Мастит новорожденных: физиологическое, патологическое набухание молочных желез у мальчиков и девочек

Мастопатия – это патологическое состояние, сопровождающееся разрастанием железисты тканей груди. Заболевание может диагностироваться не только у женщин репродуктивного возраста, но и у мужчин и даже новорожденных детей. Провоцирующие факторы везде одинаковые – гормональный дисбаланс и проникновение в организм болезнетворных микроорганизмов.

Симптомы и виды мастопатии у детей

Мастит новорожденных: физиологическое, патологическое набухание молочных желез у мальчиков и девочекПервые доброкачественные изменения в грудных железах происходят вскоре после рождения ребенка на свет. В медицине это явление носит название «физиологическая мастопатия» или «мастопатия новорожденных». По статистике с таким явлением сталкивается более 50% молодых родителей. Определение «физиологическая» подразумевает естественных ход событий и адаптацию крохи к новым условиям.

Во время развития в утробе матери ребенок получает большую концентрацию женских гормонов, благодаря которым осуществляется полноценное развитие.

Вскоре после рождения этот процесс прекращается, что побуждает организм продуцировать все самостоятельно. Первые симптомы гормонального криза проявляются, как правило, на 3-5 день жизни.

Пик на 7-11 день, когда организм новорожденного еще окончательно не адаптировался и концентрация эстрогена минимальная.

Мастит новорожденных: физиологическое, патологическое набухание молочных желез у мальчиков и девочекФизиологическая мастопатия

Клиническая картина физиологической мастопатии:

  • Набухание молочных желез, особенно сосков и околососочной области. В пределах нормы считается размер припухлости, не превышающий в диаметре 30 мм.
  • Возможны, но редко встречаются, различные высыпания на коже.
  • Небольшие покраснения кожных покровов около соска, выраженные болезненные ощущения не отмечаются.
  • Сопутствующим симптомом может быть незначительная припухлость половых органов.
  • Могут наблюдаться незначительные выделения секрета из сосков. Важно самостоятельно не сдавливать грудные железы, поскольку это может стать причиной инфицирования здоровых тканей и травмированию.

При одновременном проявлении сразу нескольких симптомов новорожденный становится капризным и беспокойным. Постепенно заболевание проходит самостоятельно по истечении 3-5 недель.

Мастит новорожденных: физиологическое, патологическое набухание молочных желез у мальчиков и девочекУвеличение грудных желез при мастопатии

Мастопатия у детей после года сопровождается следующей клинической картиной:

  • Набухание одной молочной железы, покраснение кожных покровов и отечность.
  • Распирающие ощущения, словно под кожей есть инородный предмет.
  • Увеличение грудной железы в размерах.
  • Выделение из соска жидкого и липкого секрета, как правило, бесцветного или желтого окраса.
  • Дискомфорт или болезненные ощущения при касании, жжение и зуд.

Требуется безотлагательно показать ребенка специалисту.

Диагностика и причины развития детской мастопатии

Мастит новорожденных: физиологическое, патологическое набухание молочных желез у мальчиков и девочекДля диагностики заболевания назначается УЗИ

Чтобы подтвердить гормональный дисбаланс, потребуется обследовать ребенка у узкопрофильных специалистов и пройти ряд лабораторных и инструментальных обследований. Помочь в данном вопросе может маммолог или гинеколог, эндокринолог. Назначается обязательно лабораторное исследование крови на содержание гормонов, а также ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ).

Если есть подозрение на инфекционное воспаление, обследовать ребенка должен хирург. В большинстве случаев воспалительный процесс в груди развивается на фоне попадания в организм золотистого стафилококка. Проникнуть он может сквозь выводные протоки в грудных железах или через поврежденный верхний слой эпидермиса при неправильном уходе за ним. Эти факторы провоцируют развитие мастопатии.

При тяжелой форме инфицирования возможно развитие флегмоны – тяжелого патологического состояния, сопровождающегося обширным гнойным воспалением, которое не имеет четких границ.

Этот состояние особенно опасно для юных девочек, поскольку болезнь может повлечь за собой необратимые структурные изменения в грудных железах. Осложнения – недоразвитые груди в старшем возрасте, а также закупорка выводных протоков.

Такая форма мастопатии требует комплексного лечения, включая оперативное вмешательство.

Причины физиологической мастопатии у новорожденных

Мастит новорожденных: физиологическое, патологическое набухание молочных желез у мальчиков и девочекТемпература внешней среды влияет на развитие физиологической мастопатии у новорожденного

Развитие болезни у новорожденных свидетельствует о течении гормонального или полового криза. Развивается это патологическое состояние в результате проникновения большой концентрации гормона эстрогена из организма матери в половые органы или грудные железы ребенка.

По статистике мастопатия чаще развивается у девочек, обусловлено это выведением материнских гормонов. Также к появлению физиологической формы заболевания приводит перечень негативных явлений из внешней среды.

  • Постоянный контакт ребенка с внешними раздражителями, в результате чего задействованы все органы чувств крохи: зрительные, слуховые, тактильные и вкусовые рецепторы.
  • Во время рождения малыш сталкивается с таким природным явлением, как гравитация. Во время внутриутробного развития она отсутствовала.
  • Температура воздуха окружающей среды. Показатели значительно ниже, в сравнении с температурной средой в организме женщины. Например, было стабильно 37 градусов, а стало не более 25. Для ребенка это резкий перепад и не каждый организм за ограниченный промежуток времени способен к этому адаптироваться.

Физиологическая форма мастопатии у новорожденных крайне редко переходит в патологическую.

Лечение и профилактика

У новорожденных и у детей до года в большинстве случаев диагностируемая мастопатия не нуждается в лечении, только если ее течение не доставляет болей. В подростковом возрасте и взрослым требуется обязательно проходить терапевтический курс, особенно людям с предрасположенностью к развитию онкологического заболевания.

Терапия мастопатии у детей до года

Мастит новорожденных: физиологическое, патологическое набухание молочных желез у мальчиков и девочекЕсли терапия не дает результатов,  необходимо оперативное вмешательство

У ребенка до 9 месяцев развитие патологии считается следствием гормонального сбоя. Для купирования симптомов доктор может разработать профилактический лечебный курс, включающий несильнодействующие препараты и наблюдение.

При тяжелом течении заболевания требуется гормонально-заместительная терапия. Если же и она не приносит положительной динамики, требуется обязательное оперативное вмешательство.

Запрещается заниматься самолечением, особенно с приемом гормональных препаратов, поскольку гормональный дисбаланс может непредсказуемо отразиться на состоянии еще неокрепшего организма, осложнения могут быть необратимыми.

Запрещается копировать стандартные протоколы лечения, поскольку каждый организм индивидуален и генетический уровень гормонов у всех разный.

Лечение болезни у детей-подростков

Мастит новорожденных: физиологическое, патологическое набухание молочных желез у мальчиков и девочекМастопатия у девочек-подростков может перейти в диффузную форму

У девочек-подростков мастопатия молочной железы развивается в диффузной формы. Это патологическое состояние сопровождается формированием большого количества узелков небольших размеров, которые при пальпации практически невозможно выявить. Общая масса тканей в грудной клетке увеличивается при условии, что удельная масса ткани грудной железы остается неизменной – такое положение дел усугубляет работу эндокринной и щитовидной железы, что влечет гормональный дисбаланс.

Лечение включает в себя следующие этапы:

  • Обследование. Как правило, для постановки диагноза требуется заключение трех профильных врачей – хирурга, эндокринолога и маммолога. Каждый оценивает состояние и предлагает эффективную схему лечения. Для постановки диагноза назначают сдачу анализов крови на гормоны щитовидной железы, СТГ и половые гормоны, а также УЗИ.
  • На основании полученных результатов с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка составляется терапевтический курс. К традиционному лечению иногда добавляют сеансы физиотерапии, например, УФ-излучения, вибротерапия, электрофорез.

Если требуется оперативное вмешательство, проводиться процедура может несколькими способами – традиционное иссечение лишних тканей и лазерное удаление, в ходе которого не нарушается целостность кожного покрова.

Источник: https://NogoStop.ru/grud/lechenie-yunosheskoj-mastopatii-molochnoj-zhelezy-u-podrostkov.html

Показания и противопоказания к проведению оперирования

Мастит новорожденных: физиологическое, патологическое набухание молочных желез у мальчиков и девочек

Первые дни жизни являются самыми сложными для малыша и его новоиспеченных родителей. Ребенок адаптируется к новому для него миру: учится самостоятельно дышать, привыкает к новому способу принятия пищи. В это время в его организме происходят и гормональные перестройки. У крохи может меняться оттенок кожного покрова, появляться прыщики с белыми головками или пятнышки. Возникают и признаки полового криза, характеризующиеся набуханием молочных желез у новорожденных. Такое явление способно развиться как у мальчиков, так и у девочек.

Что собой представляет половой криз?

Набухание молочных желез у малыша в пределах 5 сантиметров не является поводом для паники молодых родителей. Дело в том, что в период беременности через плаценту плод получает различные половые органы от матери.

После рождения их уровень значительно снижается, что и провоцирует патологическое состояние.

Обычно физиологическая  мастопатия (такое название проявления можно услышать от врачей) проходит сама в течение 2-4 недель, без применения каких-либо лечебных мероприятий.

В это время ребенка лучше одевать в мягкие распашонки и пеленать в такие же пеленки, во избежание натирания груди. Набухание молочных желез встречается у 70% новорожденных доношенных девочек. У мальчиков отклонение диагностируется намного реже.

У недоношенных детей признак полового криза в большинстве случаев не проявляется. Врачи иногда склонны считать, что отсутствие набухания желез у крохи является патологией. Но веских оснований переживать в этой ситуации нет.

Мастит у новорожденного

Особо заботливые и восприимчивые родители при набухании грудок у детей начинают предпринимать различные меры: выдавливать выделения (серовато-белая жидкость, по составу схожа с молозивом), накладывать повязки, растирать мазями и греть. Подобные действия часто провоцируют развитие тяжелого осложнения – мастита. Его лечение проводит хирург. Запущенное состояние способно привести и к смерти младенца.

Мастит – острое или хроническое воспаление молочных желез у крохи, развивающееся в результате попадание инфекции через травмированные сосочки. Возникает и при ненадлежащей гигиене малыша, когда появляется гнойная потничка.

Основной причиной проявления подобного симптома полового криза является резкое падение гормонального фона у крохи при рождении (на третьи сутки) или попадание в его организм инфекции. Основными возбудителями является синегнойная палочка, золотистый стафилококк и энтеробактерии. Но существует еще несколько факторов, способных вызвать мастопатию. К ним относят:

  1. Температурные показатели воздуха. При рождении ребенок из температуры 37 градусов попадает в среду, где всего 20 градусов тепла. Не все дети могут сразу адаптироваться к изменениям. Чувствительные железы груди начинают реагировать.
  2. Внешние раздражители. После появления на свет у младенца активируются сразу все органы чувств: вкусовые, слуховые, тактильные, зрительные.
  3. Гравитация. В мамином животе ребенок не ощущает подобного явления.

В целом набухание молочных желез без признаков покраснения и повреждения сосочков не является отклонением, считается проявлением адаптации крохи к новой жизни.

Симптоматика патологического явления

Набухание молочных желез физиологического вида у грудничков не приносит ребенку дискомфорта, кожный покров в области грудки не меняет свой цвет. Наблюдается лишь небольшая припухлость.

Сопутствующим проявлением становится отечность наружных половых органов, высыпание белого цвета на лицевой зоне головы, у девочек иногда наблюдаются выделения с кровью из влагалища. Подобная симптоматика не является патологической, и проходит в течение месяца.

Но проконсультироваться с педиатром стоит, чтобы исключить развитие иного заболевания.

Если же на сосочках образовываются трещины в силу различных провоцирующих факторов, у ребенка начинает развиваться гнойный мастит. Ведь раны на груди дают «зеленый свет» для прохождения в организм инфекции.

Здесь признаки подразделяют на две группы: субъективные и объективные. К первым относят следующие симптомы:

  • гиподинамия, слабость и вялость поведения малыша;
  • сонливость (кроха большую часть суток проводит во сне, даже не требуя есть);
  • беспокойное поведение (малыш плачет более двух часов подряд);
  • отказ от груди, вялое сосание;
  • ухудшение общего состояния;
  • частое срыгивание, диарея.

Среди объективных выделяют такие признаки:

  • увеличение молочных желез и их уплотнение;
  • покраснение участков кожи в зоне набухания;
  • повышение температуры тела младенца;
  • болевые ощущения в области припухлости даже в состоянии покоя;
  • появляется тремор.

Характерной особенностью развития мастита является набухание одной железы, в то время как при физиологической мастопатии в большинстве случаев опухают сразу две грудки. Если дотронуться до пораженного места, можно ощутить движение гнойной жидкости под кожей.

Обращаться за медицинской помощью необходимо при наличии хотя бы двух вышеперечисленных проявлений. Если ребенок чувствует и ведет себя хорошо, а молочные железы остаются набухшими более одного месяца, нужно проконсультироваться с педиатром.

Диагностические методы выявления патологии

При физиологическом набухании молочных желез у младенцев, их осматривает педиатр. Когда состояние проходит спустя месяц, и ребенка за этот период ничего не беспокоит, дополнительное обследование не назначается.

В случае попадания в организм инфекции, развития мастита, кроху осматривает эндокринолог и маммолог. Ребенка направляют на ультразвуковое исследование груди и на сдачу лабораторного анализа крови на уровень гормонов. Когда возникли подозрения на развитие гнойного мастита, малыша обследует детский хирург.

Читайте также:  Флемоксин солютаб: инструкция по применению для детей, дозировка и аналоги

Дифференциальная диагностика при набухании молочных желез у новорожденного проводится с гнойным маститом. Здесь показателями станут ярко выраженные характерные признаки для патологии. В свою очередь мастит дифференцируют с рожистым воспалением кожи, при котором наблюдается умеренное поднятие температуры тела без наличия других признаков.

Традиционное лечение и хирургическое вмешательство

Когда припухлость груди не сопровождается патологической симптоматикой, особого лечения не нужно проводить. Достаточно регулярно протирать молочные железы легким раствором марганцовки или фукорцина.

Одежда должна быть свободной, чтобы не натирала грудь крохи, обязательно чистой. Нельзя допускать контакт кожи с грязными вещами. От пеленания стоит отказаться. На молочные железы при обильных выделениях можно наложить стерильную теплую повязку.

Следить за ее сухостью. Важно соблюдать все правила личной гигиены грудничка.

Противопоказано массажировать пораженные участки, накладывать компрессы из средств народной медицины, согревающие. Ни в коем случае нельзя выдавливать молоко или гнойное содержимое из грудных желез у младенца.

При воспалительном процессе в груди без образования гноя врачи назначают антибактериальную терапию, сухое тепло, специальные компрессы. Лечение детей проводится в стационаре. Самолечение категорически противопоказано. Когда состояние малыша не приходит в норму спустя один месяц, врачи назначают молодой мамочке гормоны, чтобы с молоком они попадали в организм грудничка.

При развитии гнойного мастита назначается операция. Ведь подобное явление опасно для ребенка, в особенности для девочек. В будущем может произойти закупорка молочных протоков или недоразвитие груди в старшем возрасте.

Лечение бабушкиными рецептами при набухании молочных желез, мастите у малыша исключены. Подобными действиями можно сильно навредить здоровью ребенка, усугубить ситуацию. Фиксированы случаи смерти младенцев из-за подобных действий.

Как проводят оперативное лечение?

Процедура хирургического вмешательства проводится при запущенном патологическом состоянии, когда в грудных железах скапливается гной. Ребенка госпитализируют в хирургическое отделение.

Опытные хирурги проводят операцию под местным наркозом. На пораженной грудной железе делают насечки (количество зависит от площади пораженного участка). В них вставляют специальные дренажи, после чего хорошо промывают участок.

Дренажи оставляют до полного выхода гнойных выделений на 1-2 дня. После надевают повязку, смоченную фурацилином или раствором риванола. Спустя несколько суток сменяют раствор на мазь Левомеколь.

Повязки меняются пару раз в день, что обязательно нужно контролировать матери. В противном случае возникнет рецидив.

Дополнительно должны применяться физиотерапевтические методы, включающие в себя обработку раны пульсирующей струей жидкости, лазером, ультразвуком и вакуумную обработку.

Период восстановления малыша после операции

При необходимости антибактериальная и жаропонижающая терапия продолжается. Также врачи назначают младенцу курс витаминов.

Кормление предпочтительно грудное (если есть возможность) в обычном режиме. Проводят трансфузию крови, чередуя ее с введением плазмы в жидкость.

Дополнительно назначается ряд физиотерапевтических процедур. Целесообразно будет применение рассасывающих мазей и компрессов.

При своевременном лечении инфильтрат в молочной железе пропадает спустя неделю, раны заживают. После этого ребенка выписывают из больницы. Малыша некоторое время наблюдает лечащий врач.

При гнойном мастите основным показанием к проведению операции является наличие инфильтрата в молочной железе с очагом размягчения. Наличие гноя – это уже повод проводить хирургическое вмешательство. Иначе проблема не решится, а положение усугубится. Инфекция распространится по всему организму, а это грозит летальным исходом для крохи.

Противопоказаний к проведению оперативного лечения при гнойном мастите нет. Ведь другого варианта лечения подобной патологии не существует.

Возможные осложнения и последствия гнойного мастита

Если отсутствует надобное лечение, инфекция способна распространиться на всю грудную клетку с формированием флегмоны (воспаление эпидермиса и подкожной клетчатки) или сепсиса (заражение крови, вследствие чего происходит заражение инфекцией всего организма крохи, развитие пневмонии, менингита и других угрожающих жизни новорожденного болезней).

У девочек происходит закупорка протоков или полное отмирание тканей молочной железы. Это чревато большими проблемами полового развития в будущем, в том числе отсутствие возможности кормить ребенка грудью.

Правила профилактики набухания молочных желез у новорожденных

Профилактических мер для данного состояния нет. Но существует ряд правил для предотвращения появления осложнений, например, гнойного мастита. Для того чтобы физиологическая мастопатия не осложнилась развитием воспалительного процесса, необходимо выполнять ряд следующих рекомендаций:

  • тщательно мыть ребенка, и выполнять все правила личной гигиены;
  • следить за чистотой одежды и пеленок;
  • перед проведением различных процедур с малышом самим вымыть руки с мылом;
  • оградить кроху от контакта с болеющими детьми;
  • не переохлаждать и не перегревать младенца, беречь грудь от травм;
  • своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов патологии.

Набухание молочных желез у новорожденных – нормальное явление, не требующее специально терапии. С течением времени опухлость спадет сама. Главное не предпринимать самостоятельно никаких мер.

Если родителей что-то волнует, лучше просто обратиться к педиатру. При возникновении признаков мастита необходимо срочно идти к врачу и следовать всем рекомендациям. Когда без операции не обойтись, отказываться от нее нельзя.

Это грозит развитием осложнений и летальным исходом младенца.

Источник: https://www.mammologia.ru/simptomy/nagrubanie-molochnyh-zhelez-u-novorozhdennyh/

Набухание молочных желез и мастит у новорожденных

В первые дни после родов в организме новорожденных малышей происходят серьезные процессы. Они приспосабливаются к жизни вне маминого живота, и претерпевают изменения, в том числе в гормональном фоне, результатом которых становятся признаки полового криза.

Мастит новорожденных: физиологическое, патологическое набухание молочных желез у мальчиков и девочек

Одним из его проявлений является набухание молочных желез, которое может происходить как у девочек, так и у мальчиков. Кроме этого, у детей может меняться цвет кожи, проявляются прыщики белого цвета, пятнышки, что вызывает родительское беспокойство, иногда приводящее к неоправданным действиям и лечению того, что лечить не нужно.

Что такое половой криз?

Половым кризом у новорожденных малышей называют типичное физиологическое состояние ребенка, которое характеризует его адаптивные возможности к жизнедеятельности после того, как он покинет утробу матери.

Во время беременности в организм ребенка через плаценту проникают женские половые гормоны, эстрогены, которые дают возможность беременности продолжаться, и ребенку – развиваться.

После того, как ребенок родится, у ребенка уровень эстрогенов резко снижается, этот процесс происходит на протяжении первых трех-четырех недель. Эстрогенов при рождении в теле ребенка очень много, но их количество снижается очень резко и быстро, это способствует изменению уровня и других гормонов.

В результате в организме крошки формируется гормональный взрыв – своего рода «переходный возраст» в миниатюре. Основной причиной изменений в молочной железе являются гормональные изменения.

Изменения в молочной железе постепенно нарастают, а затем плавно исчезают без какой-либо терапии в течение двух-четырех недель. В среднем, изменения в груди и нагрубания испытывают до 70 малышей из ста. В основном нагрубание происходит у девочек, и примерно у каждого второго мальчика.

Признаки нагрубания и полового криза проявляются у доношенных детей, а вот недоношенные, дети с задержкой внутриутробного развития или незрелые дети реже дают проявления полового криза. Иногда врачи считают, что отсутствующие признаки полового криза являются скорее патологией, чем нормальным явлением.

В основном половой криз проявляется у здоровых и хорошо адаптирующихся к внеутробной жизни детишек, вынашивание которых протекало без каких-либо отклонений и патологий. Кроме того, считается, что половой криз выполняет важную функцию в развитии гипоталамуса и формировании половой дифференциации.

Отмечено, что у детей с достаточно выраженным половым кризом очень редко проявляется физиологическая желтуха новорожденного. Итак, половой криз – нормальная физиологическая реакция тела ребенка на расставание с половыми гормонами материнского организма. Он не требует какого-либо лечения, терапии или специальных действий.

Важно только ухаживать за ребенком, как того требуют правила.

Признаками полового криза у новорожденного можно считать:

  • увеличение, нагрубание (набухание) в области молочных желез,
  • выделения слизи или кровянистые из влагалища,
  • высыпания милий на лице.

Особенности набухания груди

Физиологической мастопатией или нагрубанием молочных желез называют физиологическое состояние грудок ребенка, при котором они увеличиваются в размерах. Обычно молочные железы увеличены равномерно, изредка бывает одностороннее увеличение. Нормальным считается увеличение до 3 см в диаметре, если под кожей и на ее поверхности не имеется никаких покраснений и изменений.

Иногда из протоков молочной железы может выделяться сероватое или молочно-белое содержимое, по составу оно сравнимо с составом молозива.

Обычно грудки начинают увеличиваться на вторые сутки после рождения, и постепенно уменьшаются с конца первой недели, полностью же они пропадают к месяцу. Такая мастопатия не требует никакого лечения, нельзя давить грудки, пытаясь убрать из них молоко, прикладывать компрессы с мазями, особенно по типу мази Вишневского, камфоры и прочих, что широко рекомендуется в интернете.

Ребенку набухшие грудки не приносят никакого дискомфорта, их никак по-особенному не обрабатывают, только при сильном увеличении можно наложить чистую сухую и стерильную повязку. Нужно беречь грудки от трения одеждой.

Однако, многие родители переживают за увеличение грудок и начинают применять повязки, выдавливают молоко, выделения и теребят набухшие грудки, невольно занося в трещины сосочков микробы.

Они проникают вглубь груди и вызывают развитие тяжелого осложнения – мастита новорожденных. Если запустить его начало, то течение болезни может быть тяжелым, вплоть до летального исхода.

Как отличить начало мастита от физиологии?

Мастит новорожденных

Маститом называют острое или же перешедшее в хроническое воспаление молочной железы.

Обычно принято говорить о мастите у женщины, кормящей грудью, но у детей тоже бывают маститы, особенно в периоде новорожденности, когда у малыша происходит половой криз с набуханием желез и родители пытаются этот самый криз «полечить» различными прогреваниями, мазями, настойками и выдавливанием молока из железок крошки. Обычно все эти попытки приводят ребенка и его родителей к хирургу в лучшем случае на прием, в худшем – на операционный стол с гнойным абсцессом.

Мастит может развиться и при дефектах ухода, когда на коже появляется потница с гнойничками, малыша редко моют или у него снижен иммунитет и инфекция проникает через зону сосков при травмировании их.

Проявления мастита у грудничков

Мастит начинает проявляться обычно в первые недели жизни ребенка, в равной степени страдают и мальчики, и девочки. Обычно на второй–третьей неделях, это совпадает моментом нагрубания, а точнее началом его спадания. Но при мастите вместо снижения проявлений они нарастают очень бурно, переходят в форму гнойного процесса, который чаще бывает односторонним.

К основным проявлениям мастита относятся симптомы интоксикации с изменением размеров железы, ее болезненностью.

Интоксикация проявит себя повышением температуры, от невысокой до очень высоких цифр и судорог на фоне лихорадки, ребенок при этом будет вялым или заторможенным, беспокойным, плаксивым. У него резко снижается аппетит, он плохо берет грудь или бутылочку, отказывается от еды.

Могут нарушиться сон и работа системы пищеварения, появиться срыгивания, рвота или поносы. В начале болезни грудная железа практически не изменена, но по мере прогрессирования появляются краснота кожи, она увеличивается в размерах, уплотняется и становится очень болезненной и горячей.

Прогрессирование процесса приводит к нагноению в зоне патологического процесса, может отмечаться движение жидкости под кожей в зоне абсцесса, сильно нарушается общее состояние.

Если вовремя не пролечить проблему и не удалить гной, может поражаться грудная клетка и появляются флегмона и даже сепсис.

У девочек гнойный мастит очень неблагоприятен, может погибнуть часть железы, могут обтурироваться (закупориться) часть протоков железы, что в будущем отрицательно повлияет на лактацию. При неправильном лечении или его отсутствии происходит переход болезни в хроническую форму, может происходить образование обширных очагов гноя с вскрытием их наружу.

Читайте также:  Фонетико-фонематическое недоразвитие речи у дошкольников: что это такое и каковы его причины?

Как лечат такой мастит?

Если вы подозреваете гнойный мастит у ребенка, необходимо немедленно обратиться в детскую хирургрию или к хирургу поликлиники. Мастит новорожденных лечится исключительно в стационаре. Прежде всего, врачи возьмут посевы отделяемого с определением чувствительности микроба к антибиотикам. Тогда можно будет подобрать активное и хорошо помогающее средство. Лечение заключается в следующем:

  • на стадии инфильтрации, когда гноя нет, применяют компрессы, антибиотики и средства, предотвращающие воспаление.
  • при гнойной фазе необходимо вскрытие и удаление гноя с бережным сохранением ткани железы. Разрез желают под наркозом около соскового кружка, потом назначают рассасывающие и специальные повязки. Обязательно назначение антибиотиков и физиолечения.

Мастит – дело серьезное. Избежать его можно, если при нагрубании молочных желез у новорожденного не применять «бабушкиных советов» и средств народной медицины. Просто не трогайте область железы и не получите осложнений.

Дата публикации 16.10.2012 Алена Парецкая

Источник: https://materinstvo.ru/art/8146

Мастит новорожденных — Не болеть

Мастит новорожденных: физиологическое, патологическое набухание молочных желез у мальчиков и девочек

Несмотря на то, что мастит у детей способен проявляться в разном возрасте, однако чаще всего болезнь диагностируется именно у новорожденных, что обусловлено некоторыми особенностями организма в этот период жизни.

Рассмотрим, какие факторы провоцируют патологию, характер проявляемой симптоматики и в чем заключается лечение.

Особенности проявления заболевания у новорожденных и маленьких детей

Мастит новорожденных и у годовалых детей — это острое воспаление грудных желез, имеющее инфекционный характер. По МКБ-10 имеет код P39.0 (мастит неонатального периода).

Как отмечает медицинская статистика:

  • У 65% малюток в течение первых недель после рождения возникает физиологическое воспаление.
  • У 30% малышей физиологическое проявление перерастает в гнойное воспаление.

Как правило, воспаление груди у крохи обычно проявляется на 8-10 сутки после появления на свет, как следствие полового криза, что связано с физиологическими изменениями в организме.

В этом случае аномальное явление быстро проходит самостоятельно, поэтому не нуждается в специальной терапии. В других ситуациях, в зависимости от проявляемой симптоматики и общего состояния крохи, для лечения болезненного состояния применяются как консервативные, так и хирургические методы.

Специфические признаки

Необходимо отметить, для воспаления МЖ у новорожденных обоего пола свойственна одинаковая частотность проявления и характер симптоматики, но в отдельных случаях способны проявляться специфические признаки:

  1. Выделение необильной без запаха субстанции из влагалища у девочек.
  2. Незначительное отекание половых органов у мальчиков.
  3. Проявление угревой сыпи, которая часто локализуется на одном участке, затем исчезает и появляется в другом месте.

Физиологическое воспаление МЖ никогда не проявляется болью и покраснением кожи. Подобные симптомы характерны только для гнойного мастита.

Болезнь развивается постепенно, поэтому особенности клинических признаков зависят от ее степени:

Стадии болезни Характерные особенности
Серозная Начало зарождения воспалительного процесса, для которого свойственно незначительное видоизменение в структуре грудных желез и формирование серозной жидкости.На этом этапе болезни наблюдается вздувание груди и ухудшение общего самочувствия малютки.Кожный покров не изменяется, но может присутствовать гипертермия.
Инфильтративная Развивается после разлития серозной жидкости и сопровождается:— покраснением кожного покрова желез;— болезненным дискомфортом;— скачком температуры.По мере слияния инфильтрации некоторая часть лейкоцитов отмирает, образуя гнойное вещество.
Гнойный Сильно выраженные симптомы.Воспалительный процесс приобретает массивный характер.Повышается опасность распространения воспаления на соседние здоровые ткани.

Формы патологии

Медицина различает несколько видов мастита у малышей до года по его клиническому течению и месту локализации:

 Клиническая форма По локализации
Острая Хроническая
Серозная.Инфильтративная.Гнойная.Гангренозная. Неспецифический.Специфический. Субареолярный.Антемамарный.Интрамамарный, который может проявляться как паренхиматозно, так и интерстициально.Ретромамарный.Панмастит.

Причины развития болезни у малышей

Существует несколько причин образования воспалительного очага в тканях желез у новорожденных и детей грудничкового возраста. В большинстве эпизодов провоцирующими факторами являются:

  1. Гормональная перестройка.
  2. Попадание инфекции в организм.
  3. Физиологический мастит и его самолечение.
  4. Не соблюдение правил гигиены.

Гормоны эстрогены и прогестероны

Во время внутриутробного развития, а затем с грудным молоком в организм ребенка поступают материнские гормоны. После рождения показатель этих гормональных вещества резко понижается, что и вызывает:

  • набухание МЖ;
  • сыпь на личике;
  • появление секрета из сосков.

Если при этой клинической картине в структуру молочных желез каким-то образом попадает инфекция, начинает развиваться гнойная форма мастита.

Физиологический мастит

Набухание груди вследствие воспаления ее тканей отмечается у 95% новорожденных. Подобное состояние проявляется в первые недели жизни малютки как на одной молочной железе, так и на обоих, при этом развивается у младенцев обоего пола.

Хотя физиологическое набухание МЖ не нуждается в специальном лечении, так как исчезает самостоятельно через 5-10 дней, но при благоприятных условиях для патогенных микроорганизмов и других патологических проявлений может привести к осложнениям.

Инфекции

На фоне физиологического мастита, вследствие попадания бактерий (стафилококки, стрептококки и прочее) в грудные ткани малыша, происходит возникновение инфекционного воспаления. Микробы попадают через микротрещины сосков либо имеющиеся дефекты кожного покрова.

Безграмотное вмешательство извне

Некоторые родители, увидев взбухание тканей МЖ у грудничка, пытаются выдавить жидкость из сосков, прикладывают компрессы из домашних или аптечных мазей, что недопустимо.

Подобные неумелые действия только травмируют нежную кожу ребеночка, тем самым создавая дополнительные возможности для проникновения микробов внутрь груди.

Недостаточная гигиена

Развитие мастита повышается в несколько раз, если мама не придерживается элементарных гигиенических правил по уходу за ребенком. Заражение инфекцией может произойти через грязную распашонку, пеленку.

Факторы риска воспаления МЖ у маленьких детей

Педиатры и маммологи подчеркивают, вероятность проявления мастита у детей первого года жизни существенно возрастает, если присутствуют те или иные предпосылки для развития болезни:

  1. Ослабленный иммунитет (заболевание чаще проявляется у недоношенных детей со слабой иммунной системой).
  2. Врожденные аномалии (порок сердца, гипотрофия).
  3. Гинекологические проблемы у матери до зачатия и в период беременности.
  4. Трудные или преждевременные роды.
  5. Кормление искусственными смесями с первых дней жизни малютки.

Симптомы детского мастита

Воспаление начинается с резкого опухания одной молочной железы. Обычно кожный покров в первые сутки болезни не изменяется. В дальнейшем симптоматика зависит от того, насколько активно развивается заболевание.

На начинающийся мастит у новорожденных указывают такие признаки:

  • Появление припухлости в области МЖ.
  • Возникновение гиперемии.
  • Чрезмерная плаксивость.
  • Повышенная температура тела.
  • Вялость и заторможенность.
  • Потеря аппетита.
  • Частое срыгивание.
  • Жидкий стул.
  • Рвота.
  • Набухание больной железы.

При своевременно начатом лечении патологические признаки проходят, а самочувствие ребеночка стабилизируется.

При запущенном течении недуг переходит в более тяжелую стадию – гнойную, для которой характерны следующие симптомы:

  • Выраженное покраснение.
  • Чрезмерная отечность.
  • Сильная и резкая боль.
  • Гнойные выделения из сосков.
  • Повышение температуры до высоких отметок.

Какими последствиями болезнь опасна для маленького ребенка

Проявление воспаления МЖ в детском возрасте, особенно в первый месяц жизни малыша — серьезная клиническая ситуация. Если родители заметили его признаки нужно срочно обращаться к доктору.

Запущенная болезнь опасна такими осложнениями:

  1. Воспаление жирового компонента железы провоцирует образование флегмоны.
  2. Формирование сепсиса, что ведет к некрозу тканей в области присутствия воспаления.
  3. Тяжелая стадия заболевания у девочек в дальнейшем способна привести к трудностям с лактацией.
  4. Несмотря на применяемые современные лечебные методики, в каждом десятом случае гнойная стадия заканчивается смертельным исходом.

Диагностика заболевания

Диагностика недуга основывается на характерной симптоматике заболевания и ухудшении самочувствия малютки. При первых признаках мастита у грудничка, родителям необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Квалифицированный врач определяет наличие мастита сразу же при визуальном осмотре, отмечая:

  • Увеличение размера молочной железы.
  • Грудь на ощупь горячая.
  • Ощущение флюктуации или неравномерность тканей железы из-за гнойного скопления.
  • Плач ребенка при пальпации груди вследствие ее болезненности.

Для установления конкретного патогенного возбудителя заболевания врачи настаивают на проведении посева сосковых выделений. Одновременно с бактериальным посевом осуществляется установление чувствительности патогенного организма к антибиотикам.

  • В отношении аппаратных методик обследования, то в большинстве ситуаций нет необходимости в их использовании, если мастит имеет характерную для него симптоматическую картину, но с целью уточнения диагноза может быть назначено УЗИ.
  • В первую очередь дифференциальная диагностика мастита сравнивается с такими заболеваниями:
  • Мастопатия физиологического типа.
  • Рожистое воспаление кожного покрова.
  • Также может потребоваться консультация хирурга.

Дополнительные методы диагностики воспалительной патологии не применяются, так как они могут быть сложными для таких маленьких пациентов, поэтому если до мастита малыш был абсолютно здоров, то исследование ограничивается общепринятыми лабораторными анализами.

Применяемые лечебные методы

Изначально родителям необходимо показать ребенка врачу, который определит тяжесть патологического состояния и подскажет, как и чем следует лечить болезнь.

Обычно лечение воспаления у маленьких деток осуществляется в стационарных условиях посредством следующих методов:

  • Комплексной медикаментозной терапией.
  • Хирургического вмешательства, после которого назначается усиленное антибактериальное вмешательство.

Терапия воспаления МЖ у детей грудничкового возраста осуществляется исключительно под врачебным присмотром. Самостоятельное применение мамой каких-либо лекарственных средств категорически недопустимо.

Консервативная терапия

Если гнойные выделения отсутствуют, врач прописывает консервативную методику. Для устранения воспалительного процесса инфильтративной стадии назначается:

Методика Особенности
Постельный режим С целью предоставления максимального покоя воспаленной железе на нее устанавливается суспензорий, который поддерживает грудь в нужном положении.
Воздействие холодом Грелка со льдом заматывается в марлю и накладывается на болезненную область на 20 минут через каждые 1,5 часа.
Ретромамарная блокада посредством новокаина и антибиотика У новорожденных используется нечасто из-за ее специфической техники.
Мазевые средства Рекомендуются мазь Вишневского или Ихтиоловая. Применяются в качестве компрессов.
Повышение иммунитета Показано введение иммуностимуляторов, антистафилококкового J-глобулина, а также аутогемотерапия.
Антибиотики Конкретные антибактериальные средства назначаются согласно результатам бактериального теста и показателям чувствительности патогенной флоры.

При мастите у грудничков медицина практикует применение не одного, а как минимум двух антибиотиков одновременно, обладающих широким спектром действия, при этом один из них обязательно вводится внутривенно. В основном назначаются следующие антибиотики:

  • Ампициллин.
  • Амикацин.
  • Нетилмицин.
  • Кларитромицин.
  • Цефодокс.

Кроме этого показан прием:

  • Парацетамола – для снятия болевого синдрома.
  • Панадола — для нормализации температуры тела.

Для повышения терапевтического эффекта прописываются:

  • Компрессы.
  • Массаж.
  • Физиотерапия.

Хирургическое лечение

Гнойный (абсцедирующий) мастит у грудного ребенка лечится только оперативным путем. Посредством хирургии выполняется:

  1. В болезненной области хирург выполняет разрезы в радиальном направлении, отступив от сосково-ареолярной области на 3-4 мм.
  2. Далее осуществляется устранение гнойного экссудата.
  3. После того, как будет удалено гнойное содержимое, устанавливается дренажное устройство для оттока жидкостной субстанции из раны.
  4. После окончания операции на прооперированную область накладывается повязка, обработанная гипертонической жидкостью натрия хлорида.
  5. Через 2-3 часа накладывают другую повязку с Левомеколевой мазью.

В послеоперационный период показано применение:

  • Антибиотиков.
  • Витаминов.
  • Физиопроцедур.

Во избежание развития осложнений родители ни в коем случае не должны делать следующее:

  • Греть образующее уплотнение.
  • Плотно пеленать и массировать твердую железу.
  • Выдавливать жидкостную массу из сосков.
  • Не рекомендуется без разрешения врача лечить воспаление у новорожденного народными рецептами.

Способы профилактики

Хорошей профилактической мерой считается:

  1. Правильный уход за малышом.
  2. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций.
  3. Регулярное выполнение гигиенических процедур.
  4. Исключить контакт ребеночка с людьми с инфекционными недугами.
  5. Не допускать ситуаций, при которых может произойти травмирование/переохлаждение груди малыша.
  6. Перед контактом с грудничком обязательно мыть руки.

Каждая мама, столкнувшись с маститом у своего малыша должна помнить, народные средства для его лечения у новорожденных и грудничков не используются, так как в этом возрасте болезнь способна к стремительному развитию, что увеличивает риск проявления серьезных осложнений.

Заключение

Мастит у новорожденных и грудничков может иметь как физиологическое, так и патологическое проявление. Лишь в первом случае аномалия проходит самостоятельно, при условии своевременного и правильного ухода за малышом.

  1. Если воспаление молочных желез у малыша сопровождается характерными симптомами, при этом их течение стремительно усугубляется, необходимо медикаментозное или хирургическое лечение, в зависимости от степени тяжести болезненного состояния.
Читайте также:  Дискинезия желчевыводящих путей у детей: симптомы и лечение, что это такое

Источник: https://neboletall.ru/mastit-novorozhdennyx.html

Половой криз или начало мастита: когда бить тревогу?

Здоровый рожденный малыш – всегда счастье для семьи. Но крохотный организм еще долгое время будет приспосабливаться к новым условиям жизни вне маминого живота. Особенно важны для женщины и ребенка первые три месяца.

Часто мамы обращают внимание на набухшие молочные железы у новорожденных, особенно их тревожит, если происходит увеличение только одной груди и, в дополнение к этому, например, появляются кровянистые выделения у девочек из половых путей. Как правило, это половой криз новорожденных, не требующий никаких действий со стороны родителей.

Избыточная мнительность, некорректное лечение могут привести к таким серьезным осложнениям, как мастит. Когда стоит волноваться, как отличить норму от патологии?

Половой криз

Сразу после рождения малыш начинает приспосабливаться к новым условиям жизни.

Внутриутробно все гормоны матери попадают через плаценту к крохе, поэтому сразу после появления на свет ребенок начинает испытывать их дефицит, несмотря на то, что с молоком часть их все-таки поступает к крохе.

Особенно остро маленький организм ощущает изменения в первую неделю жизни. Подобные состояния проявляются в половом кризе. Что для него характерно:

  • набухание молочных желез у грудных детей;
  • появление слизистых выделений из половых путей девочек;
  • капельки крови из влагалища;
  • «белые прыщи» — мелии, чаще всего на крыльях носа.

Все эти симптомы вызывают ненужное беспокойство у новоиспеченных мам. Важно понимать, что это норма.

Более того, существует мнение, что ребенок, у которого были какие-либо признаки полового криза, более здоров по сравнению с тем малышом, у кого подобных симптомов не было.

Также давно замечено, что недоношенные и маловесные дети редко имеют признаки полового криза. Согласно статистическим данным, у семи из десяти здоровых доношенных детей случаются подобные временные изменения.

Особенности изменения груди у малышей

Чаще всего у родителей возникает паника, когда они вдруг обнаруживают, что молочные железы у новорожденных мальчиков увеличились. Тем более случаи, когда из протоков выделяется мутноватая жидкость. Также это носит название физиологическая мастопатия. Что можно найти у крохи:

  • Увеличение может быть параллельным, либо одна грудь больше другой. В диаметре изменения не превышают 2 — 3 см.
  • Из центра соска может выделяться несколько капелек светлой или мутноватой жидкости без запаха.
  • Допускается небольшое покраснение области ареолы.
  • Набухание груди появляется в большинстве случаев на 2 — 3 сутки жизни и проходит в течение первого месяца жизни.
  • Чаще этому подвержены девочки, нежели мальчики.

В этих случаях набухание не требует никакого лечения. Тем более запрещается пытаться выдавить секрет из увеличенных грудок. Различные повязки, примочки, компрессы, надавливания на молочные железы могут вызвать повреждение кожного покрова и инфицирование – опасное для жизни малыша осложнение.

Мастит: признаки и симптомы

Неквалифицированные действия родителей в случае, если у новорожденной девочки набухли молочные железы, могут привести к развитию мастита. Также заболевание может возникнуть и не в период полового криза, а в случае попадания инфекции в ткани молочной железы.

Кожа у младенца нежная и ранимая, поэтому даже грубая одежда и несоблюдение гигиены ребенка могут вызвать впоследствии воспаление.

Когда следует заподозрить мастит и немедленно обратиться к врачу? Если выявлены такие симптомы:

  • Кожа над молочной железой (как правило, только с одной стороны) гиперемирована, горячая при пальпации, отечная.
  • Пораженная инфекцией грудь резко отличается по размеру от другой.
  • При образовании абсцесса может определяться болезненное уплотнение в молочной железе.
  • Постепенно грудь становится плотной наощупь, резко болезненной.
  • Увеличиваются близлежащие лимфатические узлы, в первую очередь подмышечные.
  • Выделения из соска могут иметь гнойный характер – желтоватые, с неприятным запахом.
  • На фоне изменений в молочной железе ребенок беспокоен, плаксивый, отказывается от кормления, плохо спит. Также поднимается температура тела до 38 и выше, на фоне которых возможно возникновение фебрильных судорог.
  • Вместе с симптомами интоксикации у малыша может появиться тошнота, рвота.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью мастит из абсцесса может перейти во флегмону – воспаление тканей грудной клетки под молочной железой.

Это очень опасное для новорожденных состояние, граничащее с сепсисом. Поэтому игнорировать набухание молочных желез у младенцев крайне нежелательно.

Лучше лишний раз перестраховаться, чем упустить драгоценные минуты развития заболевания, когда еще можно обойтись «малой кровью».

Рекомендуем прочитать статью об остром мастите у женщины. Из нее вы узнаете о видах заболевания, путях проникновения инфекции в молочную железу, возможных осложнениях, диагностике, методах лечения и профилактики.

Когда надо лечить и как

Половой криз не требует никакого лечения. Действия родителей в это время не должны отличаться от обычного их поведения. Главное – обеспечить соблюдение гигиенических мероприятий, нательное белье менять ежедневно и по мере загрязнения, лучше его перед надеванием проглаживать утюгом.

Купать ребеночка лучше в кипяченой воде с добавлением нескольких капель раствора марганцовки. Компрессы, примочки, повязки накладывать не нужно, они, наоборот, могут спровоцировать повреждение и инфицирование кожного покрова.

Ни в коем случае не рекомендуется при появлении капель жидкости пытаться выдавить остатки из груди, тем более при гнойных выделениях.

Если у родителей возникают подозрения на инфицирование, набухание грудных желез у новорожденных сопровождается повышением температуры, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лечение должно проводиться в стационаре под наблюдением врача.

В начальной стадии мастита назначается консервативная терапия – антибиотики, противовоспалительные препараты, прикладываются лечебные мази и растворы к месту инфицирования.

В случае прогрессирования заболевания и появления признаков абсцесса, лечение оперативное – вскрытие и промывание области нагноения. Если развивается флегмона или сепсис, ребенок находится в условиях отделения реанимации вследствие общего тяжелого состояния.

Для мальчиков последствия мастита во взрослой жизни менее ощутимы, нежели для девочек.

После полового созревания и в период грудного вскармливания у женщин, которые перенесли в детстве мастит, могут развиться осложнения: непроходимость млечных ходов, воспаление молочной железы и др.

В результате чего лактация может быть невозможной, а также повышен риск возникновения мастопатии и онкологических заболеваний груди.

Мастит как результат набухания грудных желез у новорожденных – серьезное заболевание, предотвратить которое можно, соблюдая все гигиенические мероприятия и не пытаясь самостоятельно лечить новорожденного ребенка. Тщательный уход, наблюдение за крохой и своевременное обращение за медицинской помощью помогут избежать грозных осложнений заболевания.

Источник: http://GrudInfo.ru/nabuxshie-molochnye-zhelezy-u-novorozhdennyx/

Мастит новорожденных

Мастит новорожденных — воспаление
молочной железы. Чаще наблюдается у
новорожденных в период физиологического
набухания молочных желез.

Причиной
гнойного мастита является инфицирование
через выводные протоки железы или
поврежденную кожу при недостаточно
правильном уходе за новорожденным.
Возбудителем является золотистый
стафилококк.

При развитии гнойного
процесса отмечается воспалительная
инфильтрация железистой ткани с
образованием в ее дольках одного или
нескольких гнойников.

Клиническая картина.Заболевание
проявляется увеличением размеров
молочной железы, ее уплотнением,
повышением местной температуры,
гиперемией кожи и болезненностью. Вскоре
появляется флюктуация в отдельных
участках инфильтрированной железы.

При
этом может страдать и общее состояние:
ребенок беспокоен, плохо сосет, повышается
температура. В случае поздней диагностики
мастит может перейти в флегмону грудной
стенки. Гнойный мастит особенно опасен
для девочек. При тяжелых формах мастита
гибнет часть железы, облитерируются
выводные протоки.

Дифференциальный
диагноз проводят в первую очередь с
физиологическим нагрубанием желез, при
котором отсутствуют все признаки
воспаления.

Лечение в инфильтративной фазе
заболевания консервативное: полуспиртовые
компрессы, мазевые повязки, физиотерапия.

При абсцедировании-хирургическое
лечение (разрезы в радиальном направлении,
отступя на 3-4 мм от околососкового кружка
над участком размягчения). Рану желательно
не дренировать.

Накладывают повязку с
гипертоническим раствором (0,02% раствор
хлоргексидина-биглюконата) на 2-3 ч,
заменяя ее затем мазевой. Необходимо
проведение курса антибиотико- и
физиотерапии.

При расплавлении ткани железы в дальнейшем
могут развиться деформация и асимметрия
ее роста, облитерация выводных протоков,
нарушение лактации у взрослых женщин.

Мастит новорожденных необходимо
дифференцировать с физиологическим
маститом новорожденных.

Физиологический мастит новорожденных
набухание молочных желез наблюдается
у некоторых новорожденных независимо
от пола. Обусловлено оно переходом
эстрогенных гормонов от матери к плоду
во внутриутробном периоде.

Набухание молочных желез бывает обычно
двусторонним, появляется в первые 3—4
дня после рождения, достигает максимальной
величины к 8—10-му дню. Иногда набухание
бывает незначительным, а в некоторых
случаях может быть величиной со сливу
и более. Припухшие железы подвижны, кожа
над ними почти всегда нормальной окраски.
Из соска может выделяться жидкость,
напоминающая молозиво.

По мере освобождения организма от
материнских гормонов исчезает и набухание
желез. Всякое надавливание категорически
запрещается из-за опасности травмирования,
инфицирования и нагноения желез.
Физиологический мастит лечения не
требует.

Омфалит

Омфалит (umphalitis: греч. omphiilos пупок + itis) —
воспаление кожи и подкожной клетчатки
в области пупка. Нередко воспалительный
процесс распространяется на пупочные
сосуды, что приводит к артерииту или
флебиту пупочных сосудов. Возбудителем
инфекции чаще является золотистый
стафилококк.

Различают простую, флегмонозную и
некротическую формы О.

Простая формахарактеризуется
длительным заживлением пупочной ранки
с серозным или серозно-гнойным отделяемым.
Общее состояние ребенка не нарушается.
Длительное мокнутие приводит к образованию
избыточных грануляций на дне пупочной
ранки (фунгус пупка), которые затрудняют
ее эпителизацию.

Флегмонозная формаО. характеризуется
распространением воспалительного
процесса на окружающие ткани. Кожа в
окружности пупка гиперемирована,
инфильтрирована.

Пупочная ранка
представляет собой язву, покрытую
фибринозными наложениями, окруженную
плотным кожным валиком. При надавливании
на околопупочную область из пупочной
ранки выделяется гной. Иногда развивается
флегмона передней брюшной стенки.

Общее
состояние ухудшается, нарастает
интоксикация, повышается температура
тела.

Некротическая форманаблюдается у
ослабленных детей при присоединении
анаэробной неклостридиальной инфекции.
Кожа и подкожная клетчатка некротизируется.
Некротический процесс может охватывать
все слои передней брюшной стенки и
вызывать перитонит.

Тяжелыми осложнениями флегмонозной
и некротической форм О. являются абсцессы
печени и сепсис.

ДиагнозО., как правило, не
представляет затруднений. При упорном
течении заболевания необходимо исключить
кальциноз пупочных сосудов, который
может поддерживать воспалительный
процесс. Рентгенография передней брюшной
стенки позволяет обнаружить кальцификаты
в области пупка. Мокнущий пупок и фунгус
дифференцируют с врожденными свищами
пупка.

Лечениезависит от формы О. При
простой форме промывают пупочную ранку
раствором перекиси водорода с последующим
смазыванием 5% раствором калия перманганата
или 1—2°о раствором бриллиантового
зеленою. Фунгус прижигают ляписом,
назначают ванны с раствором калия
перманганата.

Лечение флегмонозной
формы проводят с участием хирурга.
Применяют антибиотики, переливание
специфической гипериммунной плазмы,
введение гамма-глобулина, назначают
десенсибилизирующие средства, витамины.

При появлении гнойного отделяемого
используют повязки с гипертоническим
раствором, раствором хлорофиллипта или
диоксидина, при исчезновении гнойного
отделяемого — мазевые повязки, курс
физиотерапии (УФ-облучение, УВЧ-терапия).

В случае выявления кальциноза пупка
полость выскабливают острой ложечкой
и промывают раствором антибиотиков.
При некротической форме О. иссекают
некротические ткани до границы со
здоровой кожей на фоне массивной
антибактериальной и дезинтоксикационной
терапии.

Прогнозпри простой форме О.
благоприятный, при флегмонозной и
некротической всегда серьезный, особенно
при артериите и флебите пупочных сосудов.

Профилактиказаключается в
соблюдении асептики при обработке
пуповины, а также в применении
антисептических средств для обработки
пупочной ранки в послеродовом периоде.

Источник: https://studfile.net/preview/3270327/page:5/

Ссылка на основную публикацию