Пузырчатка новорожденных с фото, лечение эпидемической и сифилитической формы

К сожалению, даже в эру антибиотиков и высокой санитарно-гигиенической культуры населения локализованная гнойная инфекция у новорожденных продолжает сохранять актуальность.

В данной группе патологических состояний огромное значение имеет эпидемическая пузырчатка у новорожденных – гнойное поражение наружных покровов, при котором на коже и слизистых образуются вскрывающиеся пузыри.

Заболевание протекает очень тяжело, и в некоторых случаях может привести к смертельно опасным осложнениям.

Причины пузырчатки новорожденных

Пузырчатка новорожденных с фото, лечение эпидемической и сифилитической формыЗолотистый стафилококкЭтиология пузырчатки новорожденных – золотистый стафилококк. Эта бактерия обитает на коже здоровых людей, но также является причиной самых разнообразных гнойных заболеваний: панарициев, фурункулеза, абсцессов внутренних органов, флегмоны и многих других. Инфицирование младенцев происходит при нарушении санитарно-эпидемиологического режима в роддоме, например, при контакте с медперсоналом, страдающим гнойничковыми заболеваниями кожи рук.

Развитию болезни способствуют анатомо-физиологические особенности кожи новорожденного. Ее защитная функция не такая совершенная, как у взрослых, иммунные компоненты в ней еще недостаточно развиты. Наиболее уязвима кожа у недоношенных младенцев, для которых плохую роль играет и длительное пребывание в стационаре, поскольку на ребенка воздействует большое число госпитальных штаммов микроорганизмов, устойчивых к действию многих антибиотиков.

Клиническая картина пузырчатки новорожденных

Пузырчатка новорожденных с фото, лечение эпидемической и сифилитической формыПузырчатка новорожденныхЗаболевание начинается остро с появления на фоне покрасневшей кожи небольших, диметром до 1 см, пузырей, заполненных прозрачным или мутным содержимым. В типичных случаях высыпания располагаются в нижней части живота, на бедрах и в естественных складках тела. Новые пузыри появляются в течение нескольких дней, при этом самочувствие детей, как правило, удовлетворительное.

По прошествии периода высыпаний пузыри вскрываются. На их месте остаются ярко-красные эрозии с оборванными краями, которые постепенно подсыхают и покрываются новым слоем эпидермиса. На протяжении всего периода заболевания может наблюдаться подъем температуры тела до субфебрильных цифр (37,0 – 37,9 градусов Цельсия), вялость, отсутствие прибавки массы тела.

Так протекает доброкачественная форма пузырчатки новорожденных. При своевременно начатом лечении заболевание длится не более 2-3 недель и заканчивается полным выздоровлением. Однако существует и иная, злокачественная, форма заболевания, при которой прогноз наиболее серьезный.

Злокачественная форма пузырчатки

Пузырчатка новорожденных с фото, лечение эпидемической и сифилитической формыКачество картинки ухудшено, т.к. злокачественная форма пузырчатки — зрелище не для слабонервныхЗлокачественная форма пузырчатки новорожденных, или эксфолиативный дерматит Риттера, начинается с появлением на коже ребенка крупных (до 2-3 см) плоских пузырей – фликтен – которые по форме напоминают пузыри при ожоге. Число высыпаний стремительно растет, иногда пузыри покрывают всю кожу младенца. В некоторых случаях в процесс может вовлекаться слизистая оболочка полости рта. Эрозии, возникающие на слизистой, чрезвычайно болезненны, что затрудняет кормление и в целом крайне негативно влияет на прогноз.

При злокачественной форме пузырчатки новорожденных состояние детей тяжелое: значительно повышена температура тела, отсутствует прибавка в весе, ребенок вялый, слабо реагирует на внешние раздражители. Заболевание чревато развитием сепсиса, при котором во внутренних органах появляются многочисленные гнойные очаги. Чем быстрее будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем больше у ребенка шансов выжить.

Сходная клиническая картина наблюдается при сифилитической пузырчатке новорожденных, однако она протекает значительно легче. Заболевание обусловлено врожденным сифилисом, который ребенок получает от инфицированной матери. Этиология болезни инфекционная, возбудитель – бледная трепонема.

В первые дни жизни на коже появляются дряблые пузыри диаметром до 1 см. Они располагаются на плотном основании медно-красного цвета и заполнены прозрачной жидкостью, которая со временем может стать мутной или кровянистого характера.

Отличительная особенность сифилитической пузырчатки – преимущественное расположение пузырей на ладонях и подошвах. Спустя некоторое время пузыри вскрываются с обнажением кровоточащей поверхности.

Образовавшиеся эрозии покрываются корками и затем заживают.

Диагностика пузырчатки новорожденных

Пузырчатка новорожденных с фото, лечение эпидемической и сифилитической формыАкантолитические клетки пузырчаткиЭпидемическая пузырчатка новорожденных диагностируется на основании характерной клинической картины и лабораторных методов исследования, среди которых важное значение имеет общий анализ крови. В нем определяется большое количество лейкоцитов, увеличение СОЭ и анемия различной степени тяжести.

Для определения чувствительности к антибиотикам из содержимого пузырей делается посев на питательные среды. Когда на них вырастут полноценные колонии золотистого стафилококка, врач-лаборант определит, перед каким препаратом они наиболее уязвимы.

В диагностике сифилитической пузырчатки решающую роль играет лабораторное определение антител к бледной трепонеме в крови ребенка. Устаревшая реакция Вассермана с этой целью практически не используется. Ее место заняли более точные методики, такие как РПГА и VDRL, которые позволяют поставить диагноз сифилиса в кратчайшие сроки с минимальной вероятностью ошибки.

Лечение пузырчатки новорожденных

Доброкачественная форма эпидемической пузырчатки новорожденных лечится довольно просто. На первом месте стоят антибиотики, которые позволят уничтожить золотистого стафилококка.

Антибактериальная терапия может сопровождаться дезинтоксикацией и восстановительным лечением, необходимым для скорейшего выздоровления.

В обязательном порядке проводят местное лечение в виде прокалывания и смазывания пузырей растворами антисептиков (например, бриллиантовым зеленым, или «зеленкой»).

Пузырчатка новорожденных с фото, лечение эпидемической и сифилитической формыИндекс площади поражения

Злокачественная эпидемическая пузырчатка у новорожденных требует массивной антибактериальной терапии, внутривенного введения инфузионных растворов с целью дезинтоксикации. Лечение в данном случае направлено не только на уничтожение стафилококка, но и на борьбу с начинающимся сепсисом. Это возможно только в условиях детского стационара под строгим врачебным наблюдением.

При выявлении сифилитической пузырчатки показано длительное лечение препаратами пенициллинового ряда, причем не только ребенка, но и матери, а еще лучше – всех членов семьи.

Профилактика пузырчатки новорожденных

Единственный способ надежной профилактики врожденной пузырчатки новорожденных – жесткое соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в стационаре, а также правильная гигиена младенцев:

  • Беременные женщины, страдающие воспалительными процессами в органах малого таза, должны вылечить свои заболевания к сроку родов.
  • Медперсонал должен проходить регулярный медосмотр, причем все работники роддома должны обследоваться на предмет гнойничковых заболеваний кожи и слизистых оболочек.
  • Если у работников роддома выявлен золотистый стафилококк, то они должны быть отстранены от работы на период лечения.
  • Полноценная дезинфекция помещений, в которых находятся новорожденные.
  • Регулярная смена белья новорожденного.

Соблюдение описанных требований персоналом роддома обеспечит надежную защиту малышей от эпидемической пузырчатки новорожденных.

Источник: https://vysypanie.ru/puzyrchatka/u-novorozhdennyh-kak-vylechit.html

Пузырчатка новорожденных

Пузырчатка новорожденных с фото, лечение эпидемической и сифилитической формы

Пузырчатка (пемфигус) у новорожденных

Пузырчатка новорожденных (pemphigus neonatorum epidemicus) – разновидность пиодермии бактериальной природы, имеющая инфекционный характер и острое течение.

Пиококковый пемфигоид, контагиозная поверхностная стафилодермия, эпидемическая пузырчатка новорожденных, пемфигус – иные названия этой гнойной патологии эпидермиса младенцев.

Часто встречается это гнойничковое воспаление кожи у грудничков. Считается опасным недугом.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных — высоко контагиозное стафилококковое поражение кожи, проявляющееся возникновением мелких пузырьков с гнойным содержимым, которые увеличиваются и лопаются с образованием эрозий. Может сопровождаться поражением слизистых оболочек.

Диагностировать эпидемическую пузырчатку новорожденного позволяет возраст заболевших, типичная клиника и результаты бактериологических исследований жидкости из пузырей и отделяемого эрозий.

Лечение включает применение антибиотиков, витаминов, альбумина, ванны с марганцовкой, УФО, вскрытие пузырей и обработку эрозий.

Учитывая контагиозность эпидемической формы, обязательно проведение карантинных мероприятий и дезинфекции.

???? Это тяжелое заразное заболевание, приводящее к инвалидности и смертельному исходу. Оно стремительно поражает кожные покровы и слизистую оболочку ребенка. В медицине пузырчатка называется пемфигус и протекает в различных формах. В группу риска относят недоношенных деток и младенцев с родовыми травмами.

В течение первой недели со дня рождения кожа ребенка воспаляется. На месте покраснения появляются мелкие пузыри с гнойной жидкостью. Зачастую пузырчатка у новорожденных концентрируется внизу живота, в паху, на руках и ногах. Затем гнойники распространяются на спину, ягодицы, грудь. Высыпания множественные, реже – единичные.

Причины возникновения

Пузырчатка новорожденных с фото, лечение эпидемической и сифилитической формы

Пузырчатка новорождённых передается контактным путем. Переносчиками стафилококка могут быть люди, ухаживающие за малышом в первые дни его жизни — медицинский персонал, роженицы и др. Вероятность заражения новорожденного возрастает, если мама ребенка в период беременности болела гнойными заболеваниями кожи (гидраденит, фурункулез и др.) или перенесла гестоз на поздних сроках. Также источником стафилококковой инфекции в родильном доме может стать нестерильное постельное белье и пеленки.

 ???????? В группе риска находятся недоношенные младенцы и дети, которые перенесли родовые травмы.

Факторы риска

К основным факторам, при которых возникновение пузырчатки новорожденных более вероятно, относят:

  • неправильно обработанную пуповину;
  • анатомо-физиологические особенности кожи младенца;
  • неудовлетворительную гигиену ребенка;
  • задержку внутриутробного развития карапуза;
  • тяжелый токсикоз у мамы;
  • наличие у родительницы инфекционных заболеваний мочеполовой системы;
  • регулярное пренебрежение гигиеной и санитарией со стороны мамы, папы или медперсонала.

Любая оставленная лазейка для проникновения стафилококка на кожу грудничка может привести к появлению всех симптомов пузырчатки новорожденных.

Формы заболевания

Причина заболевания – золотистый стафилококк. Данная бактерия может жить на теле человека, и вообще никак не действовать на организм взрослых. На кожный покров грудничка бактерия может перейти от мамы или работника больницы. В основном такое случается, когда у кого-то из них присутствуют гнойные ранки, где бактерия себя прекрасно чувствует.

Пузырчатку делят на 2 вида:

  • доброкачественную
  • злокачественную

Доброкачественная форма характеризуется немного повышенной температурой ребенка, а также возникновением пузырьков, они очень скоро лопаются и проходят, появляется сыпь. Эта форма легко лечится и не грозит серьезными последствиями.

Злокачественную пузырчатку называют эксфолиативным дерматитом Риттера. Данная форма пузырчатки характеризуется обильным образованием пузырьков по всей коже ребенка. Состояние крохи очень тяжелое, может даже привести к смерти. ⛔

Симптомы и фото

Пузырчатка новорожденных с фото, лечение эпидемической и сифилитической формы

На фото эпидемическая пузырчатка новорожденных

Существует 2 формы:

  • Доброкачественная. Поддается лечению и протекает со средней степенью тяжести. У ребенка поднимается температура до 38 C. Тело покрывается пузырями, наполненными серовато-желтой полупрозрачной жидкостью. Гнойники лопаются и, покрываясь коркой, подсыхают.
  • Злокачественная. В медицине имеет название эксфолиативный (листовидный) дерматит Риттера. Это опасное заболевание, при котором пузыри покрывают большую часть тела младенца. Его состояние резко ухудшается. Несвоевременное лечение подобной пузырчатки новорожденного может привести к смерти. Врачи отмечают, что болезнь легче переносится детьми, заболевшими в первую, а не 2 и 3 неделю жизни.
Читайте также:  У ребенка постоянно открыт рот: почему - причины, лечение, профилактика

Пузырчатка новорожденных с фото, лечение эпидемической и сифилитической формы

Пузырчатка у грудничка

Осложнения

Если игнорировать симптомы или рекомендации врачей, болезнь может активно прогрессировать, приводя к ряду опасных осложнений. Они не просто сделают процесс выздоровления трудным и длительным. В таком нежном возрасте они могут серьезно подпортить общее здоровье и полноценность малыша.

К основным возможным осложнениям эпидемической пузырчатки грудничков и новорожденных относят:

  • сепсис (заражение крови);
  • пневмония (воспалительный процесс в лёгких);
  • абсцессы (крупные нарывы);
  • фурункулезы (маленькие нарывы на коже и слизистых оболочках);
  • остеомиелит (поражение костной ткани);
  • лимфаденит (воспаление лимфатических узлов);
  • отит (воспаление среднего уха);
  • коньюктивит (воспаление коньюктивы глаз);
  • пиелонефрит (воспалительный процесс в почках);

Способы диагностики

Заболевание встречается очень редко, поэтому педиатры часто затрудняются с определением диагноза. Первым делом рекомендуется отличить болезнь от других дерматологических патологий, которые могут сопровождаться подобными кожными проявлениями.

Для этого используется проба Никольского. Врач трет кожу ребенка рядом с пузырем и в отдалении от него, нажимает на волдырь. Проба является положительной, если появляются признаки расслоения кожи:

  • При нажатии жидкость растекается в слои кожи.
  • Если надавить на кожу над волдырем, она отслаивается в виде ленты.
  • На здоровом участке замечается смешение верхних слоев эпидермиса.

Назначается также анализ на содержание в крови антител к белкам-десмоглеинам. Если такие антитела обнаруживаются, то это говорит о наличии пузырчатки. Иногда берутся образцы жидкости из пузырей и назначаются дополнительные общие или цитологические исследования.

Диагноз основан на данных осмотра и анамнеза заболевания: появление на коже ребенка в первые дни и недели жизни вялых пузырей, заполненных жидкостью; характерная локализация пузырей — паховые, шейные складки, живот, ноги, руки; повышение температуры тела до 38-39° С.

????????‍⚕️ Подтверждают диагноз бактериологическим исследованием — посевом отделяемого из пузырьков на питательную среду для выявления возбудителя (золотистого стафилококка) и определением чувствительности к антибиотикам (для подбора оптимальной терапии). Возможна также консультация детского дерматовенеролога.

Лечение

Пузырчатка новорожденных с фото, лечение эпидемической и сифилитической формы

После точного установления диагноза, ребенка в срочном порядке переводят в патологическое детское отделение, где приступают к лечению. Кормление осуществляют сцеженным материнским молоком. Гнойники и пузырьковые ранки смазывают несколько раз в день спиртом, зеленкой, метиленовым синим, мазями. Если гнойники крупные, и долго не вскрываются сами, их прокалывают иглой.

Дополнительно лечение пузырчатки новорожденных проводят с помощью:

  • ультрафиолетового облучения;
  • приема антибиотиков;
  • капельного вливания антисептиков, витаминов, солевых растворов;
  • в некоторых случаях применяют переливание плазмы, лечение гормонами.

Своевременно диагностированная болезнь и квалифицированная медицинская помощь в течение месяца избавят новорожденного от заболевания и возможных осложнений.

Противовоспалительные средства

При жалобах на болевой синдром разрешается иногда давать ребенку противовоспалительные средства «Ибупрофен» или «Нурофен».

Если обезболить не удается, нужна консультация врача, который подскажет, какие анальгетики разрешены для использования в детском возрасте. На пользу пойдут ванны, в которые можно добавлять раствор “Хлоргексидина”.

Необходимо давать ребенку витаминно-минеральные препараты с фолиевой кислотой, витамином Е и т.д.

Профилактика

Профилактика пузырчатки у новорождённых и грудничков:

  • Эпидемическая пузырчатка новорожденных способна быстро распространяться, используя контактный путь передачи.
  • Возбудитель достаточно устойчив во внешней среде и может сохраняться на коже рук медицинских работников, белье и предметах ухода.
  • Основная задача профилактики – не допустить заражения здоровых детей. С этой целью обязательно проводится изоляция больного ребенка, выявление стафилококковой инфекции или носительства у матери и медицинского персонала, стерилизация белья и дезинфекция помещений.
  • Родильный дом, в котором отмечалась вспышка эпидемической пузырчатки, закрывают для полной санитарно-гигиенической обработки.

Источник: https://travmatolog.net/puzyrchatka-novorozhdennyh/

Эпидемическая пузырчатка новорожденных

Пузырчатка новорожденных с фото, лечение эпидемической и сифилитической формы Пузырчатка новорожденных с фото, лечение эпидемической и сифилитической формы

Эпидемическая пузырчатка новорожденных — высоко контагиозное стафилококковое поражение кожи новорожденных, проявляющееся возникновением мелких пузырьков с гнойным содержимым, которые увеличиваются и лопаются с образованием эрозий. Может сопровождаться поражением слизистых оболочек. Диагностировать эпидемическую пузырчатку новорожденных позволяет возраст заболевших, типичная клиника и результаты бактериологических исследований жидкости из пузырей и отделяемого эрозий. Лечение включает применение антибиотиков, витаминов, альбумина, ванны с марганцовкой, УФО, вскрытие пузырей и обработку эрозий. Учитывая контагиозность эпидемической пузырчатки новорожденных, обязательно проведение карантинных мероприятий и дезинфекции.

Пузырчатка новорожденных с фото, лечение эпидемической и сифилитической формы

Возбудителем эпидемической пузырчатки новорожденных является золотистый стафилококк. Инфицирование происходит от медицинского персонала или матерей, которые переболели пиодермией или являются носителями стафилококка.

Наиболее предрасположены к развитию заболевания получившие родовую травму или недоношенные новорожденные, дети, матери которых перенесли тяжелый токсикоз беременных.

Высокая контагиозность заболевания обуславливает его быструю передачу от одного ребенка к другому через руки медперсонала, что может стать причиной вспышки эпидемической пузырчатки новорожденных в родильном доме.

Симптомы эпидемической пузырчатки новорожденных

Эпидемическая пузырчатка новорожденных возникает в первые 10 дней жизни ребенка. Она начинается с подъема температуры тела и беспокойства новорожденного. Затем на коже появляются высыпания в виде мелких пузырьков, содержащих серозно-желтоватую жидкость.

Элементы сыпи при эпидемической пузырчатке новорожденных чаще всего располагаются в околопупочной области, на животе, ягодицах и спине, а также на коже конечностей. Наиболее редко встречаются высыпания на коже ступней и ладоней. Пузырьки быстро растут в размерах, их содержимое становиться гнойным и мутным.

Процесс интенсивно распространяется по телу ребенка и может захватывать слизистую ротовой полости, глаз, преддверия носа и гениталий.

Вскрытие пузырей сопровождается излитием их гнойного содержимого и образованием ярких эрозивных поверхностей красного цвета. Эрозии покрываются серозно-гнойными корочками и эпителизуются.

Характерно толчкообразное течение заболевания с высыпаниями новых пузырьков через короткие промежутки времени.

При неосложненном варианте эпидемической пузырчатки новорожденных через 3-5 недель наблюдается выздоровление ребенка.

У ослабленных новорожденных заболевание протекает с общей симптоматикой (потерей аппетита, беспокойством, нарушением сна) и сопровождается признаками воспаления в клиническом анализе крови.

Возможно присоединение септических осложнений: флегмоны, отита, пневмонии, пиелонефрита и пр.

Как отдельное заболевание в дерматологии выделяют тяжелую клиническую форму эпидемической пузырчатки новорожденных — эксфолиативный дерматит Риттера.

Диагностика эпидемической пузырчатки новорожденных

Характерная клиническая картина и развитие заболевания в первые дни жизни ребенка, как правило, позволяют сразу диагностировать эпидемическую пузырчатку новорожденных. Для выявления вызвавшего ее возбудителя производится бакпосев отделяемого эрозивных поверхностей.

Важное значение имеет исключение сифилитической пузырчатки, являющейся проявлением врожденного сифилиса. С этой целю дерматолог назначает микроскопию содержимого пузырей на бледную трепонему, проведение RPR-теста и ПЦР диагностики.

Дифдиагностика проводится также с врожденным эпидермолизом, другими клиническими формами буллезного дерматита, герпетической инфекцией.

Лечение эпидемической пузырчатки новорожденных

Пузырчатка новорожденных с фото, лечение эпидемической и сифилитической формыГеморрой в 79% случаев убивает пациента

Стафилококки, вызывающие эпидемическую пузырчатку новорожденных, как правило, резистентны к пенициллину. Поэтому лечение проводится устойчивыми к пенициллиназе пенициллинами (амоксиклав, оксациллин и др.) и цефалоспоринами (цефалоридин, цефазолин). Применяются инфузии 5% альбумина из расчета на килограмм массы тела новорожденного, а также введение витаминов группы В, ретинола, аскорбиновой кислоты.

Обработку кожи вокруг пузырей производят салициловым или борным спиртом. Пузыри прокалывают и тушируют растворами анилиновых красителей.

На подсохшие эрозивные поверхности накладывают синтомициновую эмульсию, аэрозоли и мази с антибиотиками: гентамициновую, неомициновую, эритомициновую и пр.

При эпидемической пузырчатке новорожденных эффективны ежедневные ванны с раствором перманганата калия, общее и локальное УФО.

Профилактика эпидемической пузырчатки новорожденных

Эпидемическая пузырчатка новорожденных способна быстро распространяться, используя контактный путь передачи. Возбудитель достаточно устойчив во внешней среде и может сохраняться на коже рук медицинских работников, белье и предметах ухода. Основная задача профилактики — не допустить заражения здоровых детей.

С этой целью обязательно проводится изоляция больного ребенка, выявление стафилококковой инфекции или носительства у матери и медицинского персонала, стерилизация белья и дезинфекция помещений. Родильный дом, в котором отмечалась вспышка эпидемической пузырчатки, закрывают для полной санитарно-гигиенической обработки.

Пузырчатка новорожденных с фото, лечение эпидемической и сифилитической формы

Источник: https://illnessnews.ru/epidemicheskaia-pyzyrchatka-novorojdennyh/

Сифилитическая пузырчатка новорожденных

Пузырчатка новорожденных – очень серьезное и опасное бактериальное заболевание кожи новорожденных. Заболевание относится к высоко контагиозным (заразным) заболеваниям, может вызвать серьезные осложнения и даже смертельный исход, поэтому требует немедленного лечения и профилактических мер.

Причины возникновения пузырчатки новорожденных

Возбудителем пузырчатки новорожденных является золотистый стафилококк.

Источником заболевания может быть любой человек из окружения малыша (как медицинский персонал из роддома, так и сами родственники), имеющие кожные гнойные заболевания (пиодермии).

Если в роддоме идет вспышка инфекции, то заболевание быстро передается от одного ребенка к другому. Также пузырчатка может возникнуть вторично, как осложнение, при наличии у ребенка уже имеющихся гнойных заболеваний (например, как осложнение омфалита).

Факторы риска, способствующие развитию пузырчатки новорожденных

  • Гестозы у беременных (при этом иммунитет ребенка в утробе матери формируется хуже);
  • Родовые травмы (у таких детей более слабый иммунитет);
  • Недоношенность ребенка (кожа недоношенных еще более подвержена внешним воздействиям и не имеет всех защитных свойств, иммунитет снижен);
  • Недостаточный или неправильный уход за кожей ребенка (отсутствие ежедневного туалета новорожденного);
  • Наличие у ребенка заболеваний пупочной ранки — омфалита

Симптомы (клиническая картина) пузырчатки новорожденных

Пузырчатка новорожденных как правило наступает в конце первой – начале второй недели жизни ребенка.

На коже ребенка появляются крупные пузыри размером чаще до 1 см., но иногда и больше-до 2 см. При их вскрытии образуются эрозии, которые зудят и беспокоят ребенка. Затем эрозии подсыхают в корки.

Пузырчатка новорожденных с фото, лечение эпидемической и сифилитической формы

Общее состояние малыша сильно нарушено: заболевание сопровождается сильной лихорадкой, ребенок вялый, аппетит отсутствует, в следствие чего впоследствии наступает потеря в весе.

Высыпания могут появляться толчкообразно, вспышками. Для заболевания характерны приступы рецидивных высыпаний. В общей сложности неосложненная форма пузырчатки новорожденных при соответствующем уходе и лечении продолжается от 2-3 до 5 недель. При этом на коже ребенка следов от пузырей не остается.

Осложнения пузырчатки новорожденных

Пузырчатка новорожденных опасна своими возможными осложнениями и даже возможном летальном исходе при прогрессирующем течении заболевания. Осложнения обычно возникают у ослабленных, недоношенных детей, при отсутствии лечения и продолжающемся неправильном уходе за кожей ребенка. При пузырчатке наиболее часто встречаются следующие осложнения:

  • Отит
  • Пневмония
  • Абсцессы
  • Флегмона
  • Сепсис
  • Летальный исход (в нашу эру антибиотиков — редкий, но встречающийся исход заболевания). Смерть наступает от осложнений (чаще от сепсиса) у крайне ослабленных детей или при отсутствии лечения.
Читайте также:  Прививка от гепатита а детям: схема вакцинации, побочные действия и противопоказания

Лечение пузырчатки новорожденных

Лечение пузырчатки новорожденных проводят в стационаре, ребенка изолируют, чтобы избежать распространения инфекции. Лечение проводят педиатр и хирург совместно.

Этиологическое лечение (направленное против возбудителя) — обязательно назначают антибиотики — для уничтожения возбудителя.

Пузыри на коже ребенка вскрываются под наблюдением хирурга и обрабатываются раствором калия перманганата или анилиновыми красителями. В особо тяжелых случаях используют гормон содержащие мази, а именно, — кортикостероидные мази.

Также назначают симптоматическое лечение – для облегчения симптомов заболевания и улучшения самочувствия ребенка. Назначают жаропонижающие средства (при высокой температуре) и антигистаминные препараты (для снятия зуда у малыша).

При необходимости могут быть назначены переливание крови или плазмы.

Профилактика пузырчатки новорожденных

Профилактика пузырчатки новорожденных включает в себя 2 этапа:

1. Профилактика возникновения пузырчатки у ребенка. Для этого необходимо:

  • Не допускать к уходу за детьми людей с пиодермией (гнойничковыми заболеваниями на коже);
  • Частая смена белья;
  • Влажная уборка помещения, регулярное проветривание и кварцевание палат, дома проводится влажная уборка и проветривание;
  • Выполнять ежедневный туалет новорожденных – чтобы обеспечить правильный уход за кожей ребенка;
  • Особое внимание обратить на детей с риском развития пузырчатки (недоношенные, после родовых травм и рожденных от беременностей с гестозами, с ослабленным иммунитетом и т.д.) – применять меры по укреплению иммунной системы этих детей (грудное вскармливание или адаптированная смесь, правильный уход за пупочной ранкой и кожей, при близком контакте лучше использовать одноразовые маски, особенно при приходе родственников).

2. Профилактика распространения инфекции на других детей – при возникновении пузырчатки у какого-то новорожденного в роддоме, его немедленно изолируют и проводят внеплановую дезинфекцию помещения и белья.

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/sifiliticheskaja-puzyrchatka-novorozhdennyh/

Эпидемическая пузырчатка новорожденных: как лечить и опасна ли

Пока ребенок находится в утробе, он защищен от проникновения болезнетворных микробов и вирусов. После рождения, младенца начинают атаковать многочисленные бактерии.

Здоровый доношенный малыш может справиться с ними. Но преждевременно родившемуся ослабленному крохе тяжело бороться с инфекциями. Пузырчатка новорожденных – редкое, серьезное заболевание.

Почему оно возникает у детей и чем его лечат?

Что такое пузырчатка

Это тяжелое заразное заболевание, приводящее к инвалидности и смертельному исходу. Оно стремительно поражает кожные покровы и слизистую оболочку ребенка. В медицине пузырчатка называется пемфигус и протекает в различных формах. В группу риска относят недоношенных деток и младенцев с родовыми травмами.

В течение первой недели со дня рождения кожа ребенка воспаляется. На месте покраснения появляются мелкие пузыри с гнойной жидкостью. Зачастую пузырчатка у новорожденных концентрируется внизу живота, в паху, на руках и ногах. Затем гнойники распространяются на спину, ягодицы, грудь. Высыпания множественные, реже – единичные.

Причины пузырчатки у грудных детей

Золотистый стафилококк – основной возбудитель пузырчатки, считается одним из известных грозных бактерий семейства стафилококков. Опасным он становится в определенной среде. В здоровом теле колонии стафилококка спокойно живут на слизистой и кожных покровах человека. Если в организме происходит нарушение, ослабевает иммунитет, бактерии активно размножаются.

Распространителями и носителями микробов являются 1/3 медперсонала роддома, тесно контактирующего с ребенком. Пузырчатка новорожденных называется эпидемической.

Один случай проявления инфекции в роддоме способен вызвать эпидемию. Медсестры и санитарки могут разнести бактерии другим новорожденным. В результате детское отделение экстренно закрывают на дезинфекцию.

Белье пациентов, коридоры и палаты обрабатывают специальными средствами.

Малыш может заразиться от мамы, страдающей пиодермией, фурункулезом, гидраденитом и другими кожными заболеваниями. Грудничка может поразить инфекция, скрывшаяся в не прошедшем стерилизацию белье роддома.

Гестоз, развившийся при беременности, также провоцирует развитие пузырчатки. Причиной заболевания не редко стает омфалит – воспаление пупочной ранки.

Отсутствие гигиенических процедур, в которых нуждается малыш, вызывает инфицирование стафилококком.

Трудность лечения золотистого стафилококка является в его быстрой адаптации к различным антибиотикам. Поэтому лечить вызванные им гнойные воспаления сложно. Другими возбудителями пузырчатки у младенцев являются стрептококки и фильтрующиеся вирусы.

К факторам, способствующим развитию болезни относят:

  • ослабленный иммунитет, который только начинает формироваться у новорожденных;
  • преждевременное появление на свет;
  • недостаточный вес;
  • родовая травма;
  • открытая пупочная рана – как обрабатывать ранку.

Симптомы развивающейся пузырчатки

Существует 2 формы пузырчатки:

  1. Доброкачественная. Поддается лечению и протекает со средней степенью тяжести. У ребенка поднимается температура до 38 C. Тело покрывается пузырями, наполненными серовато-желтой полупрозрачной жидкостью. Гнойники лопаются и, покрываясь коркой, подсыхают.
  2. Злокачественная. В медицине имеет название эксфолиативный (листовидный) дерматит Риттера. Это опасное заболевание, при котором пузыри покрывают большую часть тела младенца. Его состояние резко ухудшается. Несвоевременное лечение подобной пузырчатки новорожденного может привести к смерти. Врачи отмечают, что болезнь легче переносится детьми, заболевшими в первую, а не 2 и 3 неделю жизни.

Патология имеет несколько стадий:

  • эритроматозная — при ней тело покрывается высыпаниями, которые начинают отекать;
  • экофолиативная — гнойники лопаются. Жидкость вытекает, а на месте пузырьков образуются крупные эрозийные раны, похожие на ожоги. Начинаются кишечные расстройства;
  • регенеративная — кишечник восстанавливает работу. Язвы заживают.

В крови ребенка повышается СОЭ. Он плохо кушает, беспокоится и мало спит.

Инкубационный период

Эпидемическая пузырчатка новорожденных проявляется на 3-10 день после родов. Инкубационный период затягивается на 3-7 дней.

Врачи при осмотре маленького пациента смотрят на:

  • возраст ребенка;
  • характер и количество высыпаний.

Окончательно ставят диагноз после бакпосева жидкости, находящейся в пузырьках. Лабораторные исследования показывают чувствительность микробов к антибиотикам и род возбудителя.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных схожа с другими заболеваниями.

Дабы не спутать патологию с ветрянкой, сифилитической пузырчаткой и врожденным эпидермолизом, врачи проводят дифференциально-диагностический метод исследования.

  • Сифилитическая пузырчатка. Проявляется у новорожденных сразу после рождения. Поражаются стопы, ладошки, ягодичная зона. Отмечается характерное сифилитическое утолщение кожных покровов в районе подбородка и рта. Кожа приобретает красноватый цвет. В пузырьковой жидкости обнаруживается бледная трепонема.
  • При врожденном эпидермолизе. Высыпания концентрируются на ступнях, локтях, голенях, коленях, кистях. Пузырей на теле не много, кожа вокруг них не краснеет. Ротовая полость не поражается. В тяжелых случаях наблюдается дистрофическое изменение ногтевых пластин и волос.
  • Ветрянка. У ветрянки инкубационный период затягивается на 7-21 дня. Пузырьки покрывают все тело и лопаются при трении.

Лечение пузырчатки

После точного установления диагноза, ребенка в срочном порядке переводят в патологическое детское отделение, где приступают к лечению. Кормление осуществляют сцеженным материнским молоком. Гнойники и пузырьковые ранки смазывают несколько раз в день спиртом, зеленкой, метиленовым синим, мазями. Если гнойники крупные, и долго не вскрываются сами, их прокалывают иглой.

Дополнительно лечение пузырчатки новорожденных проводят с помощью:

  • ультрафиолетового облучения;
  • приема антибиотиков;
  • капельного вливания антисептиков, витаминов, солевых растворов;
  • в некоторых случаях применяют переливание плазмы, лечение гормонами.

Своевременно диагностированная болезнь и квалифицированная медицинская помощь в течение месяца избавят новорожденного от заболевания и возможных осложнений.

Профилактика

В качестве профилактических мер проводится:

  • регулярная смена больничного белья;
  • медосмотр персонала и поступающих в родильное отделение матерей;
  • ежедневная влажная уборка, проветривание, кварцевание воздуха в помещениях;
  • к детям не допускают людей с гнойничковыми высыпаниями на коже.

Важно соблюдать правила личной гигиены, использовать марлевые повязки при контакте с младенцами. Молодых мам необходимо обучать правилам ухода за новорожденным.

Возможные осложнения

Прогрессирующая пузырчатка способна привести к серьезным осложнениям. При неправильном лечении, и не оказании должного ухода за кожей ребенка, могут развиться:

  • отит;
  • воспаление легких;
  • абсцесс;
  • сепсис;
  • флегмона.

Современные антибактериальные препараты способны вылечить грудного ребенка, но если болезнь запустить, она может привести к летальному исходу малыша.

Источник: https://my-kiddy.ru/zdorove/puzyrchatka-novorozhdennyh-prichiny-simptomy-lechenie.html

Что такое пузырчатка у новорожденных: фото, симптомы и способы лечения

Пузырчатка новорожденных – разновидность пиодермии бактериальной природы, имеющая инфекционный характер и острое течение.

Пиококковый пемфигоид, контагиозная поверхностная стафилодермия, эпидемическая пузырчатка новорожденных, пемфигус – иные названия этой гнойной патологии эпидермиса младенцев.

Часто встречается это гнойничковое воспаление кожи у грудничков. Пузырчатка новорожденного считается опасным недугом.

Новоиспеченные родители должны знать, как проявляется истинная пузырчатка для своевременного обнаружения и лечения недуга

Классификация и симптомы разных видов заболевания

Пузырчатка у новорожденных протекает в различных формах. Выделяют следующие разновидности болезни:

  1. Пузырчатка доброкачественная. Температура тела субфебрильная, повышается умеренно. Пузырьки, которые расположены группами, заполнены серозной жидкостью либо гнойным содержимым. Вскоре они самостоятельно вскрываются и постепенно засыхают. Течение недуга характеризуется как благоприятное.
  2. Злокачественная форма пемфигуса – заболевание весьма тяжелое. Без квалифицированной медицинской помощи есть риск гибели малыша. Прогноз у болезни неблагоприятный.
  3. Сифилитическая форма. Причиной являются пороки внутриутробного развития. От больной матери плоду через плаценту передается врожденный сифилис.

Малышам чаще всего угрожает эпидемический тип пузырчатки, характеризующийся яркими симптомами и внешне напоминающий аллергию. Болезнь начинается с появления шелушений и гиперемированных пятен (см. фото ниже).

Самочувствие малыша ухудшается, нарушается нормальная работа желудка — возникают жидкий стул, неоднократная рвота, отсутствие аппетита. У ребенка наблюдается эмоциональная нестабильность.

Температура тела нередко повышается до 38 градусов (начинается субфебрильная лихорадка).

Позже на пораженной коже (в кожных складочках, волосистой зоне головы, спинке малютки) появляются множественные вялые однокамерные пузырьки, наполненные желтоватой жидкостью.

Они напоминают сыпь при ветрянке, но не имеют красного ободка. Образования также появляются на слизистой ротовой полости. Кроме того, пузырчатка новорожденных вызывает покраснение кожи.

Такие болезненные симптомы доставляют ребенку беспокойство.

Через некоторое время тонкая оболочка гнойных пузырьков лопается, и бактериальное содержимое переносится на участки здоровой кожи. Генерализованный процесс развивается за нескольких часов.

Не исключен путь распространения инфекции через кровь, вследствие чего на разных участках кожи малютки появляются новые патологические элементы.

Читайте также:  Как похудеть ребенку 10–11 или подростку 12–14 лет, девочке или мальчику, в домашних условиях?

Когда назревшие пузырьки лопаются, эрозивные поверхности вскрываются.

Для эпидемической пузырчатки новорожденных характерна волнообразность течения.

Причины возникновения пузырчатки у детей

Заболевание диагностируется уже при общем осмотре малыша, но о корректном лечении можно говорить после сдачи ряда лабораторных анализов

Диагностика сифилитической формы пузырчатки новорожденных требует дополнительных анализов. При лабораторном исследовании видно, что у малышей с пиококковым пемфигоидом меняется состав крови, ускоряется скорость оседания эритроцитов. Наблюдается лейкоцитоз со сдвигом формулы влево.

Способы лечения

В условиях стационара проводится лечебный курс. Зараженный пиококковым пемфигоидом младенец изолируется. Проявления пузырчатки новорожденных весьма опасны, поэтому лечение начинают незамедлительно после консультации специалиста.

Местная терапия дает хороший эффект, если при пиококковом пемфигоиде нет сопутствующих заболеваний и реакций. Получив подтверждение диагноза, врач вскрывает пузырьки, которые не лопнули.

В качестве местного лечения используются следующие лекарственные препараты:

  • чтобы снять зуд и воспаление, применяют антигистаминные и антибактериальные средства, ванны с марганцовкой;
  • медикаменты сульфаниламидного, пенициллинового ряда используются при вирусной форме патологии у детей;
  • на запущенных стадиях недуга применяются кортикостероидные мази, если лечащий врач сочтет их использование оправданным;
  • если возбудителем болезни поражены слизистые, полость рта орошают противомикробными средствами.

Купание ребенка в череде позволяет быстрее справиться с недугом

Симптоматическая терапия:

  1. Лечение проводится специальными детскими лекарственными препаратами с местным анестезирующим действием. Для снятия воспаления и зуда используются антигистаминные лекарства.
  2. При пузырчатке малышей легкой стадии применяются народные средства. Ванны из череды успокаивают воспаленную кожу.
  3. Во избежание проблем с пищеварением доктор выписывает лекарства, предупреждающие дисбактериоз.
  4. По необходимости (например, при сифилитической форме патологии) ребенку делают переливание крови или плазмы.

Прогнозы и осложнения

Нередко при пиококковом пемфигоиде отмечаются такие последствия, как пневмония, отит, сепсис. Заражение крови на поздних этапах патологии может закончиться внезапной смертью ребенка.

Длительность благоприятного течения заболевания — до 2-4 недель. Если в продолжение 30 дней проводится адекватная терапия, пиококковый пемфигоид новорожденных полностью излечивается, на коже не остается пятен.

Меры профилактики

Предупреждение опасного недуга у ребенка — важная задача родителей. Сифилитическая форма патологии должна быть своевременно выявлена. Необходимо неукоснительно выполнять требования санитарно-эпидемиологического режима. Важно постоянно соблюдать ежедневную гигиену ребенка, проводить частую смену белья. Малыш должен жить в чистой комнате с регулярным проветриванием.

Больного ребенка с пиококковым пемфигоидом следует изолировать от здоровых детей. Персонал учреждения, родственники с гнойничковыми образованиями на коже не должны допускаться близко к младенцам. Шансы на излечение значительно возрастают при раннем обращении родителей малыша за медицинской помощью.

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Источник: https://baby-bob.ru/chto-takoe-puzyrchatka-u-novorozhdennyh-foto-simptomy-i-sposoby-lecheniya/

Эпидемическая пузырчатка новорожденных

Эпидемическая пузырчатка новорожденных — острое контагиозное заболевание, клинически характеризующееся очень быстрым образовани­ем пустул и распространением по кожному покрову новорожденных.

Этиология. Возбудитель — золотистый стафилококк. Однако некото­рые авторы считают возбудителем особый вид стафилококка и даже стреп­тококк или фильтрующийся, вирус.

Патогенез. В развитии заболевания существенную роль играет особая реактивность кожи новорожденных, проявляющаяся в возникновении пу­зырей в ответ на действие бактериального фактора, недоношенность, родовая травма, токсикозы беременности.

Эпидемиология. Заболевание очень заразительно.

Главными источниками инфицирования являются медицинский персонал (медицинские сест­ры, санитарки) или матери новорожденных, болеющие или переболевшие недавно пиодермией, а также другие гнойные очаги у самих детей (напри­мер, инфекция из пуповины).

В распространении инфекции может играть роль и бациллоносительство. В родильных домах могут возникать эпиде­мические вспышки заболевания вследствие передачи инфекции от одного новорожденного больного другому через руки медицинского персонала или белье.

В случае эпидемии требуются немедленное закрытие отделения грудных детей, дезинфекция помещения и белья. В единичных случаях за­болевания больных детей изолируют. Имеются сведения о том, что после перевода бациллоносителей из числа обслуживающего персонала на дру­гую работу новых случаев заболевания не наблюдается, и эпидемию ликвидируют.

Клиника и течение. Болезнь начинается в первые дни жизни новорож­денного или спустя 7-10 дней. На неизменной или слегка эритематозной коже в течение несколько часов образуются мелкие пузырьки размером с горошину или вишню, с тонкой, напряженной покрышкой и прозрачным серозно-желтоватым содержимым.

Их образованию предшествуют беспо­койство ребенка, лихорадка. Затем содержимое мутнеет, становится гнойным. Со временем пузыри увеличиваются, распространяются по всему телу, покрышка их лопается, обнажая ярко-красные, влажные, зудящие эрозированные поверхности с остатками эпидермиса по периферии.

Отделяемое эрозий подсыхает в серозно-гнойные корки. Наиболее часто пора­жены области пупка, живота, груди, спины, ягодиц и конечностей.

Про­цесс может распространяться и на слизистые оболочки рта, носа, глаз, ге­ниталий, где пузыри быстро вскрываются, образуя эрозивные поверхности круглой, овальной или полицикличной формы в зависимости от размеров и форм предшествующих пузырей.

У ослабленных, недоношенных детей заболевание быстро распространяется (вследствие аутоинокуляции гноя из вскрывшихся пузырей), сопровождаясь беспокойством, плохим сном, по­вышением температуры до 38-39° С, потерей аппетита, лейкоцитозом, эозинофилей в крови и повышенной СОЭ. В этих случаях возможны раз­личные осложнения: отиты, пневмония, флегмона и даже сепсис.

Эпидемическая пузырчатка протекает вспышками, толчкообразными высыпаниями пузырей. После прекращения высыпаний через короткое время может вновь наступить рецидив заболевания. Без осложнений бо­лезнь длится 3-5 нед.

Диагноз. Основывается на приступообразном высыпания пузырей в первые 2 нед. жизни, их быстрой Эволюции, отсутствии инфильтрата в основании. Дифференциальный диагноз проводят в первую очередь с сифилитической пузырчаткой новорожденных и врожденным эпидермолизом, которые проявляются уже в момент родов.

При сифилической пу­зырчатке новорожденных пузыри на инфильтрированном основании обычно локализуются на ладонях, подошвах и ягодицах.

Кроме того, об­наруживают другие симптомы раннего врожденного сифилиса (сифили­тический насморк, папулы, диффузная инфильтрация Гохзингера, нахож­дение бледных трепонем в секрете пузырей, поражение длинных трубча­тых костей, положительные результаты реакции Вассермана, осадочных, иммобилизации бледных трепонем и др.).

Пузыри при врожденном эпи-дермолизе локализуются на участках кожи, подвергающихся травме, у новорожденных — в области головы, плеч, нижних конечностей. Пузыр­ных элементов немного; часто они единичные. Воспалительные явления, как правило, отсутствуют или едва выражены.

При дистрофической фор­ме врожденного буллезного эпидермолиза наблюдаются дистрофические изменения ногтей, волос, зубов. При ветряной оспе пустулы напомина­ют пузырьки и пузыри из-за характерного желтовато-прозрачного содер­жимого. Для диагностики важным является также центральное западение пустул при их сферичности и напряженности. По периферии они окру­жены узкой зоной слегка отечной гиперемированной ткани. Пустулы вет­ряной оспы редко вскрываются, их содержимое чаще подсыхает, образуя серозно-гнойные корочки.

Профилактика. Частая смена белья. Обучение персонала и матерей принципам гигиены, строжайшему пользованию марлевыми масками при близком контакте с новорожденным.

Регулярный осмотр медицинс­ких сестер, акушерок, санитарок, матерей с целью своевременного обна­ружения различных пиодермических очагов поражения, временного от­странения от работы при их обнаружении, исследование на бациллоносительство мазков со слизистой оболочки носа и зева, кварцевание и влажная уборка палат.

Прогноз. Зависит от состояния реактивных сил новорожденного и рас­пространенности процесса. При доброкачественной форме прогноз благо­приятный, при злокачественной — более серьезный. До лечения этих де­тей антибиотиками смертность при эпидемической пузырчатке достигала 50-60%. В настоящее время этот процент значительно снизился.

Источник: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/287/1492/

Эпидемическая пузырчатка новорожденных

Эпидемическая пузырчатка новорожденных – это очень заразное и быстро развивающееся заболевание кожи младенцев. Оно развивается на 7-10-й день жизни ребенка.

Заболевание развивается очень быстро. Сначала у ребенка поднимается температура, он становится беспокойным.

В течение нескольких часов на коже младенца в области пупка, живота, ягодиц, рук и ног, груди, спины, а также на слизистой оболочке рта, носа и гениталий образуются небольшие пузырьки, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью.

Кожа вокруг пузырьков может быть слегка покрасневшей и отечной, а может быть и нормальной. Через некоторое время пузырьки увеличиваются в размерах, их содержимое становится гнойным. Они вскрываются, содержимое истекает, на месте пузырька образуется зудящая ярко-красная эрозия.

Часто пузырчатка новорожденных сопровождается отказом от еды, снижением веса.

Описание

Эпидемическую пузырчатку новорожденных вызывает золотистый стафилококк. Однако некоторые специалисты считают, что некоторую роль в развитии этого заболевания играют и стрептококки.

Источник заболевания – медицинский персонал роддомов и роженицы, страдающие пиодермией, фурункулезом или гидраденитом.

Также пузырчатка может передаваться от ребенка к ребенку через руки и одежду медицинского персонала.

Чаще всего это заболевание развивается у ослабленных детей, например, у недоношенных, у детей с низкой массой тела, у перенесших родовую травму, а также у детей, чьи матери перенесли тяжелых токсикоз беременных. Именно у таких новорожденных кожа при проникновении через нее бактерий реагирует образованием пузырей.

При благоприятном течении заболевания оно излечивается за 2-4 недели. При неблагоприятном возможны осложнения – флегмона, воспаление легких, сепсис. Сепсис может стать причиной смерти ребенка.

Особо тяжелая форма эпидемической пузырчатки новорожденных – эксфолиативный дерматит Риттера. При этом заболевании образуются обширные эрозии, и в течение нескольких дней поражается весь кожный покров.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании клинической картины. Обязательно делают бактериологический посев отделяемого из пузырьков.

Заболевание дифференцируют с врожденным эпидермолизом, сифилитической пузырчаткой, ветряной оспой.

Лечение

Лечат эпидемическую пузырчатку новорожденных антибиотиками и сульфаниламидами. Пузырьки вскрывают, ранки обрабатывают мазью с антибиотиком и анилиновым красителем или раствором перманганата калия. Для снятия зуда используют антигистаминные препараты.

В некоторых случаях для снятия воспаления и зуда назначают кортикостероидные мази.

При необходимости делают переливание плазмы или крови.

Профилактика

Для профилактики эпидемиологической пузырчатки новорожденных заболевших детей немедленно изолируют от здоровых.

Персонал родильных домов регулярно обследуют на предмет пиодермий и фурункулезов. Заболевших отстраняют от работы с детьми.

  • Важно тщательно дезинфицировать палаты, не пренебрегать влажной уборкой и кварцеванием.
  • Белье в родильных домах нужно менять часто и обязательно стерилизовать.
  • © Доктор Питер

Источник: https://doctorpiter.ru/diseases/585

Ссылка на основную публикацию