тем больше инфекции он выделяет во внешнюю среду.

Как развивается инфекция

Коклюш развивается с момента попадания возбудителя на слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Палочка быстро размножается, проникает в слизистую трахеи и бронхов.

Во время размножения бактерия выделяет токсические вещества. Они блокируют выработку очищающей слизи и нарушают работу реснитчатого эпителия, который должен очищать оболочки от бактерий и пыли.

Воспаление сопровождается выраженным отеком.

Токсины нарушают работу сосудов и мышечной ткани, вызывая судорожные ее сокращения. Во время болезни раздражается дыхательный центр. Появляются приступы кашля. Параллельно развивается тахикардия – учащенное сердцебиение, дыхание становится поверхностным, а внутренние органы страдают от нехватки кислорода (гипоксии).

Из-за нарушений вентиляции, кровообращения и эвакуации слизи, в легких создаются благоприятные условия для размножения других микробов. Отсюда повышенный риск развития вторичной инфекции и возникновения гнойно-некротических поражений ВДП.

Симптоматика

Коклюш имеет специфическую клиническую картину. Самый характерный признак этой инфекции – сильные приступы кашля. Остальные симптомы очень похожи на респираторные вирусные инфекции. У детей разных возрастных групп коклюш проявляется одинаковыми признаками.

Паракоклюш: симптомы у детей, лечение и профилактика, мнение Комаровского

Общее недомогание

После заражения бактерией наступает инкубационный период. Его продолжительность зависит от состояния иммунитета. Средние сроки – 4-14 дней. Второй этап болезни – продромальный период. В это время проявляются первые симптомы заболевания. У ребенка возникает слабость, он теряет аппетит, становится сонливым. Нередко у детей появляется насморк с жидкими прозрачными выделениями из носа.

Температура при коклюше бывает разной. В некоторых случаях она появляется уже вместе с первыми симптомами (субфебрильные значения). Чаще температуры нет.

Скачок происходит на 5-10 день после появления симптоматики. В продромальном периоде родители полагают, что их чадо простудилось, а потому не изолируют малыша от других людей.

На самом деле именно в это время кроха заражает большое количество сверстников.

Специфический кашель

После продромального наступает судорожный период. Его особенность – коклюшный кашель, который ни один врач не перепутает с простудой. Звуки, которые издает кашляющий ребенок, похожи на собачий лай или кукареканье петуха (откуда произошло название болезни). Кашель появляется приступами.

Спровоцировать их могут любые изменения – резкие звуки, яркий свет, испуг. Ребенок резко заходится кашлем на выдохе – как правило, это 3-7 коротких толчков. Далее следует реприз – резкий вдох, который сопровождается свистящим звуком. За репризом снова следуют толчки.

Приступ состоит из разного количества кашлевых толчков и репризов. Чем сложнее протекает инфекция, тем чаще происходят приступы и тем дольше они длятся. В конце приступа из легких выходит большое количество мокроты. Перенапряжение мышц нередко приводит к рвоте.

У маленьких деток каждый приступ кашля может заканчиваться рвотными позывами.

Кашель при коклюше сопровождается сильным напряжением. В это время нарушается кровообращение, ребенок не может вдохнуть, поверхностное поступление воздуха не обеспечивает нормальную вентиляцию легких.

Во время приступа лицо ребенка темнеет (становится синюшным или багровым), на коже могут появляться темные точки (следы повреждения капилляров), склеры глаз также становятся красными из-за усиленного кровенаполнения сосудов.

Из-за сильного раздражения оболочек верхних дыхательных путей сосуды могут повреждаться, а в мокроте появляются прожилки крови. Нередко интенсивный кашель провоцирует появление язв во рту (на корне языка и боковых поверхностях, язычке в глотке).

Когда наступит выздоровление

Паракоклюш: симптомы у детей, лечение и профилактика, мнение Комаровского

Ночью приступы лающего кашля учащаются.

Осложнения

Коклюш у детей до года развивается молниеносно, вызывая серьезные осложнения (плеврит, пневмонию, остановку дыхания и сердцебиения). Педиатры утверждают, что выраженных приступов может и не быть. Дитя просто перестает дышать и умирает. Если болеет грудничок, госпитализация обязательна.

Стационарное наблюдение необходимо для полноценного лечения и круглосуточного контроля. При необходимости врачи подключают ребенка к аппарату для искусственной вентиляции легких. Малыши старше 2 лет переносят инфекцию легче. Для них коклюш опасен пневмонией, развитием отита и бронхиальной астмы.

Среди последствий коклюша – очаги некроза легких и абсцессы в трахее и гортани.

Как не перепутать

Чтобы вовремя определить коклюш у ребенка, родители должны внимательно следить за состоянием малыша. Повод срочно обратиться к врачу – сильный сухой кошель, вплоть до рвоты, свист во время вдоха. Насторожиться также нужно при симптомах простуды, когда состояние ухудшается спустя несколько суток, а параллельно поднимается температура тела (до 38°).

Диагностика коклюша подразумевает сбор анамнеза, выслушивание тонов легких. Врач попросит кроху покашлять и сразу поставит диагноз по характерным звукам. Чтобы подтвердить его, будет назначен анализ крови или мокроты.

Коклюш определяют путем выявления антител в крови или при посеве возбудителя на питательную среду. Спустя 3 недели после начала болезни выделение бактерий резко сокращается. В этом случае анализ мокроты нецелесообразен.

Что такое паракоклюш

Паракоклюшем называют инфекционное заболевание дыхательных путей, спровоцированное паракоклюшной палочкой. Этот возбудитель похож на провокатора коклюша, однако менее токсичен.

Паракоклюш у детей проявляется похожими симптомами, но протекает легче, практически всегда без осложнений. Из признаков – катаральные симптомы (насморк, боль и першение в горле), сухой кашель. Паракоклюш проходит за 1-2 недели.

В процессе борьбы с возбудителем организм также вырабатывает антитела, однако они не защищают от коклюшной палочки.

Какие гарантии дает прививка

Паракоклюш: симптомы у детей, лечение и профилактика, мнение Комаровского

Как лечить коклюш

Болезнь может развиваться в атипичной (бессимптомной), легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Два последних варианта – повод для госпитализации малыша. В случае легкого течения болезни лечение проводят в домашних условиях.

Задача родителей – точно соблюдать предписания врача. Именно нарушение правил лечения чаще всего становится причиной осложнений.

Использовать народные методы терапии также нужно после согласования с педиатром и только параллельно качественным медикаментам.

Медикаментозная терапия

В самом начале развития коклюш лечат антибиотиками. Назначают антибактериальные средства из группы пенициллинов, аминогликозидов и цефалоспоринов нового поколения (Флемоксин, Сумамед, Цефодокс). Лекарство нужно регулярно давать ребенку на протяжении 5-7 дней.

Обязательно соблюдать интервалы между приемами. Даже после полноценного курса антибиотиков симптомы не исчезают, однако это не повод продлять курс.

Необходимость замены антибиотиков или более продолжительного приема определяет только врач, ориентируясь на состояние маленького пациента и возможность развития осложнений.

Паракоклюш: симптомы у детей, лечение и профилактика, мнение Комаровского

В период выздоровления малышу показан прием витаминов. Коклюшная инфекция ослабляет иммунитет, а витамины помогают укрепить организм.

Режим

В лечении коклюша важнейшее место занимает соблюдение режима. Ребенка нужно изолировать в отдельную комнату. Ежедневно это помещение нужно убирать с использованием дезинфицирующих средств.

Важно поддерживать температурный режим 18-20 ℃, а также влажность не менее 60%. Если в комнате будет слишком жарко, а воздух будет сухим, приступы кашля будут одолевать малыша чаще. Родители должны регулярно и качественно проветривать комнату.

Для этого нужно полностью открывать окно на 15-20 минут. Проветривание делают 3-4 раза в день.

Так как приступы кашля провоцируют внешние раздражители, следует обеспечить больному полный покой. Необходимо исключить резкие и громкие звуки, световые раздражители. Очередной приступ может случиться даже из-за громкого разговора родителей, если ребенок вдруг занервничает. В обеспечении спокойствия крохи должны участвовать все члены семьи.

Другой важный момент – питание. Ребенок должен получать достаточное количество питательных веществ из еды, но кормить его нужно только по аппетиту. Если малыш оказывается кушать, заставлять или уговаривать его нельзя.

Продукты питания должны иметь мягкую консистенцию. Перед подачей их лучше пюрировать блендером. Механическое раздражение глотки также может вызвать приступ кашля.

Если у ребенка случается рвота, необходимо исключить переедание.

Паракоклюш: симптомы у детей, лечение и профилактика, мнение Комаровского

Коклюш – не повод отказаться от прогулок на улице. Наоборот, гулять нужно как можно чаще. В зависимости от возраста, времяпрепровождение на свежем воздухе должно составлять от 2 до 4 часов в сутки. Гулять следует в любую погоду. Исключение – если температура ниже -10. Зимой прогулки должны быть частыми, но короткими – до 6 раз в день по полчаса.

Если ребенок плохо себя чувствует, прогулки заменяют частыми проветриваниями помещения.

Чтобы предотвратить заражение ребенка коклюшем важно вовремя сделать прививку. Второй способ защиты – исключить контакты с больными. Учитывая риск бессимптомного течения болезни, сделать это тяжело.

Если ребенок посещает детский сад – защитить его от встречи с инфекцией практически невозможно. Все, что могут сделать родители – тщательно следить за здоровьем чада и вовремя обращаться к врачу.

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/parakokljush-u-detej-simptomy-lechenie-komarovskij/

Паракоклюш: симптомы у детей, лечение, анализы (мнение Комаровского)

Патогенная палочка проникает в организм через дыхательные пути и заселяется в клеточках эпителия гортани, трахеи, а также бронхов. Возбудитель продуцирует опасные токсины, которые способствуют развитию сильного воспалительного процесса.

Благодаря воздействию токсинов на организм начинается катаральная стадия болезни.

 В то время как у ребёнка наблюдается острая стадия инфекционного заболевания, бактерии находятся исключительно на поверхности клеточек эпителия дыхательных органов и совсем не проникают в кровоток.

После того как патогенные микроорганизмы распадаются, выделяемый коклюшный токсин начинает провоцировать сильный кашель.

Некоторые специалисты полагают, что этот токсин может вызывать сильную аллергическую реакцию, за счёт чего кашлевые приступы только усиливаются.

При этом в особом отделе головного мозга появляется так называемый кашлевой рефлекс, из-за которого приступы кашля становятся довольно частыми и длительными.

Кашель при паракоклюше могут спровоцировать неспецифические раздражители – случайное прикосновение, громкий звук или боль.

Подобные патологические процессы в организме неминуемо приводят к стойкому нарушению дыхания и газообмена. В это время происходит нарушение гемодинамики и значительно увеличивается проницаемость всех сосудов. За счёт этого появляются геморрагические симптомы, а также выраженные признаки гипоксии.

Иногда бывает так, что очаг возбуждения из одного отдела головного мозга переходит в другой, например, может быть затронут рвотный центр. В этом случае почти все кашлевые приступы у ребёнка заканчиваются рвотой. Кроме этого, наблюдается повышение давления, спазм сосудов, а иной раз и судороги.

Токсины, которые продуцируются патогенной палочкой коклюша, сильно снижают иммунитет, благодаря этому часто присоединяется бактериальная инфекция. Помимо этого, больной ребёнок может надолго стать носителем патогенной палочки и заражать окружающих людей.

Морфологические изменения при паракоклюше выражены несильно, только при возникновении осложнений они могут быть разнообразными. Так, в лёгких может наблюдаться лимфостаз, может начаться пневмония или эмфизема.

Из-за сильных кашлевых приступов в головном мозге больного ребёнка могут быть сильно расширены сосуды, что в итоге приводит к кровоизлияниям.

Читайте также:  Укропная водичка для новорожденного: приготовление в домашних условиях, инструкция по применению

Из лекарственных средств по назначению специалистов больные дети могут применять:

  • седативные препараты;
  • «Туссин Плюс» или «Бронхолитин» (особенно в катаральном периоде);
  • антибиотические средства (макролиды) в случае осложнённого течения заболевания (только детям до одного года).

Нельзя не сказать и о том, что при паракоклюше активно используют следующие процедуры:

  • иглорефлексотерапию;
  • физиотерапию.

Специалисты утверждают, что в период течения такого заболевания крайне важно отказаться от приема твердой пищи в виде печенья, сухарей, твердых фруктов и овощей. Также следует воздержаться от активных действий и игр, которые могут поспособствовать развитию приступообразного кашля

У доктора Комаровского есть собственное мнение по поводу паракоклюша и методов борьбы с ним. Он считает, что заразиться могут и дети, и взрослые, но первые больше подвержены недугу. Риск заражения не снижается, даже если ребенок привит от коклюша или уже болел им.

При появлении специфического кашля диагностика не составляет труда. Однако для постановки точного диагноза врач советует сдать анализ крови. В качестве средств для лечения подойдут:

  • отвар шиповника;
  • черная редька, перетертая с медом;
  • свежая бузина;
  • отвары медуницы и фенхеля;
  • молоко с чесноком.

Интересное:

Источник: https://vetryanka.net/parakoklus-simptomy-u-detej-lecenie-analizy-mnenie-komarovskogo.html

Коклюш у детей — причины, симптомы, диагностика, лечение, рекомендации родителям. Доктор Комаровский

Кашель у детей младшего возраста чаще всего указывает на простудные заболевания. Но этот симптом является и основным проявлением коклюша – острой респираторной инфекции. Для заболевания характерен приступообразный кашель, который может продолжаться до нескольких месяцев. Диагноз коклюш редко выставляется на начальном этапе болезни, что связано со схожестью инфекции с ОРВИ и ОРЗ.

Причины коклюша у детей

Коклюш — высоко заразное заболевание, развивающееся после проникновения в дыхательную систему бактерии под названием Борде-Жангу или иначе бордетелла. Часто возбудитель болезни обозначается как коклюшная палочка.

Пути передачи микроорганизма – воздушный. Бактерия в большом количестве содержится в выделениях больного коклюшем или носителя инфекции – слюне, слизи. При кашле и чихании бордетелла распространяется на расстоянии полтора-два метра в окружающем пространстве.

Бордетелла весьма неустойчива в окружающей среде, она быстро гибнет при низких температурах, под воздействием солнечного света и дезинфицирующих средств.

За счет этой особенности особое значение в распространении инфекции имеет анаэробный (воздушный) путь передачи.

Контактных случаев перехода инфекции не зафиксировано, так как бактерия на предметах личного использования, игрушках, посуде быстро теряет свою активность и способность к перемещению.

У детей коклюш преимущественно развивается в возрасте до 10 лет, причем самыми уязвимыми по отношению к коклюшной палочке считаются малыши первых 2-3 лет жизни.

Не привитые от коклюша дети при близком контакте с болеющим человеком заражаются в 90-100 процентов случаев. После выздоровления к коклюшу сохраняется продолжительный иммунитет.

Особенности развития коклюша у детей

Попав в дыхательный тракт, коклюшная палочка прикрепляется к поверхности слизистой оболочки горла, бронхиол и бронхов, после чего начинает выделять токсины, вызывающие начальные изменения и воспалительную реакцию. Патологические изменения не сильно выражены, так как внутрь клеток бактерии не попадают.

Механизм появления специфического коклюшного кашля включает в себя несколько стадий развития. Вначале бактерии выделяют токсины, которые раздражают рецепторы слизистой оболочки, что приводит к возникновению кашля.

Затем высвобождаются биологически активные вещества, вызывающие воспалительную реакцию в горле. Постоянное раздражение нервных окончаний приводит к образованию в дыхательном центре головного мозга очага возбуждения.

На этапе кашель становится приступообразным.

Кашлевые толчки возникают под влиянием сильных и умеренных раздражителей, воздействующих на нервную систему, таких как резкий звук, яркий свет, смех, эмоциональное перенапряжение.

Очаг возбуждения помимо дыхательного центра может при коклюше распространиться на рвотный, сосудодвигательный и ряд других подкорковых структур. Именно поэтому коклюш помимо кашля в момент приступа может сопровождаться сильной рвотой, судорогами, колебанием АД, тахикардией. У детей младшего возраста возможно нарушение дыхания, вплоть до его кратковременной остановки (приступ апноэ).

Заразность больного коклюшем ребенка зависит от периода болезни:

  • В первую неделю в окружающее пространство выделяется максимально высокое количество патогенных микроорганизмов;
  • На второй недели инфекцию передают не более 60 % болеющих;
  • К концу третьей недели заразными могут быть около 30 % детей с коклюшем;
  • На четвертой недели возбудитель выделяется только у 10 %.

Однако теоретически больной считается заразным до 6-й недели заболевания.

Клиническая картина заболевания

Как понять что у ребенка коклюш – это один из самых распространенных вопрос от мам малышей с приступообразным кашлем. В начале заболевания симптомы инфекции сходны с острыми респираторными инфекциями, но затем возникают специфические признаки.

Симптомы коклюша у ребенка зависят от стадии болезни

Период коклюша Характерные признаки Продолжительность
Инкубационный Никаких изменений в самочувствии нет. От 5 дней до 2-3 недель
Катаральный Незначительные признаки инфекции, чаще всего это ринит с вязким, но при этом необильным отделяемым, покашливание. Постепенно кашель становится сухим, навязчивым, ребенок становится раздражительным и беспокойным. 7-10 дней
Период спазматического кашля Характеризуется приступами кашля – появлением сильных, но коротких кашлевых толчков с репризами (судорожными вздохами). Приступ обычно происходит в вечерние часы или ночью, в тяжелых случаях сопровождается рвотой, набуханием вен на шее, покраснением склер, одутловатостью лица, слезотечением. При приступе коклюшного кашля язык максимально загибается вверх, что приводит к повреждению уздечки языка об края нижних губ. 3-4 недели
Стадия разрешения Кашлевые приступы постепенно теряют свою силу. У переболевшего ребенка сохраняется слабость, вялость, капризность. От 2-х недель до 2-х месяцев
Период восстановления Признаки коклюша у ребенка в восстановительный период — нервозность, повышенная утомляемость, высокая восприимчивость к инфекционным заболеваниям. До 6 месяцев

Какой кашель при коклюше у ребенка будет, зависит от тяжести заболевания:

  • При легкой форме инфекции приступы беспокоят от 10 до 15 раз в сутки, а число кашлевых толчков не более 5;
  • При среднетяжелой форме коклюша приступы могут беспокоить до 25 раз за день, количество кашлевых толчков до 10. В конце приступа обычно возникает рвота. Характерен астенический синдром – вялость, апатия, нервозность, ухудшение аппетита, бледность кожи и отечность лица;
  • О тяжелом протекании коклюша говорят, когда приступы происходят до 50 раз за день. Они отличаются повышенной длительностью, возникновением цианоза (посинением носогубного треугольника), судорогами, выраженным нарушением дыхания.

У грудничков приступ спазматического кашля продолжается недолго, но нередко приводит к временной остановке дыхания и к судорогам. Гипоксия приводит к мозговым нарушениям и пневмонии, что может стать причиной летального исхода.

К наиболее вероятным осложнениям коклюша у детей относят бронхит, ларингит, пневмоторакс (повреждение стенок легкого), отиты. Возможно развитие паховых и пупочных грыж вследствие сильного напряжения брюшной стенки во время кашля. Недостаток кислорода нередко становится причиной энцефалопатии.

Весь период восстановления дети после коклюша могут быть нервными, капризными, в это время высока вероятность заражения вирусами и бактериями, вызывающими респираторные и кишечные инфекции.

Защищает ли вакцина от коклюша

Может ли заболеть коклюшем привитый ребенок? Инфицирование коклюшной палочкой вакцинированных детей вполне возможно. Однако, у привитых малышей болезнь протекает легко, спазматического кашля обычно не бывает, но долго беспокоит сухой навязчивый кашель. После вакцинации тяжелых осложнений не бывает, а организм восстанавливает быстрее.

Прививка от коклюша ребенку первого года жизни ставится три раза – в 3, 4,5 и 6 месяцев. В полтора года проводят еще одну ревакцинацию. Полная ревакцинация дает длительный иммунитет от коклюша, однако, он не пожизненный. Но взрослые люди коклюш переносят достаточно легко и чаще всего без осложнений.

Диагностика коклюша

Предварительный диагноз выставляется на основании жалоб и осмотра. Для подтверждения коклюша назначают лабораторные методы исследования:

  • В общем анализе крови будет повышенное содержание лейкоцитов (в 3-4 раза);
  • Бактериологический посев мазка с задней стенки глотки показывает наличие коклюшной палочки, но только в катаральный период;
  • Серологические анализы считаются самыми достоверными. Антитела к коклюшу при помощи разных методов обнаруживаются в крови.

Принципы лечения коклюша у детей

Дети до года с коклюшем и малыши с тяжелым течением болезни госпитализируются в инфекционное отделение. В остальных случаях лечение проводят на дому. В него входит:

  • Соблюдение режима. Ребенку с коклюшем необходим постоянный приток свежего воздуха и спокойный режим, так как активные игры могут спровоцировать приступ. Необходимо ежедневно гулять на улице, но только в одиночестве, так как ребенок с коклюшем может заразить других;
  • Диетотерапия. Блюда должны быть такими, чтобы их употребление не раздражало слизистую горла. Поэтому исключаются острые и соленые блюда, газировки, копчености, орехи, кислые цитрусовые, сухари;
  • Медикаментозные средства. Коклюшная палочка погибает под воздействием антибиотиков. Однако они эффективны только в катаральный период, в дальнейшем их использование целесообразно только с целью уменьшения заразности и при высоком риске осложнений. Противокашлевые средства мало подавляют коклюшные приступы, чаще всего врачи рекомендуют принимать отхаркивающие препараты – Бромгексин, Коделак, Мукалтин. Под их воздействием снижается вязкость мокроты, за счет чего облегчается ее выведение из дыхательной системы. Противокашлевые средства при коклюше следует менять каждые 1-2 недели.

Дополнительно детям могут назначать антигистаминные препараты и успокаивающие средства. Их применение снижает раздражительность, улучшает качество сна. Заболевание у ребенка протекает легче, а организм восстанавливается быстрее при приеме витаминных комплексов. Ослабленному организму особенно необходимы аскорбиновая кислота, витамины группы В.

Рекомендации родителям

Полностью предотвратить заражение ребенка коклюшной палочкой невозможно. Но родители могут снизить восприимчивость организма к инфекционным агентам, облегчить течение коклюша при его развитии и ускорить общее восстановление организма. В этом помогают витаминно-минеральные комплексы, один из них лечебно-профилактический продукт Доромарин с полностью натуральным составом.

Курсовой прием DoroMarine при коклюше оказывает сразу несколько воздействий:

  • Нормализует содержание в организме витамина С, за счет чего укрепляются сосудистые стенки и усиливается работа иммунной системы. Аскорбиновая кислота и витамины группы В содержатся в одном из компонентов комплекса – ламинарии дальневосточной ангустата;
  • Улучшает дренажную функцию бронхиального дерева за счет йода. Это облегчает приступы кашля и способствует выведению мокроты;
  • Усиливает регенерацию поврежденных клеток слизистых оболочек;
  • Оказывает успокаивающий эффект, что уменьшает раздражительность и нервозность детей;
  • Повышает аппетит;
  • За счет морского кальция усиливает сократительную способность мышц, что делает кашель более продуктивным;
  • Способствует очищению внутренних систем от токсинов.

Применение комплекса витаминов Доромарин с самого начала коклюша облегчает течение болезни, предотвращает переход инфекции в более тяжелые формы и снижает риск развития тяжелых осложнений. С DoroMarine организм восстанавливается гораздо быстрее, при этом лечебно-профилактический продукт положительно воздействует на весь организм в целом.

Доромарин можно начинать принимать с трехмесячного возраста. Профилактическое использование продукта значительно снижает вероятность заражения ребенка патогенными микроорганизмами, подготавливает организм ребенка к пребыванию в детских коллективах и существенно уменьшает вероятность развития острых и хронических заболеваний.

Коклюш — Школа доктора Комаровского

Источник: https://doromarine.kz/pokazaniya/koklyush-u-detej.html

Коклюш как лечить комаровский

Коклюш – одна из детских инфекций, передаваемых воздушно-капельным путем, основным симптомом которой является спастический кашель. Распространенность коклюша в нашей стране в последние годы стала увеличиваться, что связано, в том числе, с возрастающим количеством отказов и необоснованных медицинских отводов от профилактических прививок.

Читайте также:  Пупочная грыжа у новорожденных: комаровский о лечении патологии, массаж, бандаж и другие методы

Каждому родителю важно знать основные симптомы коклюша, чтобы вовремя обратиться к специалисту за назначением верного лечения.

Причины коклюша

Заражение коклюшем возможно только от человека – больного (в любой форме, в том числе и при легком, стертом варианте течения коклюша) или носителя (редко). Наиболее заразными являются больные в начальный период, когда коклюш очень сложно заподозрить.

Восприимчивость детей к коклюшу при отсутствии у них прививок близка к 100%, то есть после контакта с больным ребенок, который не был привит от недуга, заболеет почти наверняка.

После перенесенного заболевания формируется иммунитет, который ранее считали стойким пожизненным, теперь же это положение некоторыми исследователями оспаривается. Но, в любом случае, у ребенка, переболевшего однажды коклюшем (или вакцинированного от него), шансы заболеть в будущем будут минимальными, а если он и заболеет – то в легкой форме.

Симптомы коклюша

Инкубационный период (когда возбудитель уже проник в организм, но симптомы еще не появились) составляет, по разным данным, от 2 до 20 дней, в среднем – около недели.По окончании инкубации начинается собственно коклюш, для которого характерно циклическое течение с последовательной сменой трех периодов заболевания: катарального, спазматического и периода разрешения.

Катаральный период

Продолжительность катарального периода составляет 1-2 недели, у привитых детей он может удлиняться до 3 недель.

Состояние ребенка удовлетворительное, самочувствие не нарушено, температура тела обычно не повышается, возможен субфебрилитет (температура в пределах 37,5 °C).

Постоянный и часто единственный симптом – непродуктивный (без отхождения мокроты), иногда навязчивый кашель, преимущественно в вечерние и ночные часы. особенность – кашель упорный и продолжает усиливаться, несмотря на проводимое лечение.

Спазматический период

  • Типичным проявлением коклюша является изнуряющий приступообразный кашель.
  • Постепенно кашель приобретает приступообразный характер – начинается спазматический период – разгар болезни, чреватый развитием осложнений, особенно опасных для детей первого года жизни.
  • Приступы кашля при коклюше весьма своеобразные, ничего подобного не наблюдается ни при каких других болезнях.

Ребенок на одном выдохе «заходится» целой серией кашлевых толчков, после которых происходит судорожный, свистящий вдох (реприз), затем на выдохе – опять кашель и т.д.

Приступ из серий кашлевых толчков, перемежающийся репризами, может длиться по несколько минут и завершается отхождением вязкой прозрачной или беловатой мокроты, типична рвота в конце приступа. Возможны непроизвольные мочеиспускание или дефекация.

  1. Характерен внешний вид ребенка во время кашлевого приступа: он сильно высовывает язык, лицо становится одутловатым, краснеет, а затем становится бордово-синюшным, губы синеют, из глаз текут слезы.
  2. Набухают вены на шее, усиливается потоотделение.
  3. Нередко из-за перенапряжения возникают кровоизлияния в склеры, кожу лица и верхней половины туловища (мелкие красные точки на коже и лопнувшие сосудики в белках глаз).

Продолжительность спазматического периода – от 2 недель до месяца. Если нет осложнений, то вне приступа кашля состояние детей нормальное, температура не повышена. Дети активны, играют, от еды не отказываются.

При тяжелых формах коклюша частота приступов может достигать 30 и более за сутки, из-за них нарушается сон, появляется одышка, аппетит снижен, чаще развиваются осложнения. Лицо постоянно отечное, с кровоизлияниями на коже и в склерах.

Период разрешения

Очень медленно кашлевые приступы начинают стихать, выраженность и продолжительность их уменьшаются, а интервалы между пароксизмами кашля увеличиваются – спазматический период переходит в период разрешения, который продолжается еще 1-2 месяца. Общая продолжительность коклюша может достигать, таким образом, 3 месяцев и даже более, примерно треть из которых ребенок страдает от мучительных приступов кашля.

Стертые формы коклюша у привитых детей

Как уже говорилось, привитые дети если и заболевают коклюшем, то в легкой форме. У них нет изматывающих кашлевых пароксизмов, но малопродуктивный кашель (или подкашливание) имеет упорное течение, беспокоя ребенка по месяцу и дольше.

Симптомы, практически идентичные симптомам стертой формы коклюша имеет паракоклюш: заболевание, вызываемое похожим возбудителем. Кашель при паракоклюше также длительный и может быть приступообразным, но сами приступы протекают намного легче. Осложнения при паракоклюше маловероятны.

Осложнения коклюша

Осложнения развиваются очень часто у грудных детей, а также при тяжелых формах заболевания. Они могут быть связаны с присоединением вторичной микрофлоры (бронхит, пневмония) или обусловлены кашлевыми пароксизмами (спонтанный пневмоторакс).

  • Одно из тяжелейших осложнений – энцефалопатия (поражение головного мозга на фоне коклюша из-за нарушения кровотока и недостаточного поступления кислорода на фоне повторяющихся приступов кашля).
  • При энцефалопатии отмечаются судороги, спутанность и потеря сознания.
  • В случае присоединения вторичной микрофлоры и развития пневмонии у ребенка может резко повыситься температура, а помимо кашля появляются признаки общей интоксикации (вялость, снижение аппетита) и постоянная одышка.

Диагностика

  1. Заподозрить коклюш можно на основании клинических проявлений.
  2. Диагноз коклюша достаточно легко установить только лишь на основании клинической картины: наличия типичных кашлевых пароксизмов.

  3. Но для этого необходимы два условия: врач должен увидеть этот самый пароксизм, что весьма маловероятно, если ребенок не лечится в стационаре, ведь приступы могут быть редкими и возникают преимущественно в вечернее и ночное время; здесь поможет практический опыт и настороженность врача в отношении коклюша.

  4. Поэтому не стесняйтесь заострять внимание педиатра на особенностях кашля у вашего ребенка: как он начинается, как протекает, как выглядит ребенок во время кашля.

Приведу собственный пример: начав свою практическую деятельность в качестве педиатра, коклюша «вживую» я ни разу не видела, и, собственно говоря, не ожидала, что он действительно встречается в настоящее время (как оказалось, даже довольно часто встречается).

  • И уже через 2 месяца работы – первый случай: полугодовалый малыш, в наличии коклюша у которого меня убедила именно внимательная мама, с подробностями описавшая типичный коклюшный пароксизм, который бы я еще долго не увидела, поскольку ребенок кашлял только ночью.
  • Для подтверждения диагноза коклюша, поставленного на основании симптомов, дополнительно используются лабораторные методы:
  • Общий анализ крови – обнаруживается гиперлейкоцитоз (количество лейкоцитов увеличивается в 3-4 раза по сравнению с возрастной нормой).
  • Бактериологическое исследование мазка слизи с задней стенки глотки – чаще дает ложноотрицательный результат, поскольку бактерии легко обнаруживаются в мазке лишь в катаральном периоде, когда обследовать ребенка на коклюш никому и в голову не приходит.

Серологическая диагностика – обнаружение специфических антител к коклюшу в крови, взятой из вены. Метод точный, но дорогостоящий, поэтому в поликлиниках и стационарах не используется.

Лечение

В легких и среднетяжелых случаях коклюш можно успешно лечить на дому (естественно, под наблюдением врача). Тяжелые формы болезни и коклюш у детей до года требует лечения в условиях стационара в связи с высоким риском развития осложнений.

Режим

Для улучшения состояния ребенка и восполнения дефицита кислорода необходимо обеспечить постоянный приток свежего воздуха: регулярно проветривать помещение, открывать окно во время сна (если позволяет температура воздуха снаружи), ежедневно гулять (при температуре воздуха от -10 до +25°C). Приступы кашля не являются противопоказаниям к прогулкам на свежем воздухе, но, чтобы не заразить других детей, прогуливайтесь с ребенком в одиночестве.

Активных игр следует избегать, поскольку они могут спровоцировать кашлевой пароксизм. Постарайтесь оберегать больного малыша от стрессов, нельзя ругать и наказывать детей, чтобы не вызвать плач, а вместе с ним и приступ кашля.

Диета

Рекомендуется теплое питье и щадящее питание, позволяющее избежать раздражения слизистых ротоглотки и следующих за этим приступов кашля. В меню ребенка не должны присутствовать:

  • острые блюда;
  • пряности и приправы;
  • маринады;
  • солености;
  • копченое;
  • жирная пища;
  • мед;
  • шоколад;
  • орехи;
  • сухари.

Медикаментозное лечение

Антибиотики

Коклюшную палочку легко уничтожить современными антибиотиками – например, макролидами (вильпрафен, сумамед).

Но коварство коклюша в том, что на возбудителя можно подействовать лекарствами только в катаральном периоде – а в это время о наличии коклюша очень сложно догадаться, и антибиотики не назначаются.

Применение их в последующем не только бессмысленно, но и опасно, поскольку антибактериальные препараты могут подавить собственный иммунитет и облегчить проникновение вторичной микрофлоры.

Назначаются антибактериальные препараты обычно лишь в случае развития пневмонии или гнойного бронхита. Используются антибиотики широкого спектра: макролиды, цефалоспорины (цефалексин, цефазолин, цефтриаксон, супракс), защищенные пенициллины (амоксиклав).

Противокашлевые и отхаркивающие

Противокашлевые препараты центрального действия, способные угнетать кашлевой рефлекс (синекод, кодеин, либексин, стоптуссин) применяются при сухом кашле, но, как правило, малоэффективны для подавления коклюшных пароксизмов.

Чаще назначаются отхаркивающие и муколитики (лазолван, бромгексин, гербион первоцвет, геделикс, коделак бронхо и т.д.), способные облегчить отхождение мокроты и в какой-то степени улучшить бронхиальную проходимость, предотвратив осложнения.

Поскольку кашель длительный, то обычно один препарат заменяют через 10-14 дней на другой, при необходимости – на третий.

Препараты, снимающие бронхоспазм (эуфиллин, беродуал и др.) особого результата не дают и применяются по показаниям.

Другие препараты

Дополнительно при коклюше используются антигистаминные (кларитин, зиртек) и успокаивающие (валериана, пустырник), в условиях стационара – седативные и противосудорожные, кислородотерапия.

Профилактика

мера по профилактике коклюша – вакцинация. Сколько бы ни высказывались противники обязательной вакцинации против коклюша, факт остается фактом: если ребенка не привить, риск заболеть у него довольно высок, особенно если малыш активно контактирует с другими детьми. И этот риск неуклонно возрастает одновременно с ростом отказов и необоснованных медицинских отводов от прививок.

Вакцинация, выполненная здоровому (или почти здоровому, не имеющему противопоказаний) ребенку практически безопасна.

Наиболее частый неприятный эффект от нее – это температура и боли в месте введения вакцины, но и этих эффектов можно избежать в случае применения современных очищенных вакцин (таких, как «Инфанрикс» или «Пентаксим»).

Заболевание коклюшем вследствие самой прививки – это миф, поскольку вакцина не содержит живых бактерий.

  1. Уважаемые родители, поверьте, что легче подготовиться к плановой вакцинации и сбить температуру после прививки (или потратиться на импортную очищенную вакцину), чем в течение нескольких месяцев наблюдать изматывающие приступы кашля у вашего малыша и не иметь возможности как-то облегчить их.
  2. Конечно, существуют случаи, когда вакцинация от коклюша действительно противопоказана, но это касается детей с тяжелой патологией центральной нервной системы и некоторых других заболеваний.
  3. Но и в этих случаях рекомендуется периодически оценивать состояние ребенка, взвешивая степень риска осложнений от вакцинации и риск осложнений от возможного заражения коклюшем.

К какому врачу обратиться

При появлении эпизодов сухого кашля у детей следует обратиться к педиатру. После диагностики в тяжелых случаях ребенок может быть госпитализирован в инфекционный стационар. Нередко возникает необходимость в дифференциальной диагностике коклюша и бронхиальной астмы, поэтому требуется осмотр аллерголога и пульмонолога.

Источник: https://detishki.ahuman.ru/kokljush-kak-lechit-komarovskij/

Ссылка на основную публикацию