Гемангиома у новорожденных детей: причины возникновения, лечение, последствия

Последнее обновление статьи: 09.05.2018 г.

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, состоящая из небольших кровеносных сосудов. Появляется гемангиома у ребёнка сразу при рождении или на первом месяце жизни. Быстрый рост образования отмечается только в первом полугодии, в дальнейшем она перестаёт увеличиваться, а иногда может полностью самоликвидироваться.

Хотя гемангиома и является доброкачественным новообразованием, она, как и любое заболевание, может иметь осложнения. Поэтому как только вы обнаружили у своего ребёнка на теле новообразование, сразу же обратитесь к врачу.

Причины возникновения гемангиом

Гемангиома является врождённым заболеванием и формируется внутриутробно. Точной причины развития гемангиом не выявлено, но существует теория механизма формирования этого образования.

Гемангиома у новорожденных детей: причины возникновения, лечение, последствия

К факторам, способствующим развитию гемангиомы относят:

  • острые респираторные заболевания, перенесённые беременной в 1 триместре;
  • высокое артериальное давление у беременной женщины (эклампсия), вызывающая кислородное голодание малыша;
  • гипоксия головного мозга плода;
  • интоксикационное воздействие на плод (приём лекарственных препаратов, алкоголя, табакокурение);
  • возникновение у матери и плода резус-конфликта;
  • возраст роженицы более 35 лет;
  • недоношенность новорождённого;
  • гормональные нарушения во время беременности;
  • влияние вредных экологических факторов;
  • отягощённость наследственности по развитию гемангиом.

Классификация гемангиом

Существует несколько классификаций, которые делят большую разновидность гемангиом по группам. От вида гемангиомы зависит дальнейшая тактика лечения и вероятные осложнения.

В зависимости по локализации гемангиомы разделяются на три основные группы:

  1. Кожные гемангиомы. Образование локализуется в поверхностных слоях кожного покрова.
  2. Гемангиомы паренхиматозных органов (головного мозга, печени, поджелудочной железы, селезёнки, почек и других).
  3. Гемангиомы опорно-двигательного аппарата (мышц, суставов и позвоночника).

Морфологическая классификация учитывает структуру строения гемангиомы:

  1. Капиллярная (простая) гемангиома. Образована капиллярами, чаще всего расположена на поверхности кожи. Считается самым распространённым и безопасным видом гемангиом. Внешне она представляет собой пятно на поверхности кожи красного цвета, со временем чаще всего гемангиома становится темнее. В период роста капиллярная гемангиома может выступать над кожей и иметь бугристую поверхность.
  2. Кавернозная гемангиома – сосудистая опухоль, состоящая из расширенных капилляров, густо анастомозирующих (соединяющихся) между собой. Встречаются кавернозные гемангиомы различных размеров, одиночные или множественные. Выделяют также ограниченные и диффузные гемангиомы. Располагаться кавернозные гемангиомы могут на поверхности кожи, в толще подкожной клетчатки, а также на внутренних органах с усиленным кровоснабжением (почки, печень, мозг).
  3. Комбинированная гемангиома одновременно состоит из капиллярной и кавернозной частей, поэтому может одновременно занимать и поверхность кожи, и подкожную клетчатку. Внешний вид и клиническое течение зависит от преобладания в опухоли капиллярного или кавернозного компонента.
  4. Смешанная гемангиома сочетает элементы сосудистой опухоли с другими видами ткани (соединительной, нервной, лимфоидной). К ним относят ангионевромы, ангиофибромы и другие. Внешний вид опухоли и клинические проявления различные, поскольку зависят от структуры ткани и соотношения их друг с другом. Многие врачи предпочитают рассматривать данный вид новообразования в виде самостоятельной патологии, имеющей черты сосудистой опухоли.

Клиническое течение

Клинические проявления гемангиом разнообразны и зависят от морфологии, размеров образования, глубины распространения опухоли в ткани, а также от локализации новообразования.

Гемангиома у новорождённого

Может локализоваться на любом участке кожи – на голове, туловище, конечностях, наружных половых органах. На коже в месте локализации гемангиомы видна припухлость и изменение окраски кожи на красный цвет. При преобладании артерий цвет образования ярко-красный, при большем количестве венозных сосудов гемангиома имеет тёмный цвет (вишнёвый, бордовый).

Гемангиома у новорожденных детей: причины возникновения, лечение, последствия

При давлении на окрашенный участок кожи он бледнеет, а после прекращения сдавливания гемангиома быстро приобретает свой обычный вид. Если образование расположено подкожно, окраска кожи может быть нормальной.

На ощупь гемангиома бывает плотной или мягко-эластической консистенции. Как правило, плотным образованиям не характерно увеличение размеров, а вот мягко-эластичные гемангиомы могут дать быстрый рост.

Иногда при увеличении гемангиомы в размерах могут ощущаться болевые ощущения или нарушение чувствительности, возникает это в связи со сдавливанием нервных волокон.

Гемангиома печени у детей протекает бессимптомно и, в основном, является обнаруживается случайно при выполнении УЗИ брюшной полости. Для определения структуры и локализации новообразования выполняют МРТ печени.

Гемангиома почки

Гемангиома почки — крайне редкое заболевание. Данное образование является врождённым, но зачастую диагностируется позднее. Во время активного роста ребёнка образование также стремительно начинает расти, сдавливая окружающие ткани органа. Нарушается функционирование почки, в результате чего проявляются клинические симптомы.

Для гемангиомы почки характерны следующие проявления:

  • боли в области поясницы, отдающие в пах;
  • почечная колика;
  • неконтролируемое повышение артериального давления;
  • появление крови в моче;
  • повышение температуры тела;
  • общая вялость и слабость ребёнка.

Опухоль небольших размеров может протекать бессимптомно. При обнаружении гемангиомы почки показано оперативное лечение.

Гемангиома позвоночника клинически проявляется постоянными интенсивными болями в области спины, которые не купируются обезболивающими препаратами, массажем и противовоспалительными мазями.

Гемангиома у новорожденных детей: причины возникновения, лечение, последствия

Возможные осложнения гемангиом

  • одним из самых встречаемых осложнений гемангиом кожи является кровотечение или изъязвление их поверхности. Чаще это возникает у образований, подверженных механической травматизации;
  • вследствие нарушения кровоснабжения возможно развитие трофических нарушений кожи вокруг гемангиом;
  • с особым вниманием относятся к гемангиомам, локализованным на лице и волосистой части головы, так как они находятся очень близко от важных органов. Образования в области глазных яблок, ушей могут сдавливать органы, нарушая их функции. Гемангиома с локализацией на шее может сдавливать трахею и вызывать нарушение дыхания;
  • гемангиомы внутренних органов могут осложниться обильным внутренним кровотечением, вплоть до геморрагического шока с летальным исходом.

Лечение гемангиомы у детей

Лечение гемангиом у детей является сложной задачей. Современной медицине известно большое разнообразие методов лечения, позволяющих устранить гемангиому. Выбор метода лечения зависит от размера, локализации, структуры, темпа роста образования, а также от состояния здоровья ребёнка.

Гемангиома у новорожденных детей: причины возникновения, лечение, последствия

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение — радикальный способ лечения, заключающийся в удалении патологического образования в пределах здоровых тканей. Оперативное лечение является быстрым и доступным способом полного одномоментного удаления гемангиом у детей, но оно имеет свои минусы.

Гемангиома у новорожденных детей: причины возникновения, лечение, последствия

Таким образом, хирургическое лечение чаще применяется при зрелых гемангиомах, которые прекратили свой рост и дифференцировку, локализующиеся преимущественно на частях тела, где косметичность не имеет большого значения.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция – применение электротока высокой частоты при помощи специальных аппаратов. В месте соприкосновения тканей с активным электродом возникает коагуляция, разрушающая ткани. Данный метод очень прост и эффективен, но применяется только при гемангиомах малых размеров (до 0,5 см в диаметре), так как в месте воздействия тока остаётся рубец.

Удаление гемангиом лазером

С помощью специального оборудования лазерным датчиком с определённой длиной волны производится воздействие по поверхности гемангиомы. В результате действия высоких температур происходит спадение патологических сосудистых образований и замещение их в дальнейшем новой здоровой тканью.

Гемангиома у новорожденных детей: причины возникновения, лечение, последствия

Лазерное удаление образования не требует общего обезболивания, достаточно заранее сделать на место гемангиомы аппликацию анестетика в виде мази. Эффективна лазерная терапия только при небольших размерах образований (до 0,5см), и требует неоднократного повторения воздействия до полного устранения опухоли.

Криотерапия

Криотерапия – применение холодового воздействия на образование. В качестве криоагента используют жидкий азот. Криохирургия позволяет полностью разрушить сосудистую опухоль, не повредив окружающие ткани.

Криотерапия является эффективным методом лечения быстрорастущих капиллярных гемангиом, но не все гемангиомы подлежат холодовому воздействию.

Склерозирующая терапия

Это лечение химическими веществами, вызывающими асептическое воспаление в гемангиоме и тромбирование сосудов, в результате чего гемангиома «запустевает» и замещается соединительной тканью. Склерозанты вводятся в область гемангиомы инъекционно.

При больших размерах гемангиомы опасно вводить большое количество склерозирующего вещества, это может привести к изъязвлению кожи с формированием рубца.

https://www.youtube.com/watch?v=NtoFKPg1DqI

Раньше широкое применение имел раствор 70 % спирта. В настоящее время существуют современные химические склерозирующие препараты. Склерозирующее лечение гемангиом применяют при небольших сосудистых опухолях сложной анатомической локализации (в области носа, век, ушной раковины, в полости рта).

Однократного введения склерозанта недостаточно, иногда требуется длительный многократный курс инъекций. Также недостаточностью метода является болезненность введения вещества.

Гормональная терапия

Гемангиома у новорожденных детей: причины возникновения, лечение, последствия

При гормональном воздействии отмечается замедление или полное прекращение роста образования. Особенно хорошо гормонотерапии поддаются гемангиомы на первом году жизни. Используется гормонотерапия чаще всего как вспомогательный метод лечения.

Применение β-блокаторов

В последнее время широко распространена терапия β-блокаторами для лечения объёмных гемангиом лица и туловища, а также гемангиом внутренних органов.

Лечение этими препаратами проводится под строгим наблюдением детского хирурга, педиатра и кардиолога.

Детский хирург рассчитывает дозу препарата в зависимости от возраста и массы тела ребёнка, проводится несколько курсов до полного запустевания опухоли.

Гемангиома у новорожденных детей: причины возникновения, лечение, последствия

Комбинированное лечение

Комбинирование лечение – сочетание двух и более методов лечения гемангиом одновременно, или последовательно друг за другом. Применяется в сложных случаях, когда использованием одной методики невозможно добиться полного излечения гемангиомы, или при рецидивах опухоли.

Заключение

При обнаружении на теле ребёнка пятнышка или опухолевидного образования необходимо обратиться к детскому хирургу, который выберет оптимальный метод лечения в данном случае. Родители должны быть подготовлены к тому, что после удаления гемангиомы могут остаться рубцовые изменения, но это несравнимо с вредом, который может нанести опухоль.

Своевременное начало лечения и правильный выбор метода позволяют не только быстро излечить ребёнка, но и предупредить развитие возможных осложнений.

Источник: https://kroha.info/health/disease/gemangioma-u-detej

Гемангиома у новорождённых: причины возникновения, фото и лечение

Гемангиома у новорождённых – это доброкачественная сосудистая опухоль. Называется так условно. Правильнее называть её гиперплазией – подразумевая бурное, бесконтрольное разрастание сосудов, сплетенных беспорядочно и образующих опухолевидное образование доброкачественного характера.

Читайте также:  Стоматит у детей: симптомы и лечение с фото, профилактика высыпаний во рту

Обычно это пятнышко либо несколько пятен с припухлостью, разнообразной формы и разного цвета, в зависимости от сосудов, его образующих, и разной величины. От ярко-красных (артериолы) до фиолетовых (венозные). Размером от крошечных до огромных.

Младенческая гемангиома бывает врождённой и инфантильной:

  1. Врождённая видна сразу. Чаще это единичное красное пятно на голове или теле. Полностью сформирована внутриутробно и уже не изменяется. У мальчиков и девочек встречается в равных пропорциях. Распространённость – от 1 до 3% новорождённых.
  2. Инфантильная гемангиома проявляется в первые недели жизни у 10% младенцев и бурно растет до полугода, иногда дольше, пугая родителей. Затем рост останавливается, и происходит постепенное обратное развитие. К 9-10 годам полностью исчезает. Девочки болеют в три раза чаще мальчиков. Недоношенные чаще доношенных детей – чем меньше степень зрелости у ребёнка, тем выше вероятность патологии.

Гемангиома у новорожденных детей: причины возникновения, лечение, последствияДоброкачественная опухоль гемангиома у ребёнка

Точные причины возникновения заболевания неизвестны. Высказывают ряд теорий:

  • Нарушение развития капилляров – незрелые капилляры в тканях эмбриона не исчезают, а начинают активно расти, формируя новообразование.
  • Нарушение развития зачатков сосудов в зоне расположения рта, носа, ушей, где чаще встречаются сосудистые узлы и пятна.
  • Плацентарная теория – клетки плаценты попадают в кровоток, а оттуда к плоду и остаются там. До рождения клетки находятся в покое, сдерживаемые материнскими факторами. А после рождения усиленно делятся.

Теории сводятся к тому, что клетки, выстилающие внутреннюю поверхность сосудов, концентрируются там, где их не должно быть, и разрастаются, вызывая характерные симптомы.

Предрасполагающие факторы

Вирусные заболевания в первом триместре беременности, когда формируется сосудистая система. Недоношенность, многоплодная беременность, возраст матери старше 35 лет, резус-конфликт. Способен сказаться приём лекарств, курение, алкоголь, преэклампсия, гормональные нарушения. Опасны предлежание плаценты, анемия, медикаментозное сохранение беременности, плохая экология.

Гемангиома у новорожденных детей: причины возникновения, лечение, последствия

Классификация в зависимости от расположения, строения и течения заболевания

  1. По расположению: поверхностные и глубокие. Поверхностные располагаются снаружи. Глубокие – в подкожно-жировой клетчатке, на слизистых (чаще во рту) и на внутренних органах.

  2. По анатомическому признаку:
  • голова и шея (до 60%) – на волосистой части головы, затылке, лбу, носу, области глаза и века;
  • туловище (25%) – на животе, на спине, ягодицах;
  • конечности (15%) – на ноге, руке, стопах, кистях;
  • На печени (1%).
  1. По количеству: единичные и множественные.

  2. По строению:
  • Простая или капиллярная. Это безболезненное образование с чёткими контурами, слегка выступающее над кожей, красное или багровое. На ощупь плотная, эластичная. Бывает гладкая, плоская или шероховатая, бугристая. При надавливании бледнеет, потом восстанавливает окраску. Размером от крохотных пятнышек до больших. Встречается в виде одиночных пятен, возможна и россыпь. Образована мелкими сосудами. Это наиболее распространенный и безопасный тип гемангиом.
  • Кавернозная. Это узловатое образование, мягкое на ощупь, синюшного цвета. Состоит из кавернозных полостей, заполненных кровью. Наружная выглядит, как губка, пропитанная кровью. Подкожная – как выпуклая, синюшная припухлость. При надавливании бледнеет и уменьшается, во время плача, физического напряжения, кашля или крика выпячивается и становится ярче, наполняясь кровью. Внутренняя находится в органах с усиленным кровоснабжением – в печени, почках, мозге. Встречаются кавернозные образования различной величины, одиночные и множественные. Опасна угрозой кровотечения при травматизации и прорастанием вглубь.
  • Комбинированная. Сочетание капиллярной и кавернозной. Выглядит и ведёт себя в зависимости от того, какая часть преобладает. Находится снаружи – на голове, теле, конечностях или под кожей, а также на печени, селезёнке, почках. Если снаружи присутствует более четырех гемангиом подобного типа, чаще всего новообразование выявляется и внутри при тщательном обследовании.
  • Смешанная. Это промежуточное образование, состоящее из сосудов и других тканей: соединительной, лимфоидной, нервной. Внешний вид различный, проявления разнообразные.
  • Рацемозная. Редкая патология. Расположена обычно на волосистой части головы или конечностях.

Гемангиома у новорожденных детей: причины возникновения, лечение, последствия

Диагностика

Поверхностные не представляют трудности для постановки диагноза. Признаки: на коже заметно либо появилось образование красного цвета, или синеватая припухлость. Другой признак – температурная асимметрия – само пятно теплее, чем кожа вокруг.

Если у грудничка на теле три или больше узлов, скорее всего, они присутствуют и внутри. Нужен осмотр хирурга и проведение дополнительных исследований – УЗИ, МРТ, КТ, рентгенографии, ангиографии, допплерометрии, биопсии.

При локализации в потенциально опасных зонах ребёнок нуждается в консультации узких специалистов – офтальмолога, гинеколога, уролога, отоларинголога. Рост опухоли непредсказуем, присутствует опасность сдавливания жизненно важных органов.

Наблюдение ведут педиатр, дерматолог и детский хирург.

Лечение

В 95% случаев всё проходит самостоятельно. Это непроблемные опухоли в состоянии покоя или рассасывания, небольшие и неопасно расположенные. Здесь требуется просто наблюдение. Если рост пятна пропорционален росту ребёнка, беспокоиться не о чем.

Выжидательная тактика неприменима в случаях, когда гемангиома представляет угрозу здоровью или даже жизни:

  1. Отмечается большая опасность травмирования одеждой или самим ребёнком (к примеру, гемангиома на пальце ноги, на животе, на губе, на веке), в результате возникают кровотечения, изъязвления, инфицирование.
  2. Младенческая гемангиома слизистой. Легко травмируется, быстро прорастает вглубь.
  3. Находится на лице и представляет серьёзный косметический дефект.
  4. Большие размеры гемангиомы.
  5. Быстро растущая опухоль.
  6. Опасное расположение. На шее, разрастаясь, мешает дышать, вблизи позвоночника и суставов нарушает правильное формирование скелета. На глазу, в области носа и вблизи уха – может привести к нарушению или полной потере функции. Зона промежности опасна риском инфицирования.

В этих случаях не дожидаются самопроизвольного рассасывания, а сразу начинают лечение.

Метод подбирается индивидуально с учётом характера опухоли, её расположения, фазы развития, возраста и состояния здоровья новорождённого. Доктор подбирает максимально щадящий. Последствия лечения не должны превышать риск заболевания.

Медикаментозное лечение

  • Терапия бета-блокаторами. Препарат Пропранолол. Самый новый и действенный метод. 98% гемангиом поддаются воздействию препарата. Эффект виден уже через несколько часов. Применяется при объёмных новообразованиях лица, тела и внутренних органов, когда хирургическое вмешательство или выжидательная тактика неприемлемы. Проводится под строгим контролем педиатра, кардиолога и хирурга несколькими курсами в индивидуальной дозировке. Пропранолол часто сочетают с деструкцией и хирургическим лечением. Тимолол – бета-адреноблокатор в виде геля. Применяется наружно при капиллярных гемангиомах.

Гемангиома у новорожденных детей: причины возникновения, лечение, последствия

  • Применение гормональных препаратов. Преднизолон вводят в поражённые ткани, которые под воздействием лекарства сморщиваются. Применяют у ребёнка до года. Ввиду осложнений при приёме гормонов назначается только при тяжёлом течении или как вспомогательный метод.
  • Сиролимус и Винкристин. Назначают при обширных гемангиомах, угрожающих жизни и не поддающихся другим методам.

Деструкция

  • Склерозирование. С помощью инъекций водят вещества, сморщивающие ткани – уретан и 70% этанол, которые склерозируют сосуд, замещая патологическую ткань соединительной (образуется рубец). Повторяют раз в неделю до достижения эффекта. С появлением препаратов первого ряда (бета-адреноблокаторов) этот метод применяется редко.
  • Электрокоагуляция. Поражённый участок прижигают электрическим током с помощью специальных аппаратов. На месте воздействия остаётся рубец. Метод действенный, но применим только на участках до 0,5 см в диаметре.
  • Лазерная коагуляция. Воздействие лазером приводит к спадению сосудов, их тромбозу, разрушению. Не оставляет рубцов. Применяется при небольших, плоских, локализованных гемангиомах. Иногда требуется несколько сеансов. Метод несколько потерял былую популярность после появления Пропранолола и чаще используется в комплексной терапии.
  • Криотерапия – воздействие холодом. Используют жидкий азот. Холод разрушает патологические сосуды. Как изолированный метод применяется для мелких, плоских опухолей. Обезболивание не требуется.
  • Радиолучевая терапия. Используют для лечения труднодоступных кавернозных форм у детей до года (при расположении в позвоночнике). Отмечается масса осложнений, поэтому применяется редко.

Гемангиома у новорожденных детей: причины возникновения, лечение, последствияГемангиома у новорождённого ребёнка

Хирургическое лечение

Операцию необходимо делать в исключительных случаях – неотложных ситуациях, когда велика вероятность осложнений, или при неэффективности других способов.

Оперативное вмешательство проводят при возможности полностью удалить гемангиому без угрозы косметического дефекта (обезображивающий послеоперационный шрам) или ограничения функциональности.

Хирургически удаляют остатки опухоли в области носа, глаза, верхней губы после других способов лечения.

Есть ограничения по возрасту. До первого месяца (период новорождённости) исключают любые оперативные вмешательства. У месячного ребёнка и старше операция связана с меньшим риском.

Комбинированное лечение

Сочетает ряд методов. Применяется при сложных гемангиомах. Наиболее эффективно сочетание медикаментозного лечения и деструкции.

Сосудистые доброкачественные новообразования – самые безопасные, их появление не должно пугать и требовать немедленно начинать лечить либо удалять. Даже если опухоль выросла в области пупка или на родничке, она не требует срочных действий.

Тактика аналогична, как при расположении на плече или на ножке: наблюдать, измерять, фотографировать, чтобы объективно оценивать рост опухоли. И тщательно ухаживать за младенцем, стараясь не повредить её.

Контроль и наблюдение у специалистов позволят избежать напрасных страхов и сомнений.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Источник: https://onko.guru/dobro/gemangioma-u-novorozhdyonnyh.html

Гемангиома у новорожденных: ТОП методов лечения и профилактики

Протекание беременности без проблем не является гарантией того, что малыш родится абсолютно здоровым. Гемангиома у новорожденных возникает часто, однако причины до конца не изучены.

Шершавое пятнышко может быть разных размеров и располагаться на любой части тела. Как правило, лечить или удалять ее не нужно, так как высока вероятность самостоятельного устранения.

Консультация врача не помешает, именно он расскажет, что это такое и насколько опасно.

Читайте также:  Узи тазобедренных суставов у новорожденных детей: где сделать, какая норма углов и как расшифровать?

Что такое гемангиома

Гемангиома на коже – это доброкачественная опухоль, состоящая из эндотелиальных клеток. Способна быстро развиваться, увеличиваться в размерах и самостоятельно проходить в некоторых случаях. Наиболее часто затрагивает лицо, голову, шею, грудную клетку и спину, реже очаги локализуются на конечностях.

Активный рост новообразования отмечается в первый год жизни малыша, затем опухоль перестает расти и способна даже совсем пройти. Иногда гемангиому у новорожденных настоятельно рекомендуют удалить, чтобы избежать серьезных последствий.

Различают следующие виды гемангиом в зависимости от места образования:

  • гемангиома кожи у детей поражает верхние слои дермы, редко затрагивает глубокие ткани;
  • гемангиомы паренхиматозных органов – сосудистые скопления появляются в головном мозге, печени, поджелудочной железе, мочеполовой системе;
  • доброкачественные опухоли в костно-мышечной системе – страдают мышцы, суставы, хрящи и кости.

Существует также классификация гемангиом по морфологическим признакам. Специалисты различают капиллярный (простой), кавернозный, смешанный и комбинированный виды патологии. Наиболее часто встречается капиллярная гемангиома тела, которая располагается на поверхности кожи.

Выглядит как розовое или красное пятнышко на лице, со временем может стать более темным. При росте на опухоли появляются маленькие бугорки и синеватые вкрапления. Гемангиома кавернозная встречается чуть реже, представляет собой сосудистую опухоль, состоящую из поврежденных капилляров.

Нередко небольшие бляшки распространяются по телу и соединяются в большие очаги. Данный вид поражает не только эпидермис, но и ткани внутренних органов. Комбинированная гемангиома лица или тела – это капиллярная и кавернозная опухоль, образовавшаяся сразу на коже и под ней.

Смешанное новообразование характеризуется сочетанием сразу нескольких видов тканей (соединительная, нервная, лимфоидная), специалисты зачастую выделяют его отдельным заболеванием.

Болезнь имеет 3 стадии: ускоренное развитие, остановка и инволюция. Сначала опухоль быстро растет и увеличивается в течение нескольких месяцев в 2–3 раза. После чего фаза роста сменяется остановкой развития, размеры красных точек на теле у ребенка больше не изменяются.

Дальше возможна инволюция, то есть уменьшение плоской гемангиомы и полное ее исчезновение без терапии. В большинстве случаев припухлость начинает увеличиваться в первые сутки после рождения, а прекращает только к 6–12 месяцем.

Проходить большие пятна могут долго, иногда процесс затягивается до 7–10 летнего возраста.

Причины возникновения недуга

Сказать точно, что вызывает врожденную гемангиому, не сможет ни один врач. С каждым годом количество малышей с доброкачественной опухолью увеличивается, практически каждый 10-й ребенок имеет красные родимые пятна на дерме.

Риск возрастает в 4 раза у недоношенных детей с очень низким весом. Самые вероятные причины возникновения недуга у новорожденных – это различные инфекции, которые перенесла женщина в период беременности.

Помимо этого, выделяют следующие провоцирующие факторы:

  • прием некоторых препаратов во время вынашивания плода;
  • заболевания вирусной природы в 1 и 2 триместрах;
  • патологии эндокринной системы (у будущей матери при беременности);
  • проживание в городах с плохой экологией;
  • многоплодная беременность;
  • различные болезни, при которых невозможно выносить ребенка в положенный срок;
  • возраст женщины (35–40 лет).

Долгое время ученые придерживались мнения, что венозная гемангиома – это наследственное заболевание. Однако в данное время версия считается неподтвержденной наукой, поэтому думать об этом не стоит.

Гемангиома у новорожденных детей: причины возникновения, лечение, последствияНовообразование у младенца

Опасность наростов у младенца

Выпуклая гемангиома относится к доброкачественной опухоли, которая не способна вызывать злокачественные процессы в организме. Риск развития последствий все же есть, например, разрастание новообразования на обширные области.

Нередко красное пятно на лице в первые месяцы жизни увеличивается в размерах, разрушает соединительные ткани и негативно сказывается на работе внутренних органов.

Сосудистое образование на коже лица или головы может вызвать нарушения слуха и зрения.

В крупных образованиях появляются тромбы, из-за которых возможно кровоизлияние. При гемангиоме на лице у ребенка количество тромбоцитов уменьшается, что способно привести к сильному кровотечению. Кроме всего, часто даже небольшое пятнышко вызывает комплексы и психологический дискомфорт.

Признаки патологии у детей

Уже в первую неделю у малыша на теле появляется красное родимое пятно, которое на несколько миллиметров возвышается над дермой. Далее опухоль продолжает расти и нередко достигает больших размеров. Зачастую диаметр точки не превышает 2–5 сантиметров.

Отличимый симптом – побледнение бляшки при нажатии на нее из-за оттока крови. Если малыш кричит или плачет, то гемангиома сосудов становится более яркого цвета. Все объясняется притоком и оттоком крови.

Гемангиомы очень похожи на другие новообразования, поэтому необходимо уметь их отличать.
div class=”adaptive-table”>

Заболевание Локализация Форма, размер, цвет Сопутствующие симптомы
Гемангиомы Лоб, веки, губы, шея и грудная клетка. Очень редко пятно появляется на ноге или руки Неправильная форма с размытыми краями, слегка выпирает на кожей. Очаги сливаться в большие пятна, имеют красный, синий и фиолетовый оттенок Обычно не доставляют дискомфорта, не считая психологического. Боли, зуда, кровотечения нет
Злокачественные опухоли Зачастую поражаются открытые участки тела, подвергающиеся негативному воздействию окружающего мира: лицо, руки, шея Как правило, новообразование возвышается над кожей, обладает красным, коричневым и черным цветом. Нередко покрывается бугорками, на ощупь опухоль плотная и жесткая Покраснение, болезненность при пальпации, шелушение. В запущенной стадии выделяется кровь, часто образуется корка, увеличиваются лимфоузлы вблизи нароста

В редких случаях специалисты выявляют местное повышение температуры, то есть сухое пятно и область вокруг горячее других участков тела. Отличить от кровяной родинки венозную гемангиому возможно по структуре (на поверхности бывают маленькие бугорки, темные крапинки и шелушение), нечетким краям и различной форме.

Диагностика

Обращение к доктору является обязательной мерой вне зависимости от возраста ребенка и размеров новообразования, но какой врач лечит гемангиому? Решение о диагнозе выносится после комплексного обследования у педиатра, дерматолога и хирурга. Иногда требуется консультация онколога при подозрении на злокачественную опухоль.

Специалист проведет осмотр и опрос, далее назначит необходимую диагностику. Наиболее часто достаточно сдать общий анализ крови и на свертываемость, пройти УЗИ нароста, КТ или МРТ с целью выявления внутренней гемангиомы у ребенка. Только после этого врач скажет, что делать, как лечить и нужно ли это делать вообще.

Методы удаления гемангиомы

Большая часть врачей наросты никак не лечит, если они не прогрессируют и не доставляют дискомфорт малышу. Удалению с помощью медикаментов или хирургическим путем подлежат те опухоли, которые нарушают функционирование органов.

Например, гемангиома на веке у новорожденного, на гениталиях, молочных железах или во рту рекомендуется вылечить. Помимо этого причиной для избавления от недуга становится повреждение гемангиомы, выделение гноя или крови, появление язвочек. Небольшие бляшки, расположенные на кожных покровах, можно не трогать.

Доктор Комаровский утверждает, что чаще всего они проходят сами к 6–8 годам.

Гемангиома у новорожденных детей: причины возникновения, лечение, последствияУдаление гемангиомы лазером

В качестве медикаментозной терапии для детей выбирают бета-блокаторы. Эффективные средства – Тимолол и Пропранолол, которые восстанавливают сосуды, уменьшая шишки в размерах. Устранение гемангиом у детей данными препаратами проводят в стационаре по определенным причинам, а не в домашних условиях.

Использование любых лекарств способно вызвать побочные эффекты, важно ознакомиться с противопоказаниями и допустимой дозировкой. Курс осуществляют, контролируя артериальное давление и пульс ребенка. Возможно также терапия гормональными средствами на основе преднизолона. Они усиливают коллагенообразование, что приводит к остановке развития опухоли.

Часто гормоны применяют только в качестве вспомогательного метода, к примеру, после хирургического удаления красного пятна на лбу у ребенка.

Хирургическое иссечение считается радикальным способом, который используется все реже. В ходе операции возможно развитие кровотечения, а после нее – длительный реабилитационный период. Выбирают иссечение скальпелем только при некоторых показаниях, в числе которых очень большой размер опухоли и подозрение на злокачественный процесс.

В настоящее время избавиться от гемангиомы лица или тела можно за несколько сеансов практически без боли и следа. Наиболее эффективными являются такие методики, как лазерная терапия, криодеструкция и склеротерапия.

Помимо них применяют радиолучевой способ (если удалить другим способом невозможно: гемангиома мозга или других внутренних органов) и диатермоэлектрокоагуляцию. Однако большинство процедур не проводится у детей до года.

После удаления любым методом доктора нередко выписывают антибиотики или противовоспалительные средства в форме таблеток и инъекций. Поврежденную кожу у новорожденного необходимо регулярно обрабатывать антисептическими растворами или мазью, чтобы избежать осложнений. Корочки, которые образовываются после прижигания, ни в коем случае нельзя отрывать.

Доброкачественное новообразование у младенцев – частое явление, требующее обязательной консультации специалиста. Зачастую лечение гемангиом у маленьких детей не требуется, сосудистая опухоль способна пройти сама. Удаление назначают лишь в некоторых случаях, когда шишка нарушает работу жизненно важных органов.

Вы можете задать свой вопрос нашему автору: Вся информация предоставляется только в ознакомительных целях! Пожалуйста, обратитесь к врачу за точным диагнозом, не занимайтесь самолечением!

Гемангиома у новорожденных детей: причины возникновения, лечение, последствия

Вам также может понравиться

Источник: https://NaTele.net/gemangioma-u-novorozhdennykh/

Все о гемангиоме у новорожденного ребенка: виды, как лечить и в чем опасность

Одной из самых частых опухолей, появляющихся в младенческом возрасте, является гемангиома. Она возникает по разным причинам, как правило, не опасна и поддается медикаментозному лечению.

Гемангиома – опухоль доброкачественная и лишь в редких случаях появляется риск, что она перерастет во что-то серьезное.

Гемангиома у новорожденных быстро увеличивается в размерах, неприятно выглядит, однако уже через год, обычно, начинают появляться первые улучшения.

Читайте также:  Травы от кашля для детей разного возраста: отвары, настои и способы их приготовления из сухого сырья

Что такое гемангиома

Гемангиома (обр. от 2 греч. слов — «гема» и «ангеон»), что в переводе дословно переводится, как кровь и сосуд.

Гемангиомой называют опухоль доброкачественного характера, которая образовывается из кровеносных сосудов.

Это преимущественно детская болезнь и возникает либо в первые месяцы жизни, либо же является уже врожденной. Лишь в 20% случаев она имеет внутреннюю локализацию, во все остальных случаях – кожную.

Внешне представляет собой утолщение, имеющее неровные края, которое состоит как из атипичных, так и нормальных клеток. Размеры гемангиомы колеблются от 1 мм до нескольких см.

На ощупь опухоль кажется горячее, чем кожа, находящаяся вокруг нее, но ни зуда, ни боли на месте пораженного участка не ощущается.

Если опухоль попала в ткани, находящиеся очень глубоко, то вокруг нее могут образоваться 7 небольших точек, способных увеличиваться в размерах.

Этапы болезни

  1. Усиленный рост опухоли. Длится приблизительно до 9 месяцев, а иногда и до 1 года. Кавернозная гемангиома поднимается над кожей, приобретает бугристую поверхность и темнеет. Капиллярная – меняет свой цвет: от бледного к более яркому. В особо больших образованиях, можно увидеть участки, неравномерно заполняющиеся кровью.

  2. Постепенное уменьшение опухоли. Ее цвет начинает тускнеть, на поверхности возникают точки и прожилки нормального телесного оттенка. Кожа возвращает свой здоровый вид. Гемангиома начинает пропадать после того, как дорастет до своего максимального размера.

    Полное ее исчезновение происходит в течение 2-8 лет, а в некоторых случаях только после достижения ребенком пубертатного возраста. От кавернозных образований можно избавиться только хирургическим путем. То же, можно сказать, и о капиллярных образованиях, если они во время первого этапа достигли слишком большого размера.

    Иногда на месте, где находилась гемангиома, остаются шрамы, а также отсутствуют волосяные фолликулы.

Причины возникновения у детей

Из-за чего появляется у новорожденных гемангиома, пока еще не известно. Ученые предполагают, что на ее развитие могут повлиять следующие факторы:

  • курение и употребление алкогольных напитков во время вынашивания младенца;
  • перенесенные инфекционные или вирусные заболевания во время беременности. Наиболее опасным является первый триместр, ведь именно в этот период формируется сердечко и сосуды будущего малыша;
  • различие в резус-факторе у мамы и грудничка;
  • прием беременной женщиной антибиотиков, гормональных или противовоспалительных препаратов;
  • неблагоприятная экологическая обстановка вокруг будущей мамочки;
  • постоянные стрессы и депрессии в период вынашивания крохи;
  • беременность в зрелом возрасте;
  • преждевременные роды;
  • вынашивание сразу нескольких малышей;
  • различные осложнения во время беременности.

Однако все выше перечисленное лишь догадки. Нам остается только желать, чтобы в самый ответственный момент, когда формируется сосудистая система, клетки эндотелия правильно расположились и в итоге не стали причиной появления у новорожденных гемангиомы.

Виды гемангиом (Классификация)

В зависимости от структуры, внешнего вида и места локализации опухоли, различаются методы и способы их лечения.

Разновидности гемангиомы по структуре и внешнему виду:

Капиллярная (простая) гемангиома

Возникает в 95 % случаев. Опухоль образуется из капиллярных сосудов и находится она на внешней поверхности кожи. Имеет малиновую или синевато-бордовую окраску.

Обычно, капиллярная гемангиома имеет небольшой размер и составляет примерно 1 см в окружности. По структуре она схожа с клубком с переплетенными в нем капиллярными сосудиками.

В некоторых случаях имеет вид близко-расположенных точек красного цвета, напоминающих следы от уколов иголкой.

Кровоизлияния простая гемангиома дает редко. Если на нее надавить пальцем, то она начнет тускнеть. После того как оказываемое давление прекратится, она вернет свою изначальную окраску.

Несмотря на то, что опухоль имеет доброкачественный характер, ее наличие может отрицательно сказываться на самочувствие ребенка.

Ведь гемангиома не только уродует внешность, но и может влиять на работу органов, на которых она расположена.

Кавернозная (пещеристая) опухоль

Гемангиома формируется из полостей и расширенных сосудов, наполненных как венозной, так и артериальной кровью. Находится она под кожей и имеет синюшный оттенок.

По структуре опухолевое образование мягкое на ощупь.

Во время громкого плача и крика, цвет опухоли становится ярче, ее размер увеличивается, но после того, как ребенок успокаивается, цвет и размер образования возвращаются в первоначальное состояние.

Кавернозная гемангиома у новорожденных очень опасна, так как если ее задеть, может начаться кровотечение, которое впоследствии может привести к летальному исходу.

Опухоль может образовываться в селезенке, легких, печени, почках и надпочечниках, а также в головном мозге грудничка.

Гемангиома в печени у новорожденного ребенка

Как правило, дает о себе знать не сразу, а только в том случае, если возникают какие-либо осложнения. Также ее можно выявить при случайной диагностике. Это связано с тем, что заболевание протекает бессимптомно.

Если опухоль повредится в результате какой-либо травмы, то возникнет кровоизлияние, которое направится в брюшную полость или капсулу печени. Спасти жизнь грудничка в этой ситуации практически невозможно.

Гемангиома, располагающаяся в селезенке

Не менее опасна, чем гемангиома, находящаяся в печени новорожденного. Так как селезенка – это васкулязированный орган, то кровоизлияние в ней из-за повреждения опухолевых образований, имеет профузный характер.

  • Гемангиома в мозге грудничка
  • При ее разрыве может привести внутримозговому или субарахноидальному кровоизлиянию, после которого новорожденный попадает в глубокую кому или умирает.
  • Комбинированная (смешанная) гемангиома

Эта опухоль соединяет в себе признаки пещеристой и капиллярной гемангиомы. Локализуется она: и на поверхности кожи, и под ней. Образуются опухолевые образования из нервной, соединительной, лимфатической и сосудистой ткани.

Опасность смешанной гемангиомы состоит в том, что ее часто путают с капиллярной, которая является наименее безопасной для ее носителя.

Если вовремя не заметить присутствие опухолевых образований, находящихся под кожей и не вылечить, то их разрыв может привести к смерти грудного ребенка.

Где может появиться:

  • на лице — глазах и веках, щеках, лбу и носу;
  • на руках и ногах, спине, животе и ягодицах;
  • на губах и языке, анусе и половых органах;
  • на местах головы, где имеются волосы (обычно, на затылке или шее);
  • на внутренних органах — печени, селезенке;
  • на костных черепных, а также позвоночных тканях.

В чем опасность для ребенка

Гемангиома для новорожденных, как правило, не представляет опасности. Она  ограничивается только лишь косметическим дефектом. Однако же это не всегда так.

Первая причина, по которой наличие гемангиома может стать небезопасной для жизни, была названа ранее. Это кровоизлияние.

Вторая причина – нарушение работы органов, на которых она образовалась. Так, если гемангиома находится на веке, или ухе, то из-за нее может снизиться слух и зрение новорожденного. Гемангиома, имеющая место своей локализации на губе, тоже вызывает большие проблемы со здоровьем крохи. Она может разрастись и попасть в слизистую оболочку детского ротика.

Это же приведет к тому, что грудничку будет очень тяжело кушать. Опухоль, находящаяся на позвоночнике грудничка, может разрушать костную ткань. К тому же малыш из-за нее испытывает сильную боль, вследствие чего постоянно плачет и капризничает. Нахождение же гемангиомы на шее может и вовсе стать смертельным для новорожденного, так как ее увеличение может привести к удушью.

Третья причина – формирование тромбов в самой гемангиоме, вследствие чего расходование тромбоцитов в организме повышается, а это, в свою очередь, приводит к тому, что кровь у новорожденного начинает хуже свертываться.

Принципы лечения гемангиомы

Методы лечения гемангиомы зависят от места ее локализации и скорости ее увеличения в размерах. От того, насколько опасна опухоль для жизни и здоровья грудничка. Немалую роль в выборе лечения играет и возраст ребенка.

Так, месячному малышу противопоказаны любые методы. В период новорожденности, врачи только следят за тем, как развивается недуг.

Если опухолевое образование не увеличивается и не изменяется в цвете, то никакие медицинские мероприятия по его устранению не проводятся.

  1. Криотерапия. На место гемангиомы и окружающей ее ткани накладывается снег из углекислоты. После чего поверхность опухоли становится впалой, потом отекает, а еще через какое-то время превращается в пузырь. Затем на ее месте образовывается корочка, которая спустя четырнадцать дней отпадает.
  2. Электрокоагуляция. Для того чтобы избавить малыша от гемангиомы специалисты используют импульсный электрический ток. Под его воздействием в тканях увеличивается температура, после чего она сворачивается. Затем на ее месте образуется корочка, которая спустя время проходит самостоятельно.
  3. Хирургическое лечение. Во время этой процедуры специалисты частично или полностью удаляют гемангиому. Если она была крупных размеров, то потом на ее место перемещают донорский лоскут кожи. Как правило, эта процедура проводится только в том случае, если опухоль быстро прогрессирует.

Кроме того, врачи во время лечения могут использовать следующие методы:

  • лучевую терапию;
  • гормональную терапию;
  • криодеструкцию;
  • лазерное удаление;
  • склеротерапию.

Рекомендации

Если хотите предостеречь вашего малыша от возникновения у него гемангиомы, то постарайтесь во время беременности избегать мест с больными людьми, меньше волноваться. Кроме того, всячески укрепляйте иммунитет и выполняйте все советы врача.

Если же опухоль все-таки появилась у вашего крохи то, не поднимайте панику. Посоветуйтесь с врачом, как с ней следует бороться.

Своевременное лечение гемангиомы у новорожденного поможет сохранить ему и здоровье, и жизнь!

Источник: https://my-kiddy.ru/zdorove/gemangioma-u-novorozhdennyh-prichiny-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию