Удаление аденоидов у детей: как проходит операция под общим наркозом?

В большинстве случаев, аденотомия проводится в условиях амбулатории, преимущественно в утренние часы.

Сама операция длится не дольше 10 минут, после нее маленький пациент должен оставаться под врачебным наблюдением около 5 часов, потом, если отсутствуют осложнения, его отпускают домой.

Реже требуется госпитализация ребенка в стационар, если появились побочные эффекты от наркоза или кровотечение.

Когда консервативное лечение бессильно?

Многие родители откладывают операцию, пытаясь найти альтернативу в консервативном лечении. На сегодняшний день существует немало способов лечения медикаментозным путем, но, как показывает практика, они редко приносят положительный результат. Сложные случаи требуют хирургического удаления аденоидов. Именно после аденотомии многих проблем со здоровьем удается избежать.

Решение о хирургическом лечении принимается при следующих симптомах и патологиях:

  • у ребенка серьезно нарушено носовое дыхание — он практическим не дышит носом;
  • ребенок сильно сопит и храпит во время сна, наблюдаются приступы апноэ — задержки дыхания до 10 секунд, что становится причиной развития постоянной гипоксии во сне;
  • невнятная и гнусавая речь;
  • появляется снижение слуха, обусловленное скоплением слизи и воспалительным процессом в среднем ухе — экссудативным отитом;
  • ребенок много болеет и часто возникают рецидивы отита, синусита, бронхита, пневмонии;
  • разросшиеся аденоиды вызывают развитие аномалий челюстно-лицевого характера.

Лекарства и народные рецепты не способны избавить от аденоидов, разросшаяся ткань миндалин никуда не денется, напротив — при отсутствии хирургического лечения она будет разрастаться еще сильнее. Поэтому операция на аденоиды у детей — необходимость.

Противопоказания к проведению операции

Иногда аденотомия может нанести ущерб организму.

Операция не проводится в следующих случаях:

  • заболевания крови;
  • аллергия в стадии обострения;
  • бронхиальная астма;
  • инфекционные заболевания острого течения — ОРВИ, грипп, кишечная инфекция и т. д.;
  • болезни сердца и сосудов;
  • возраст до 2 лет;
  • врожденные патологии строения лицевой части черепа (например, заячья губа);
  • первый месяц после проведения вакцинации;
  • онкологические болезни.

Удаление аденоидов у детей: как проходит операция под общим наркозом?

Особенности операции

Все взволнованные мамы и папы, чьим детям назначена аденотомия, интересуются вопросом, как проходит операция на аденоиды у детей. Оперативное вмешательство проводится с помощью обезболивания — местного или общего.

В первом случае слизистая оперируемой зоны обрабатывается анестетиком, а внутримышечно вводится успокаивающий препарат. Во втором случае используется общая анестезия: ребенок погружается в медикаментозный сон, во время которого он не чувствует боли и не видит происходящего.

Как проходит операция на аденоиды у детей, зависит от оснащения клиники и особенностей патологии у маленького пациента.

Способы удаления аденоидов у детей:

  • Классическая аденотомия — самый распространенный способ. Операция по удалению аденоидов в детском возрасте проводится с применением аденотопа — стальной петли, имеющей острый край. Процедура длится несколько минут, техника проста, но у нее есть существенный минус — аденоиды удаляются на ощупь, визуальное наблюдение отсутствует, имеется вероятность частично повредить близлежащие ткани и органы.
  • Аспирационная аденотомия. В этом случае аденоиды удаляют не петлей, а полой трубкой, на конце которой имеется вакуумный отсос. Минус тот же — видеть ход операции врач не может, поэтому есть риск причинить вред другому органу.
  • Эндоскопическая аденотомия. Операция по удалению аденоидов в этом случае проводится с помощью эндоскопа — аппарата, позволяющего зрительно контролировать действия оперирующего хирурга.
  • Лазерная аденотомия. Удаление аденоидов лазером имеет несколько преимуществ — минимальная кровопотеря и снижение риска травматизации в ходе операции.
  • Электрокоагуляция. Аденоиды убирают петлей, которая была подвергнута воздействию тепла.

Насколько болезненна операция?

Аденотомия проводится с применением местной или общей анестезии. Например, на западе любая операция на ЛОР-органах выполняется под общим наркозом. В наших больницах также практикуется этот вид обезболивания, поскольку он не наносит психической травмы детям. Удаление аденоидов у детей под общим наркозом имеет существенный минус — риск развития осложнений после операции.

В остальных случаях аденотомия проводится с применением местного обезболивания. С помощью анестетика обрабатываются слизистые оболочки, и процедура проходит почти безболезненно. Но у местной анестезии существует другой минус — ребенок находится в сознании и наблюдает весь операционный процесс.

Манипуляции медицинского персонала, вид крови и хирургического инструментария вызывает у многих детей стресс. Чтобы минимизировать его последствия, ребенку могут назначить успокоительное.

Удаление аденоидов у детей: как проходит операция под общим наркозом?

Иногда аденотомия проводится без использования какого-либо обезболивания, если у ребенка имеются противопоказания к местной и общей анестезии.

С точки зрения физиологии в этом нет ничего критического, так как в аденоидной ткани отсутствуют нервные окончания, и сильной боли быть не должно.

Но все-таки лучше максимально оградить ребенка от стресса и обезболить операционную зону местным анестетиком.

Опасно ли хирургическое вмешательство?

Аденотомия у детей может иметь следующие последствия:

  • Осложнения после удаления аденоидов у детей. Иногда ход операции осложняется или заканчивается интенсивными кровотечениями, аспирацией органов дыхания, травмами неба и осложнениями общей анестезии.
  • Снижение иммунной защиты временного характера. Большинство детей после проведенной аденотомии забывают, что такое частые простудные заболевания, они действительно начинают реже болеть. Но иногда ситуация становится обратной — ребенок начинает болеть чаще на фоне сниженного иммунитета. Это временное явление, спустя несколько месяцев иммунитет приходит в норму.
  • Присоединение вторичной инфекции. Сразу же после аденотомии в носоглотке остается послеоперационная раневая поверхность, которая может подвернуться вторичному инфицированию, особенно при условии, что силы иммунной системы снижены. Вот почему после операции по удалению аденоидов у детей нужно соблюдать домашний режим и на время ограничить контакты ребенка со сверстниками.

Период восстановления

Сразу же после операции по удалению аденоидов ребенку предлагается мороженое. Охлажденное лакомство способствует сужению сосудов.

Болевые ощущения и дискомфорт во время глотания будут досаждать ребенку еще несколько суток. Чтобы снизить болезненность, врач выписывает анестетические и обезболивающие средства в период реабилитации.

После операции по удаления аденоидов у детей возможно появление рвоты с кровью. Обычно подобное происходит из-за того, что в ходе оперативного вмешательства ребенок наглотался крови. Такая же ситуация может произойти и со стулом.

В первые сутки после операции может повыситься температура тела до отметки 38°C. Использовать жаропонижающие препараты с ацетилсалициловой кислотой в этом случае не рекомендуется, так как это вещество может вызвать кровотечение.

На время восстановительного периода врач может назначить прием сосудосуживающих и вяжущих назальных препаратов.

В течение недели запрещено находиться под открытыми солнечными лучами, посещать баню и принимать горячую ванну. В течение месяца после проведения операции по удалению аденоидов у детей не рекомендуется плавать в бассейне или открытом водоеме.

На протяжении 2-3 недель ребенок должен находиться дома, его освобождают от посещения детского сада или школы. Нельзя заниматься физической активностью в течение месяца.

Врач может назначить соблюдение щадящей диеты, которая исключает пищу, раздражающую слизистые оболочки: это горячие, твердые, соленые и острые блюда. При этом пища должна быть витаминизированной и калорийной.

Послеоперационный период после удаления аденоидов у детей будет сопровождаться заложенностью и гнусавостью носа. Подобные признаки проходят самостоятельно через несколько дней.

Удаление аденоидов у детей: как проходит операция под общим наркозом?

Спустя месяц ЛОР-врач должен осмотреть ребенка и определить эффективность проведенной аденотомии. Как показывает практика, у большинства детей улучшения становятся очевидными уже через неделю после операции по удалению аденоидов.

Есть ли гарантии, что операция навсегда избавит от аденоидов?

Рецидивы аденоидов — не редкость после операции.

Причинами повторного разрастания аденоидов являются:

  • Неполное удаление аденоидных тканей, возникшее ввиду некорректного проведения хирургического вмешательства. Если после аденотомии останется хотя бы небольшой фрагмент патологических клеток, аденоиды вполне могут появиться снова. Исключить рецидив в этом случае может проведение аденотомии в хорошей клинике у опытного специалиста или использование общей анестезии, во время которой ребенок не сможет помешать врачу захватить аденотопом основание аденоидов. Стоит отметить, что после проведения общего обезболивания частота рецидивов аденоидов снижается до 30%.
  • Раннее проведение операции. Аденотомия может проводиться у детей старше 3 лет, конечно, если нет срочных показаний к оперативному вмешательству.
  • Аллергические заболевания у ребенка тоже могут вызвать рецидив аденоидов.
  • Индивидуальные особенности организма, обусловленные генетикой.

В заключение хочется сказать, что необоснованные страхи со стороны родителей перед проведением аденотомии их ребенку, скорее всего, вызваны личными неприятными воспоминаниями из детства или ужасающими рассказами знакомых об этой процедуре.

Да, несколько десятков лет назад оперативное вмешательство проводилось без использования какого-либо метода обезболивания, а сама операция сопровождалась большой кровопотерей. Но в наши дни операция по удалению аденоидов у детей проводится качественно и безболезненно.

Ольга Рогожкина, врач,
специально для Moylor.ru

Источник: https://moylor.ru/nos/adenoidy/operaciya-u-detej/

Удаление аденоидов у детей под общим наркозом

Это очень серьёзный вопрос – удаление аденоидов у детей под общим наркозом. Решение на согласие такой операции (аденотомии) для родителей не простой. Несмотря на то, что современная медицина стремительно прогрессировала в сфере инновационной хирургии, анестезии страх перед общим наркозом, особенно, для маленького сына или дочки, остаётся несоизмеримым.

Удаление аденоидов у детей: как проходит операция под общим наркозом?

Давайте спокойно обсудим эту тему. Что в ней реально «страшно», а что нет. Какие преимущества видят в подобной методике оперирования хирурги-отоларингологи. Какой категории детей, (с аденоидами, которых необходимо срочно удалять), операция под общей анестезией проводиться не будет.

Хирургическая педиатрия ЛОР: мнение об операциях под общим наркозом у детей

Для успокоения родителей, профессиональные заверения ведущих хирургов, анестезиологов: «Общий наркоз для детей в операциях аденотомии проводится исключительно безопасными, зарекомендованными лекарственными анестетиками – «Севофлюран», «Пропофил» или «Изофлюран». Через ингаляторный вариант, в виде накладывания на лицо ребенка ларингеальной маски.

Время операции и нахождения детей в анестезическом наркозе не превышает 15-20 минут. Дети легко выходят из состояния анестезирования. Находятся под непосредственным контролем оперирующего хирурга первые 2 часа.

Удаление аденоидов у детей: как проходит операция под общим наркозом?

Как правило, после осмотра и засвидетельствования врачом нормального гоместаза, (состояния ребенка) – прооперированного больного можно отпускать домой. В осложненных операциях, дети находятся под строгим наблюдением: вначале в реанимационной палате, затем переводятся в палату интенсивной терапии».

Общий наркоз, для оперирующего ЛОРхирурга, имеет более приоритетный вариант:

  • Во-первых, и главное преимущество, это – фактор обездвиживания больного, что позволяет спокойно провести запланированный план операции, досконально и качественно. Благодаря этому условию, как правило, оперирующий специалист не оставляет остатки болезнетворной лимфоидной железы. Ведь остаточный патогенный эпидермис способен быстро рецидивироваться.
  • Во-вторых, и не менее важный момент – психоэмоциональный статус. Как для оперируемого ребёнка (не чувствует боли, не ощущает страха, не вырывается из рук ассистентов, медсестёр). Так и для непосредственно самого врача. Потому как, во время операции снижается фактор случайного травмирования кровеносных сосудов, носоглоточной эпидермы со стороны хирурга. Это может произойти из-за того, что ребёнок неожиданно и рискованно «дёрнется», испуганно закричит и забьётся в истерике.
  • В-третьих, спокойное проведение в сосредоточенной тишине оперативных действий не отвлекает всю врачебную бригаду. Оперирующий отоларинголог, совместно с анестезиологом, терапевтом всегда смогут во время среагировать над непредвидимыми ситуациями, от которых никто не застрахован. Хотя, перед операцией дети проходят полное обследование – лабораторное, у кардиолога, эндокринолога, педиатра-терапевта. Что может произойти?
  •    обильное кровотечение, которое возникает по причине внезапного разрыва чрезвычайно       тонкой стенки какого-либо сосуда (артериального, венозного);
  •    возникший сбой в сердечном ритме: «мерцающий синдром», чрезмерная пульсация                 правого или левого желудочка, спазм сердечной мышцы;
  •    резкое падение артериального (черепного) давления.
  • В-четвёртых, исчезает риск аспирации. Это частый «бич» хирургических стандартных операций, которые проводятся механическим методом – срезания аденоидов и гланд аденотомом, кюреткой. «Aspiratory» – термин, обозначающий заброс крови, желудочной, носовой секреции в бронхиальную трахею. Создавшаяся аспирация требует мгновенных реанимационных действий – вакуумный отсос, очищение респирационных каналов, инъекции в трахею миорелаксантов, чтобы не наступила бронхоспастика (резкий спазм, сжатие бронхов) или еще хуже – летальная асфиксия (удушье).
  • Появляется полноценная возможность основательно тампонировать прооперированное поле, дренажировать раневые плоскости, что не всегда удаётся при местной локальной анестезии.
Читайте также:  Доктор мом - сироп от кашля для детей: инструкция по применению и дозы

Статьи по теме  Мазь для носового аденоидита у детей:»Виферон»Удаление аденоидов у детей: как проходит операция под общим наркозом?

Действительно, с позиции спокойной работы, слаженных действий хирургической бригады, общая седация (наркоз, введение в бессознательное, не ощущаемое состояние маленького пациента) – благо. Это гарантия, что дети сами не создадут нежелательный форс-мажор, экстремальное положение.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! При современной прогрессивной технологии анестезии, подбором инновационных и безопасных миорелаксантов, нейро нейтрализаторов,удаление аденоидов у детей под общим наркозомстановится самым гарантированным выбором вида операции (аденотомии) у детей!

Категорическое противопоказание к общему наркозу у детей

Ни при каких условиях нельзя оперировать детей с тяжёлыми операбельными стадиями аденоидов, если они находятся в пике обострения респираций (сезонных эпидемий гриппа, ОРВИ, ОРЗ, герпес интоксикации).

Какие еще могут быть противопоказания? Помимо решительного отказа и заключительного мнения специалистов детской висцеральной медицины – о хронических заболеваниях психоневрологического МКБ кода, кардиологов, эндокринологов?

Да, такие показания существуют. Например, высокая температура, неизвестной этиологии, без явных симптомов простудного заболевания, это безоговорочное препятствие к аденотомии.

Вначале следует выявить первопричину такого болезненного признака. Иногда, так проявляется вялотекущая редукция микрофлоры, инфекционной этиопатологии.

Главная опасность, которой, в скрытой форме патогенеза, таких штаммов, как:

  • стрептококк, синегнойная палочка (возбудители вялотекущего, не активного типа гайморита);
  • энцефалита и арахноидита (от поражения вредоносных микроорганизмов – клещей);
  • последствия перенесённого атипичного гриппа.

Возможно, ребёнок длительное время принимал сильнодействующие антибиотики одной и той же группы, без сопутствующего приёма (или незначительного по объёму) антистатиков («Лактовит-форте», «Нистатин», «Бактисубтил»).

Чаще всего, это ошибочное действие со стороны родителей. Желание как можно быстрее вылечить своих детей от болезнетворных аденоидных очагов, от нагрянувших болезней.

Как результат – аденоидная вегетация приобретает свойство «супер мутации», затаилась и спряталась в глубоких висцеральных участках тела.

Не только в носоглоточных органах, а продолжает воспалительный процесс, возможно – в сфере ЖКТ, лёгочно-бронхиальных путей, костно-мышечной конструкции или кроветворной и лимфа систем.

Статьи по теме  «Ринофлуимуцил» для детей при аденоидах: отзывы

В послеоперационном периоде, подобная мина в виде завуалированного патогенного штамма вполне может спровоцировать крупные неприятности – нагноение раневых локаций в прооперированных носогортанных органах, вплоть до сепсиса. Но, не в сравнение хуже всего – повлиять на пробуждение ребёнка от общего наркоза, приведение психомоторной динамики в норму (возвращение сознания, адекватное восприятие действительности).

Эпилог: Счастливое время наступит для вашего ребёнка и для вас, его любящих родителей, если совместными усилиями, любовью и заботой вы победили страх перед операцией – удаление аденоидов у детей под общим наркозом!

Источник: https://adenoidy.com/lechenie/udalenie-adenoidov-u-detej-pod-obshhim-narkozom.html

Операция по удалению аденоидов у ребенка

Показания для операции определяет отоларинголог после проведения полного обследования пациента. С диагностической целью врач прощупывает аденоиды пальцем и выполняет заднюю риноскопию. Для ее проведения необходимо специальное зеркальце, которое позволяет осмотреть интересующий участок носоглотки.

Удаление аденоидов у детей назначается на основании клинических признаков болезни и результатов исследований. Удаление аденоидов у детей: как проходит операция под общим наркозом?

  • для первой степени характерно перекрытие отверстий между носовыми ходами и глоткой на треть, из-за чего ребенок по ночам может храпеть и часто болеть простудой;
  • на второй – наблюдается закрытие просвета на половину, что проявляется затрудненным носовым дыханием. У ребенка можно заметить апатию, невнимательность и капризность из-за плохого сна;
  • при третьей – происходит практически полное закрытие просвета. В таком случае ребенок не дышит через нос, а лицо становится «типичным» для данной болезни (аденоидное лицо).

Для определения степени разрастания лимфоидной ткани проводится рентгенографическое исследование носоглотки и околоносовых пазух, а также эндоскопический осмотр аденоидов.

Показания и виды операций

В большинстве случаев при выявлении 3 степени аденоидов рекомендуется их удаление, однако это касается осложненного течения патологии. Вначале врач предлагает справиться с аденоидами с помощью медикаментов и лазеротерапии.

Свойства луча позволяют уменьшать отечность тканей и бороться с микробами. Вследствие этого родители могут заметить улучшение носового дыхания у ребенка из-за снижения объема миндалины. Ребенок спит спокойно по ночам, не храпит, что, несомненно, радует родителей.

Удаление аденоидов у детей хирургическим путем может выполняться:

  • эндоскопическим способом, когда хирург имеет возможность контролироваться свои действия через видеоэндоскоп. Эндоскопическая аденотомия проецируется на экране, подключенном к оптическому устройству;
  • удалить аденоиды ребенку можно с помощью лазера. Прижигание гипертрофированной ткани миндалины происходит благодаря большой мощности лазерного луча. За одну процедуру удается избавить ребенка от мучительных симптомов и восстановить носовое дыхание;
  • классическое вырезание аденоидов у детей предполагает использование специального ножа – аденотома, который иссекает гиперплазированную ткань. Минусом метода является высокий риск рецидива, ведь вслепую не всегда удается полностью удалить миндалину.

Лимфоидная ткань должна удаляться, если ребенок страдает от частых простуд, хронического отита, синусита или тонзиллита.

Затрудненное носовое дыхание приводит к тому, что ребенок плохо спит ночью, утром капризничает, а в течение дня ходит сонным и невнимательным. У таких детей снижается успеваемость в школе. Особенно страшны периоды апноэ, когда у родителей «сердце останавливается», когда замечают, что ребенок не дышит.

При удалении аденоидов у детей нужно помнить, что операция не проводится при простуде, ветрянке, в первый месяц после вакцинации, при онкопатологии, аллергии или заболеваниях крови, когда нарушается свертывание.

Виды анестезии

В последнее время хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Такая тактика обусловлена множеством недочетов местного обезболивания. Когда анестезия выполняется только в зоне операции, психоэмоциональное состояние ребенка не защищено, поэтому высок риск появления крика, плача и страха. Дети в таких ситуациях начинают вырываться, что затрудняет работу хирурга.

Беспокойство маленького пациента не только мешает качественному удалению миндалины, но и очень пугает родителей. Хоть местное обезболивание убирает болезненность, все же вид крови и инструментов приводит детей в шоковое состояние. Для спокойствия ребенка могут предварительно внутримышечно вводиться седативные препараты, но это не всегда помогает и не ограничивает движения.

Конечно, операция под общим наркозом имеет свои риски, особенно для аллергиков, астматиков и при неврологических заболеваниях. Однако современные подходы и разновидность лекарственных препаратов для наркоза дает возможность анестезиологу сделать правильный выбор в пользу определенного медикамента, что практически сведет к нулю риск аллергии.

Проведение хирургического вмешательства под общим наркозом имеет ряд преимуществ:

  • обездвиживание и спокойствие пациента позволяет хирургу точно выполнить удаление миндалины, не оставляя кусочков ткани. Это уменьшает вероятность рецидива;
  • снижается риск кровотечения, ведь действиям хирурга ничего не мешает, поэтому кровеносные сосуды Удаление аденоидов у детей: как проходит операция под общим наркозом?случайно не травмируются из-за вырывания ребенка из рук персонала;
  • отсутствие негативных и страшных воспоминаний у детей об операции;
  • абсолютная безболезненность;
  • отсутствие риска аспирации, когда кровь попадает в респираторные пути. Из-за этого развивается бронхоспазм и асфиксия;
  • меньший риск кровотечения в сравнении с местным обезболиванием;
  • полноценная тампонада, которую не всегда удается эффективно провести при недостаточной седации пациента.

Общий наркоз более предпочтителен для детей, чем местное обезболивание.

Наркоз при удалении аденоидов зачастую используется эндотрахеальный, когда «снотворное» вводится непосредственно в трахею. Ребенок плавно засыпает и просыпается уже после окончания аденотомии. Длительность наркоза не превышает 20 минут. В послеоперационном периоде пациента может беспокоить сонливость, вялость, иногда тошнота.

Особенно проведения аденотомии

Существуют различные методы удаления аденоидов у детей, выбор которых осуществляется хирургом на основании результатом диагностики и лабильности психоэмоционального состояния пациента.

Операция по удалению аденоидов у детей может проводиться в амбулаторных условиях или после госпитализации ребенка.

Этот вопрос решается индивидуально с учетом пожеланий родителей и особенностей операции.

Накануне хирургического вмешательства, начиная с 19:00, запрещается кормить и поить ребенка. Наполненный желудок может привести к попаданию желудочного содержимого в трахею. Аспирация считается тяжелым осложнением, что может привести к смерти.

Задача родителей накануне аденотомии – успокаивать ребенка. Желательно пообещать, что-то купить ребенку, чтобы немного сгладить неприятные ощущения от операции. Подробно рассказывать, что будет проводиться, не стоит, даже если ребенок будет настойчиво расспрашивать.

Кроме того, за несколько дней до вмешательства родители должны измерять температуру и контролировать общее состояние ребенка. Он должен активно играть, кушать с хорошим аппетитом, иначе можно заподозрить респираторную болезнь.

Если у ребенка повысилась температура, он стал вялым, сонливым и капризным, следует сказать об этом врачу. В таком случае операция переносится на другой день.

Чтобы не допустить этого, избавив ребенка от повторного стресса, нужно быть осторожным и избегать общения с болеющими людьми.

Учитывая способы удаления аденоидов у детей, доступ и техника выполнения несколько отличается:

  • эндоскопическое удаление аденоидов у детей считается наиболее современной и малотравматичной операцией. Вначале ребенок засыпает после введения лекарственных средств для наркоза. Затем хирург вводит специальный инструмент (эндоскоп) в носовой ход и продвигает до получения полной картины состояния аденоидов. Осмотрев лимфоидные разрастания, врач определяет объем вмешательства и последовательность его выполнения. Используя радиочастотный нож или скальпель, осуществляется иссечение гиперплазированной ткани. После удаления выполняется повторный осмотр операционного поля, чтобы удостовериться в полном удалении миндалины. Если кусочек измененной ткани останется, есть риск повторного разрастания лимфоидного образования. Также проводится гемостаз (остановка кровотечения) путем прижигания поврежденных кровеносных сосудов. Преимущество метода заключается в минимальной травматичности и высокой эффективности. Недостатком является отсутствие необходимого оборудования во многих поликлиниках и навыков работы врачей с эндоскопическим инструментом. Зачастую эндоскопия проводится в крупных больницах и частных клиниках. Одной из разновидностей эндоскопии является коблация, действие которой направлено на разрушение тканей холодной плазмой. Методика имеет высокую стоимость;
  • лазерное воздействие не требует общего наркоза, так как манипуляция отличается минимальной болезненность и отсутствием кровоточивости. В некоторых случаях используется сочетание традиционного удаления с лазеротерапией. Вначале хирург удаляет лимфоидные разрастания с помощью аденотома, после чего прижигание тканей осуществляется лазерным лучом;
  • наиболее простым является классический способ удаления миндалины. Для осмотра аденоидов используется специальное гортанное зеркало. Оно приподнимает язычок, а также мягкое небо, визуализируя аденоидные разрастания. Затем проводится иссечение лимфоидной ткани с последующим прижиганием кровоточащих кровеносных сосудов. Остановка кровотечения выполняется путем тампонады или использования гемостатических средств. Минусом методики является недостаточный осмотр аденоидов, поэтому врач может не полностью удалить вегетации, оставив кусочки гипертрофированной ткани. В дальнейшем они могут стать причиной повторного появления аденоидов.

Когда удаляются аденоиды у детей, операция длится не более 15 минут. В послеоперационном периоде пациент находится под наблюдением врача в течение 4-5 часов. При отсутствии осложнений ребенка могут отпустить домой с родителями. В таком случае ответственность за состоянием ребенка лежит на родителях, поэтому от них требуется пристальный контроль.

Послеоперационный период

Как удаляют аденоиды у детей, мы разобрали. Теперь несколько слов о течении послеоперационного периода. Зная его особенности, родители не будут паниковать по пустякам, а если необходимо – своевременно обратятся к врачу.

Что может быть и лечение в домашних условиях Осложнения, требующие консультации врача
Субфебрильная гипертермия, в первые сутки – повышение температуры до 38 градусов. Лечение подразумевает обильное питье, сироп нурофен, свечи эффералган, а также жаропонижающие средства без ацетилсалициловой кислоты. Температура выше 38-39 градусов, сохраняющаяся более 3-х суток.
Дискомфорт, боль при глотании. Лечение: орошением ротоглотки спреем с местным анестетиком. Выраженный болевой синдром в области носоглотки.
Кровяные корки и слизистые выделения с прожилками крови. Выделение крови сгустками или каплями из носа, сплевывание крови из горла.
Заложенность носа в течение 10 дней. Лечение: назальные капли, спреи с сосудосуживающим действием (виброцил, отривин), заживляющим эффектом (протаргол), антигистаминные средства (кларитин, супрастин). Полное отсутствие носового дыхания дольше двух недель, несмотря на использование сосудосуживающих назальных капель.
Легкое недомогание в первые сутки после операции. Выраженная слабость, которая сохраняется 2-3 дня.

Чтобы облегчить течение реабилитации, рекомендуется исключить из рациона ребенка твердые, острые, жареные и горячие блюда. В качестве поощрения – купить мороженое. Также показано обильное питье, запрещается контакт с болеющими вирусными инфекциями людьми и посещение бани, горячая ванная и загар под открытыми солнечными лучами. В течение 20 дней нежелательны тяжелые физнагрузки и стрессы, в том числе — посещение школы и спортивных секций.

Читайте также:  Кашель до рвоты у ребенка: какие причины таких приступов, что делать и чем лечить?

Галактионова Светлана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/bolezni-gorla/adenoidit/kak-prohodit-udalenie-adenoidov-u-detej.html

Удаление аденоидов у детей: как проходит операция, больно ли

Немалому количеству родителей приходится сталкиваться с аденоидным разрастанием у ребенка. Удаление аденоидов у детей вызывает опасения, поскольку любая операция в этом возрасте чревата осложнениями, но в некоторых случаях иного выхода не остается.

Что такое аденоиды и причины их возникновения у детей

В ротовой полости и носоглотке располагается 6 миндалин, каждая из которых выполняет защитную функцию, не давая инфекционным агентам проникать в организм. Частые простудные заболевания способны приводить к снижению этой функции и одновременному разрастанию миндалины. Аденоидами называют разрастание единственной миндалины, расположенной в носоглотке.

Распознать данную патологию без использования специальных зеркал не представляется возможным, но у нее есть специфичные проявления, благодаря которым заболевание сложно не заметить.

Симптомы заболевания

Для выявления разрастания глоточной миндалины достаточно проявлять внимание к здоровью ребенка.

В числе основных симптомов можно выделить следующие:

  1. Изменение голоса. Ребенок начинает гнусавить, голос становится нездоровым.
  2. Заложенность носа. Из-за увеличения миндалины поток воздуха затормаживается, ребенку становится тяжело дышать носом.
  3. Насморк. Одно из осложнений, приводящее к ринитам и синуситам.
  4. Снижение слуха. Разрастаясь, лимфоидная ткань может частично перекрывать слуховую трубу, вызывая признаки отита.
  5. Нарушения сна. Ребенок плохо и тревожно спит, с утра становится непривычно капризным и раздраженным. Возможны приступы удушья и храп, вызываемые западением корня языка.
  6. Хроническая гипоксия. Сам ребенок может не распознать этот симптом, но со стороны будет видна постоянная нехватка кислорода, приводящая к проблемам с аппетитом и иногда к анемии.
  7. Изменение лица. Если патологический процесс протекает долгое время, может возникнуть нарушение в развитии костной ткани лица, изменяется прикус. Если лечение начато вовремя, то эти изменения обратимы, но в запущенных случаях последствия остаются на всю жизнь.
  8. Аденоидит. Если при разрастании ткани организм подвергается воздействию инфекции, может развиться аденоидит. Повышается температура тела, увеличиваются в размерах лимфатические узлы.

Методы удаления аденоидов

Необходимость оперативного вмешательства зависит от степени запущенности заболевания и индивидуальных показателей, оценить которые может специалист. Если проблема замечена вовремя, то возможно назначение консервативного лечения методом применения медикаментов.

Медикаментозно

Если аденоиды перекрывают только небольшую часть сошника, а дыхание ребенка незначительно затруднено, часто бывает достаточно консервативного метода лечения. По рекомендации врача проводится прием иммуномодуляторов, промывания и полоскания горла солевыми растворами. Если этих мер недостаточно, назначаются антибиотики (цефалоспорины, макролиды).

Параллельно с приемом лекарственных средств проводятся полоскания морской водой, растворами соды или «Фурацилина».

Хирургическим путем

Если у заболевания вторая или третья степени тяжести, прибегают к хирургическому вмешательству. Варианты методов будут рассмотрены ниже, выбор зависит от степени заболевания, выбранной клиники и индивидуальной ситуации.

Народные методы

Лучший из традиционных способов борьбы с аденоидами на ранних стадиях развития болезни — промывание солевыми растворами, которые легко приготовить самостоятельно.

На 1 стакан теплой кипяченой воды берется 1 ч. л. поваренной соли или 0,5 ч. л. морской соли. Раствор тщательно перемешивается, чтобы кристаллы соли не повредили слизистую оболочку горла.

Для промываний можно использовать аспиратор, пипетку или спринцовку.

Еще один проверенный способ — закапывание в нос свежевыжатого сока алоэ или каланхоэ. Для удобства применения можно смачивать в соке ватные турунды и вводить их на 10-15 минут в носовые проходы.

Когда показано хирургическое вмешательство

Необходимость операции зависит от степени заболевания, поэтому важно вовремя выявить патологию.

Сразу после обнаружения разрастания аденоидов обязательно нужно обратиться к врачу, который сможет точно сказать, надо ли их удалять и в каком возрасте можно применять тот или иной метод.

Возможно, специалист порекомендует лазерное вмешательство, при котором ребенку не будет больно, и вероятность повторного развития заболевания будет низкой.

Если речь идет о второй степени заболевания (аденоиды перекрывают 2/3 сошника), то решение о необходимости хирургического вмешательства принимается в зависимости от состояния пациента.

При третьей степени обязательно удаляют аденоиды, так как они закрывают сошник практически полностью и не позволяют ребенку нормально дышать носом.

В этом случае он постоянно дышит через рот, что легко заметить по пересыхающим и трескающимся губам.

Важно! При обнаружении разрастания аденоидов у ребенка обязательно нужно как можно скорее обратиться к врачу и выяснить, надо ли их удалять.

Если родителей беспокоит, в каком возрасте можно проводить такую операцию и больно ли это, то специалист поможет с этим разобраться. Сейчас такую операцию делают и самым маленьким детям, в том числе применяя современное лазерное оборудование.

Важно уточнить, каким образом удаляют аденоиды в выбранной клинике, так как классический способ вмешательства на сегодня считается устаревшим. При насморке предварительно промываются носовые проходы, чтобы процедура прошла с минимальным дискомфортом для ребенка.

Перед операцией проводится полное обследование, включающее в себя осмотр педиатра, анализы крови и мочи, коагулограмму и ЭКГ. Накануне операции следует отказаться от еды с 6 часов вечера, утром нельзя даже пить воду.

Существуют 3 абсолютных противопоказания для операции:

  • аномалии сосудов глотки;
  • онкологическое заболевание;
  • нарушения свертываемости крови.

Операция не проводится в течение одного месяца после вакцинации и в период острых инфекционных заболеваний, вне зависимости от того, летом или зимой возникло заболевание. От выбора вида наркоза зависит то, сколько длится операция.

Вид наркоза зависит не только от индивидуальной картины заболевания, но и от возраста пациента. Операция под общим наркозом проводится у детей в возрасте до 7 лет. Современные препараты высокого класса безопасности являются нетоксичными и не дают осложнений даже в детском возрасте.

Видом общего наркоза является эндотрахеальный наркоз, при котором вводится интубационная трубка, обеспечивающая безопасный и полноценный доступ к аденоидам. Главный недостаток этого метода заключается в том, что после наркоза ребенок дольше приходит в себя и немного хуже себя чувствует.

Операция под местным наркозом проводится у детей старше 7 лет. В носоглотку распыляется обезболивающий раствор, внутримышечно вводится успокаивающий препарат, а непосредственно в ткань аденоида вводится раствор анестетика слабой концентрации. На протяжении операции ребенок находится в сознании, поэтому процедура проходит быстрее.

Способы операционного удаления аденоидов

Всего выделяют 5 способов удаления аденоидов:

  1. Классический хирургический метод. Аденоиды удаляют скальпелем с применением местной или общей анестезии. Сейчас такое подрезание применяется редко, так как является одним из самых травмирующих и болезненных.
  2. Радиоволновой метод. В этом случае используется специальный прибор, воздействующий на аденоиды радиоволнами и иссекающий воспаленные разрастания с минимальным риском кровопотери.
  3. Лазеротерапия. Этот метод — один из самых современных и эффективных, поэтому ему отдают предпочтение многие клиники. В этом случае скальпель заменяется лазерным лучом, и операция проходит максимально мягко, не травмируя психику ребенка.
  4. Эндоскопия. Удаление аденоидов методом эндоскопии или аденоидэктомии шейвером является самым безопасным и надежным. Такую операцию проводят под полным наркозом с минимальной кровопотерей. Нередко метод сочетают с лазеротерапией и радиоволновым лечением. Такая комбинация позволяет обеспечить максимально тщательную обработку оперируемой зоны, практически исключающую вероятность рецидива.
  5. Холодноплазменный метод. Считается наиболее прогрессивным способом борьбы с аденоидами. Их удаление производится прижиганием холодной плазмой, процедура практически безболезненная, и на нее уходит не более 10 минут.

Классическая операция

Традиционный метод вырезания аденоидов — короткая операция, при которой аденоиды удаляют с использованием специального скальпеля, не занимающая более 2-5 минут. Ее главный недостаток состоит в том, что врач не видит обрабатываемую зону, поэтому может случайно повредить здоровые ткани или не удалить разросшиеся аденоиды полностью, что приведет к рецидиву.

Холодноплазменная аденотомия

Метод удаления холодной плазмой в России применяется чуть более 15 лет. При правильном выполнении не вызывает осложнений и кровопотери, позволяет удалить даже вросшие в область носа аденоиды. Выбирая этот метод вмешательства, следует внимательно отнестись к профессионализму врача, так как неумелые действия могут привести к повреждению здоровых тканей и осложнениям.

Эндоскопическая аденомэктомия

Эндоскопическое оборудование позволяет избежать врачебной ошибки, которая наиболее вероятна при классическом вырезании аденоидов. Эндоскоп вводится в носовой проход и позволяет контролировать проведение операции.

Возможно, в современной клинике специалисты порекомендуют лазер. В этом случае можно использовать местную анестезию. Выжигание аденоидов лазером дает отличные результаты и минимальные осложнения. Кроме того, эта техника используется уже достаточно долгое время в отличие от выжигания холодной плазмой.

Радиоволновый способ

В большинстве случаев использование радиоволнового аппарата не только не дает осложнений, но и позволяет избежать рецидива. Операция является полностью бескровной, благодаря чему ребенок испытывает минимальный дискомфорт после ее проведения.

Уход за ребенком в послеоперационный период

Вне зависимости от того, какой метод был выбран, в первые дни после операции за ребенком необходим особый уход. Родители должны:

  • своевременно применять прописанные врачом капли;
  • следить за умеренностью физических нагрузок ребенка;
  • регулярно проветривать и увлажнять воздух в помещении;
  • давать ребенку витаминно-минеральные добавки для укрепления иммунитета;
  • предупреждать возможный перегрев или переохлаждение;
  • следить за выполнением дыхательной гимнастики.

Восстановление после классической операции может занять больше времени из-за возможной кровопотери, но уже через несколько дней ребенок может идти в садик. Если же была выбрана бескровная операция и никаких осложнений в ее проведении не возникло, то уже на следующий день можно гулять на свежем воздухе.

Ускорить восстановление нормального носового дыхания помогает специальная дыхательная гимнастика. К ней приступают через 10-12 дней после операции.

Диета после операции

После операции рекомендуется избегать соленых, жирных, острых блюд, отдавая предпочтение диетическим продуктам. Наилучший вариант питания в первые дни после операции — супы-пюре, мягкие каши, паровые тефтели, нежирные овощные и мясные супы, печеные яблоки, бананы.

Противопоказаны любые твердые, сухие продукты, которые могут травмировать не зажившую до конца слизистую оболочку глотки. Отказаться рекомендуется от сладких газированных напитков, всех видов кондитерских изделий и любых продуктов с большим количеством ароматизаторов и красителей.

Первый прием пищи допускается через 4-5 часов после операции. Ребенок должен полноценно кушать, пить достаточное количество воды и не кислотных фруктовых соков. Пища должна быть не слишком горячей, но и не холодной. После еды рекомендуется полоскать горло отваром шалфея, коры дуба или ромашки. Это делается для удаления остатков пищи и профилактики воспалительных процессов.

Если в течение первых двух дней после процедуры ребенок отказывается от полноценного питания из-за болей в горле, можно предложить ему куриный бульон, мягкий творог, йогурт, фруктовое пюре. Спорным остается вопрос о том, можно ли давать ребенку после такой операции мороженое, которое может снять отек, врачи разных стран так и не пришли к единому мнению.

Противопоказания и чем опасно хирургическое вмешательство

Существует ряд противопоказаний к удалению аденоидов:

  • возраст менее 2 лет;
  • онкологические патологии;
  • заболевания крови;
  • острое течение аллергии;
  • любые заболевания в острой форме.

После операции возможны следующие проблемы:

  • повышение температуры тела;
  • болевые ощущения в животе;
  • запах изо рта после удаления аденоидов;
  • головокружение;
  • рвота с кровью;
  • гематомы.

Наиболее частое осложнение — кровотечение, оно происходит примерно в 1% случаев и не является критическим.

Если появление фибринового налета после удаления аденоидов является нормальным, то неприятный запах может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, распада тканей или гниения.

В большинстве случаев эта ситуация не представляет угрозы здоровью, но с ней следует обязательно обратиться к врачу.

Профилактика предупреждения рецидивов

Если во время операции аденоидная ткань не была удалена полностью (что возможно при традиционном подходе и редко встречается при лазерной редукции и других современных методах), то существует риск рецидива заболевания. Аденоиды могут снова вырасти после удаления, и чаще всего подобное происходит с детьми в возрасте до 3 лет.

Читайте также:  Болит живот у ребенка: как помочь малышу, какое лекарство ему можно дать?

Основные действия родителей, направленные на профилактику рецидивов заболевания, сводятся к правильной организации образа жизни ребенка. Благодаря этому можно добиться нормального функционирования иммунитета. Это полноценные физически нагрузки, кормление в соответствии с аппетитом, закаливание, ограничение контактов с бытовыми химическими средствами и пылью.

При пониженном иммунитете назначаются общеукрепляющие добавки, безопасные для здоровья и развития ребенка. Выполнение рекомендаций врача в послеоперационный период обязательно, даже если процедура прошла без осложнений.

Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/gorlo/udalenie-adenoidov-u-detej

Удаление аденоидов у детей: общий наркоз или местный

Многие родители пугаются, когда у ребенка появляются аденоиды. Однако нервничать в данном случае не стоит, так как врачи придумали множество методик избавления от недуга.

Как правило, болезнь настигает малыша от 1,5 до 12 лет после перенесенных заболеваний верхних дыхательных путей — корь, скарлатина, грипп.

Если во время не вылечить аденоиды, то могут возникнуть проблемы со слухом, речью и даже интеллектуальными способностями ребенка.

В итоге развивается аденоидит, который приносит много дискомфорта и неприятных ощущений малышу. Когда медикаментозная терапия не помогает, врач проводит удаление аденоидов у детей под общим наркозом.

В связи с этим доктора советуют своевременно распознавать симптомы аденоидов и как можно чаще посещать специалиста.

Родители всегда задаются вопросом в таких случаях, каким способом будут удаляться аденоиды у детей, и какой наркоз при удалении аденоидов будет использоваться?

Показания к удалению аденоидов

Есть ли необходимость в операции аденоидов? Иногда хирургическое вмешательство не нужно, все зависит от обстоятельств. Например, если у ребенка первая степень недуга, то врач назначает комплексное лечение, включая физиотерапию и лечебную гимнастику. Данная степень заболевания эффективно поддается медикаментозному лечению, поэтому в удалении нет необходимости.

Хотя вторая и третья степень имеет уже более серьезные признаки и симптомы: храп во сне, проблемы с дыханием, гнусавость речи, выделения гноя и слизи из носа и т.д.

В целом такие факторы наносят большой вред организму ребенка, поэтому его обследует сразу несколько врачей: отоларинголог, иммунолог, стоматолог и аллерголог.

Многие специалисты считают, что аденоиды лучше всего лечить на ранней стадии развития.

Аденоидит имеет свои показания для операционного вмешательства. Но воспаленные миндалины — это еще не повод браться за хирургические инструменты, так как перед операцией надо пройти множество обследований и только после этого врач пример решение.

Удаление аденоидов проводят при следующих показаниях:

  1. Носоглотка при аденоидах является благоприятным местом для размножения микробов. В связи с этим малыш постоянно болеет простудными заболеваниями, включая ОРВИ и ОРЗ.
  2. Возникают болезни дыхательных путей: Фарингит, ларингит и трахеит. В дыхательные пути попадает гной, вызывая воспалительный процесс.
  3. Когда миндалина увеличивается в размерах, то нарушается функция среднего уха, появляется многократный отит.
  4. Постоянный кашель, который не прожит даже после приема лекарств. Как правило, после операции, кашель проходит.
  5. Образование бронхита и пневмонии.
  6. Изменение лица, прикуса.
  7. Неудовлетворительные результаты медикаментозной терапии.
  8. Головокружение, головные боли, трудности с дыханием, ночной храп, плохой сон.
  9. Ребенок плохо слышит из-за разросшихся аденоидов.
  10. Изменение речи.

Важно знать, что во время операции врач может удалить вместе с аденоидами и миндалины. Но это случается в том случае, если у ребенка есть гнойные ангины или имеются проблемы с пережевыванием еды и глотанием. Дело в том, что этот процесс замедляется из-за разросшейся лимфоидной ткани.

Виды анестезии при аденотомии

Чаще всего врачи проводят операцию под общим наркозом. Местный наркоз имеет множество недочетов, включая нарушение психоэмоционального состояния ребенка. Более того, местная анестезия может спровоцировать во время операции крики, плач и страх. Дети в таких случаях непокорны и стараются всячески помещать врачу.

Также беспокойство ребенка очень пугает родителей, которые переживают за хорошо проведенную операцию аденоидов. Вид инструментов и кровь приводит малышей в шоковое состояние, даже седативные препараты в таких случаях не помогают. Однако на сегодняшний день проводится два вида анестезии: местный и общий.

Несмотря на то, что врач самостоятельно принимает решение по поводу анестезии, родители могут высказать свое мнение по этому поводу. Многие специалисты все же считают, что общий наркоз более предпочтителен для малышей, чем местная анестезия. Во время операции ребенок спит и ничего не чувствует. Перед тем как сделать операцию под наркозом, анестезиолог проводит ряд тестов.

Плюсы и возможные риски при общем наркозе

Когда речь заходит о методе обезболивания, то врач проводит несколько ответственных этапов. Ключевым фактором при выборе наркоза является возраст пациента. Например, если ребенку нет семи лет, то делается общий наркоз. Хотя в каждом конкретном случае доктор решает самостоятельно.

Самым главным преимуществом операции под общим наркозом является отсутствие операционного стресса у ребенка. Во время удаление аденоидов под общим наркозом ребенок не чувствует и не видит сам процесс.

Перед тем как сделать операцию анестезиолог подбирает в индивидуальном порядке препараты для наркоза, чтобы не навредить здоровью малыша.

Сейчас разрабатывают малотоксичные, безопасные средства — эсмерон, дормикум и диприван.

К преимуществам общего наркоза можно отнести следующие факторы:

  1. Аккуратные действия доктора.
  2. Спокойное поведение ребенка.
  3. Небольшой риск кровотечений.
  4. Тщательный осмотр носоглотки.

У детей операция под общим наркозом не вызывает сильного страха и беспокойства. Детям старше семи лет могут провести операцию под местным наркозом. Безусловно, даже при удалении аденоидов под общим наркозом могут возникнуть внезапные осложнения. Доля риска всегда присутствует, все зависит от индивидуальных параметров организма. Этот вопрос решается анестезиологом.

Преимущества и недостатки местной анестезии

Когда речь заходит о местном обезболивание, то врач дополнительно вводит успокоительное лекарство. Также нос и глотку обрабатывают лидокаином, чтобы введение анестетика не вызывало у малыша боли. В область миндалины, как правило, вводят лидокаин или новокаин. Основным преимуществом такого способа является отсутствие токсического действия препарата и быстрое выведение из наркоза.

При местной анестезии ребенок все видит и слышит, то есть находится в сознании. Иногда даже у взрослых детей проявляется страх — это нормально. Главное, чтобы ребенок вел себя спокойно и не раздражался.

Чтобы снизить риск стресса, доктор перед операцией успокаивает малыша. Стоит отметить, что родители тоже могут положительно повлиять на поведение ребенка во время операции, например, психологически поддержать.

К существенным плюсам местной анестезии можно отнести два фактора: низкая цена и отсутствие побочных эффектов. Отрицательным моментом считается непредсказуемость поведения ребенка — паника.

Подготовка к операции

Чтобы грамотной и эффективно провести удаление аденоидов у ребенка, врач проводит подготовительные действия. В первую очередь малыш должен сдать ряд важных анализов. Для этого нужно получить направления у специалиста и найти больницу для болезненной сдачи анализов:

  1. Проверка крови на свертываемость.
  2. Диагностика мочи.
  3. Анализы кала на наличие глистов.
  4. Выявление гепатита В и С.
  5. Общий анализ крови.

Родителям важно знать, что все анализы имеют свой срок годности — всего 10 дней. Если за это время не будет произведена операция, то данные о здоровья ребенка будут считаться уже неактуальными.

Также стоит помнить о том, что специалист может потребовать дополнительные обследования для вида наркоза — ЭКГ и уровень электролитов.

Если ребенку более 14 лет, то к списку анализов прибавляется флюорография и документ об отсутствии сифилиса.

После сдачи всех анализов, необходимо обратиться к лечащему педиатру, чтобы тот выдал справку об отсутствии контактов с инфекционными людьми. У данного документа срок действия всего несколько дней.

Врачу также нужно предоставить медицинский полис ребенка, СНИЛС и свидетельство о рождении.

Родители также должны при себе иметь свои документы: паспорт, анализ на сифилис, справку о прививках, флюорографию.

Подготовительная процедура занимает 2 дня для подбора наиболее эффективных препаратов. Перед операцией ребенку обрабатывают носоглотку антисептиками.

Как правило, за день ребенку нельзя употреблять тяжелой пищи, можно только пить воду. Очень важно уделить определенное время малышу, объяснив, что операция пройдет быстро и безболезненно.

Родители обязаны настроить ребенка и подготовить к операции.

Стоит отметить, что в сети есть множество форумов и порталов, где родители и специалисты обсуждают самые острые вопросы операции аденоидов у детей.

Особенности и осложнения

Несмотря на то, что врач самостоятельно принимает решение об удалении аденоидов, родители все же интересуются тем, как удаляют аденоиды у детей? Операция называется — аденотомия. Хотя это не единственный вариант избавиться от недуга. Например, существуют следующие способы: лазер, радиоволновой метод, микродебрдер и т.д. Также врачи подразделяют удаление аденоидов на несколько типов:

  1. Классическое удаление без применения антисептиков.
  2. Эндоскопия.
  3. Лазерная аденотомия.
  4. Шейверная аденотомия.
  5. Радиоволновой метод.

После начала действия наркоза врач при помощи специальных инструментов раздвигает максимально рот. Затем специалист тщательно изучает поверхность слизистой оболочки и удаляет лишнюю лимфатическую ткань. В качестве методики по удалению может использоваться выжигание образований или выскабливание кюреткой.

Врач проводит операцию очень быстро, так как данная процедура не является новшеством в современной медицине. На окончательном этапе доктор останавливает кровотечение сосудов. Во время операции также могут быть применена интубационная трубка или ларингеальная маска для дыхательных путей.

Когда используется интубационная трубка, то дыхательные пути наиболее защищены. Однако после пробуждения ребенок может почувствовать неприятные ощущения. Также малыш перед операцией принимает ингаляционные и неингаляционные препараты.

По мнению специалистов, быстрому выведению из наркоза способствуют ингаляционные анестетики, включая Севофлюран и Изофлюран.

При этом все средства должны быть тщательно проверены и испытаны, потому что детский организм воспринимает препараты не так как взрослый.

Современные средства не только быстро выводятся из организма, но и быстро обезболивают, не вызывая побочных эффектов. Обычно ребенок приходит в себя после наркоза в течение нескольких часов. Ребенка не сразу отдают домой, какое-то время за ним наблюдают профессионалы.

Если ребенку проводится удаление аденоидов лазером, то применяется малая часть наркоза. Благодаря этому процесс проходит в два раза быстрее, организм оперативные восстанавливается. Дело в том, что большие дозировки препаратов могут вызвать риск передозировки антисептиками, которые чреваты последствиями — нарушение сердечно-сосудистой системы, нервной системы и развитие гипоксии.

Ходить и вставать ребенку разрешают после 4 часов отдыха. Также по усмотрению врача разрешается принимать легкую пищу и воду. Послеоперационный период включает в себя множество условий: уменьшение физической нагрузки, исключение острой пищи и сладостей, избегание инфицированных больных.

Помимо отдельных лекарств, врач советуют принимать витаминно-минеральный комплекс.

Противопоказания

Независимо от вида обезболивания, у ребенка могут быть некоторые осложнения со здоровьем. Чтобы избежать проблем в будущем, доктор выявляет противопоказания для ребенка к проведению анестезии.

Очень важно узнать у малыша наличие заболеваний хронического характера. Если определено обострение, то не рекомендуется проводить удаление аденоидов с применением общего наркоза. В связи с этим операцию переносят на другой срок.

В данном случае стоит выделить некоторые противопоказания к проведению хирургического вмешательства под общим наркозом:

  1. Острая гипертрофия.
  2. Инфекционные заболевания.
  3. Рахит.
  4. Проблемы с дыханием.
  5. Пиодермия.
  6. Гипермия.
  7. Другие болезни.

Родители должны заранее определиться с доктором и клиникой, где будет проводиться операция. Очень важно, чтобы одни и те же специалисты подбирали дозировку, препараты. Таким образом, можно избежать проблем со здоровьем малыша. Еще одним благоприятным фактором проведения операции является настрой ребенка и хорошее настроение.

Родителям стоит помнить о рекомендациях врача и о правильном подготовительном этапе. Если все сделано по правилам, то операции пройдет быстро и безболезненно.

Источник: https://lechim-gorlo.ru/lechenie/udalenie-adenoidov-u-detej-obshhij-narkoz-ili-mestnyj

Ссылка на основную публикацию