Расширение желудочков головного мозга у новорожденных и грудничков, увеличение и асимметрия, норма

Расширение желудочков головного мозга у новорожденных и грудничков, увеличение и асимметрия, норма

Однако определенные отклонения от нормы могут вызывать развитие неврологических патологий. Одним из таких состояний является асимметрия боковых желудочков головного мозга. Данное заболевание может не вызывать клинических симптомов, но в некоторых случаях она свидетельствует о наличие ряда заболеваний.

Что такое желудочки головного мозга, их роль

Желудочки головного мозга представляет собой полоски в ткани, необходимые для депонирования ликвора. Внешние и внутренние факторы могут приводить к их увеличению в объеме. Боковые желудочки являются самыми большими. Эти образования участвуют в формировании спинномозговой жидкости.

Асимметрия – это такое состояние, при котором одна или обе полости увеличены в разной степени.

Расширение желудочков головного мозга у новорожденных и грудничков, увеличение и асимметрия, норма

Типы желудочков:

  1. Боковые. Самые объемные желудочки, и именно в них содержится ликвор. Они соединяются с третьим желудочком с помощью межжелудочковых отверстий.
  2. Третий. Располагается между зрительными буграми. Его стенки заполнены серым веществом.
  3. Четвертый. Располагается между мозжечком и продолговатым мозгом.

Причины дилатации

Расширение или дилатация боковых желудочков головного мозга возникает из-за повышенной выработки спинномозговой жидкости. Это приводит к тому, что она не может нормально выводиться.

Это, в свою очередь, приводит к нарушению выхода ликвора. Данное заболевание чаще всего возникает у недоношенных детей, однако наблюдается у людей любого возраста.

Что провоцирует нарушение у новорожденных

Расширение желудочков головного мозга у новорожденных и грудничков, увеличение и асимметрия, норма

Так схематично выглядит дилатация боковых желудочков

Дилатация боковых желудочков головного мозга у грудничка часто является признаком гидроцефалии, а также может быть вызвана рядом других причин.

У новорожденных асимметрия вызвана травмами или объемными образованиями головного мозга. Вне зависимости от возможной причины, требуется срочная консультация нейрохирурга.

Асимметрия в легкой форме может быть врожденной патологией, которая не вызывает симптомов. В таком случае требуется только постоянный контроль, чтобы разница между желудочками не изменялась.

К основным причинам дилатации следует отнести:

  • вирусные и другие заболевания женщины во время беременности;
  • кислородное голодание плода;
  • преждевременные роды;
  • родовые травмы;
  • пороки развития ЦНС.

Асимметрия желудочков также может возникнуть в результате кровоизлияния. Данная патология возникает из-за компрессии одного из желудочков дополнительным объемом крови. Из-за кровоизлияния желудочки головного мозга у грудничка могут быть увеличены по следующим причинам:

  • различные заболевания матери, к примеру, диабет I типа или пороки сердца;
  • внутриутробные инфекции;
  • длительное время между тем, как отошли воды и родился ребенок.

Чаще всего причиной дилатации является гипоксия. На другие причины приходится меньше 1% случаев. Именно гипоксия приводит к накоплению ликвора, который, в свою очередь, повышает внутричерепное давление. Это и приводит к расширению полости боковых желудочков.

Зона риска для взрослых пациентов

Изменение размера боковых желудочков приводит к нарушению циркуляции ликвора. Асимметрия боковых желудочков головного мозга у взрослых возникает по следующим причинам:

Провоцирующие заболевания

Расширение желудочков головного мозга у новорожденных и грудничков, увеличение и асимметрия, норма

Чрезмерное образование спинномозговой жидкости наблюдается и при серьезных поражениях ЦНС. Нарушение циркуляции также связывают с образованием кист, опухолей и прочих новообразований.

Частой причиной развития гидроцефалии является порок сильвиева водопровода. Если данный порок был обнаружен еще во внутриутробный период развития, рекомендуется прерывание беременности. При рождении ребенка потребуется комплексное систематическое лечение.

Еще одной причиной является аневризма вены Галева и синдром Арнольда-Киари. Однако у детей заболевание может быть вызвано рахитом или из-за специфического строения черепа, поэтому важно наблюдение у специалиста, если есть предрасположенность к заболеванию.

Симптоматика и диагностика нарушения

  • У взрослого человека асимметрия желудочков редко вызывает симптомы. Однако в некоторых случаях данная аномалия может вызвать такие симптомы:
  • Помимо данных симптомов, картина болезни может быть дополнена и симптомами заболеваний, которые стали причиной асимметрии желудочков.
  • К таким симптомам относятся мозжечковые расстройства, парезы, когнитивные нарушения или расстройства чувствительности.

У младенцев симптомы зависят от степени выраженности патологии.

Помимо общего дискомфорта, могут возникать такие симптомы, как запрокидывание головы, срыгивание, увеличенный размер головы и другие.

К симптомам патологии также можно отнести косоглазие, отказ от грудного кормления, частый плач, беспокойство, тремор, снижение мышечного тонуса.

Однако довольно часто патология не вызывает характерных симптомов, и может быть выявлена только после проведения УЗИ.

Медицинская помощь

Сама по себе дилатация боковых желудочков головного мозга не требуется лечения. Оно назначается только при наличии характерной для патологии симптоматики. Лечение направлено на устранение заболевание, которое и вызвано дилатацию.

Для лечения асимметрии желудочков используются такие средства:

  • диуретики;
  • ноотропные вещества;
  • противовоспалительные препараты;
  • вазоактивные препараты;
  • нейропротекторы
  • успокоительные средства;
  • если заболевание вызвано инфекциями, назначаются антибактериальные средства.

Расширение желудочков головного мозга у новорожденных и грудничков, увеличение и асимметрия, норма

Чаще всего расширение желудочков возникает у младенцев. При отсутствии своевременной и грамотной терапии дилатация может сохраниться и даже усугубиться. При слабовыраженной дилатации и отсутствии явной симптоматики состояние не требует особого лечения. Необходим только постоянный контроль размера асимметрии, а также общего состояния ребенка.

В том случае, если заболевание вызвано травмой, нарушением внутриутробного развития, инфекцией или опухолью, требуется постоянное наблюдение за пациентом, лечение симптоматики, а при возможности – устранение и причин патологии.

Лечением ребенка занимается невропатолог совместно с нейрохирургом. Чтобы минимизировать риск возникновения осложнений, ребенок с таким диагнозом должен постоянно находиться под контролем врачей. Чаще всего для лечения назначаются мочегонные препараты, которые способствуют производству спинномозговой жидкости, оказывающей давление на боковые желудочки.

Дополнительно требует прием препаратов для улучшения кровоснабжения мозга, а также прописываются успокоительные средства.

Обязательно назначается массаж, лечебная гимнастика и другие методы физиотерапии. Младенцы с таким диагнозом наблюдаются в амбулаторных условиях. Лечение патологии может занять несколько месяцев.Расширение желудочков головного мозга у новорожденных и грудничков, увеличение и асимметрия, норма

Дети старшего возраста лечатся в зависимости от причины возникновения патологии. Назначается прием противомикробных препаратов, если причина асимметрии в инфекции мозга. В случае опухолей, кист и других образований назначается операция.

Слабо выраженная патология чаще всего не вызывает никаких симптомов. В редких случаях может возникать незначительная задержка двигательной сферы, однако и она со временем полностью проходит. Тяжелая форма патологии может привести к ДЦП в результате высокого внутричерепного давления.

Асимметрия боковых желудочков мозга – не самая опасная, но требующая внимания патология, которая возникает у людей любого возраста.

При обнаружении данной проблемы следует посетить опытного специалиста, который назначит соответствующие анализы для подтверждения диагноза. Лечение заключается в устранении причины дилатации, а также снижении внутричерепного давления.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/drugie/dilataciya-bokovyx-zheludochkov-golovnogo-mozga.html

Норма и нарушения головного мозга на УЗИ у грудничка

Ультразвуковое исследование позволяет изучить работу и строение внутренних органов. С помощью отражения волн готовые данные поступают на монитор.

УЗИ головного мозга у грудничка является обязательной процедурой профилактического обследования. Благодаря полученным данным можно судить о строении головного мозга и работе сосудистой системы.

Исследование проводится быстро и безболезненно, никакой опасности для ребенка не представляет.

Как проводится процедура

НСГ (нейросонография) позволяет определить нарушения в функционировании и строении всех структур головного мозга, а также оценить работу центральной нервной системы.

Проводят НСГ через родничок, который находится между несросшимися костями черепа. Благодаря этому результат будет точным и правильным. Родничок на ощупь мягкий, прощупывается пульсация. В норме должен быть на уровне поверхности головы. Набухание говорит о нарушениях в здоровье.

Расширение желудочков головного мозга у новорожденных и грудничков, увеличение и асимметрия, норма

Процедура НСГ не требует дополнительной подготовки – достаточно освободить голову ребенка от шапочки. На результат никак не влияет состояние ребенка, даже если он плачет, капризничает или спокойно изучает обстановку. Проводят процедуру и тогда, когда ребенок спит.

Что становится причиной данного исследования

УЗИ является обязательной плановой процедурой в один месяц. В остальных случаях показаниями к проведению НСГ до первого месяца жизни являются следующие случаи:

  • ребенок родился раньше или позже срока;
  • вес ребенка при рождении – менее 2800 г;
  • патология внешнего строения тела;
  • набухание (напряжение) родничка;
  • отсутствие крика в первые секунды жизни;
  • родовая травма;
  • наличие у ребенка судорожного синдрома;
  • нарушение родовой деятельности;
  • если во время беременности были обнаружены нарушения в развитии головного мозга у плода;
  • резус-конфликт.Расширение желудочков головного мозга у новорожденных и грудничков, увеличение и асимметрия, норма

В один месяц в обязательном порядке НСГ проводят в следующих случаях:

  • дети, которые родились с помощью кесарева сечения;
  • неправильная форма головы;
  • проводят исследование с целью контроля состояния;
  • при таких нарушениях в развитии, как кривошея, косоглазие, параличи;
  • ребенок часто срыгивает.

Детям старше одного месяца НСГ делают по следующим показаниям:

  • оценить эффективность лечения при травмах или неврологических заболеваниях головного мозга;
  • после перенесенных инфекционных заболеваний (энцефалит, менингит);
  • генетические и генные нарушения;
  • травма головы.

В некоторых случаях показано МРТ головного мозга, которое проводится под наркозом.

Интерпретация полученных результатов в ходе обследования

Результаты будут зависеть от многих факторов – срок родов, вес при рождении. Норма для всех детей разного месяца жизни заключается в следующих параметрах.

Расширение желудочков головного мозга у новорожденных и грудничков, увеличение и асимметрия, норма

  1. Все отделы головного мозга должны симметричных размеров и однородного состава.
  2. Борозды и извилины имеют четкие контуры.
  3. Отсутствие жидкости в межполушарной щели, а ее размеры не превышают 3 мм.
  4. Сосудистые сплетения желудочков гиперэхогенные и однородные.
  5. Норма размеров боковых желудочков: передние рога – до 4 мм, затылочные рога – 15 мм, тело – до 4 мм. Третий и четвертый желудочек – до 4 мм.
  6. Норма большой цистерны – до 10 мм.
  7. Не должно быть уплотнений, кист и новообразований.
  8. Оболочки мозга без изменений.
  9. Норма размеров субарахноидального пространства не превышает 3 мм. Если оно больше, при этом наблюдаются повышение температуры и частое срыгивание, то можно заподозрить такое заболевание, как менингит. Если сопутствующих симптомов нет, все остальные обследования в норме, возможно, это явление временное.

Полость желудочков не должна быть увеличена. Их увеличение говорит о таких заболеваниях, как гидроцефалия, рахит. Во время гидроцефалии у ребенка большая голова, набухший родничок. Данное нарушение вызывает частые головные боли, психическое и физическое недоразвитие.

Содержимым боковых желудочков (правый и левый) является спинномозговая жидкость. С помощью специальных отверстий они соединяются с третьим желудочком. Существует еще и четвертый желудочек, который находится между мозжечком и продолговатым мозгом.

В боковых желудочках происходит соединение спинномозговой жидкости, после чего она перемещается в субарахноидальное пространство. Если подобный отток по каким-то причинам нарушился, возникает гидроцефалия.

Расширение желудочков головного мозга у новорожденных и грудничков, увеличение и асимметрия, норма

Асимметрия боковых желудочков (расширение) наблюдается в случае увеличения количества жидкости. Заболевание можно диагностировать у детей, которые родились раньше срока, так как размеры боковых желудочков у них больше.

В случае если на НСГ обнаружена асимметрия боковых желудочков, измеряют размер, определяют количественную и качественную характеристику.

К основным причинам, из-за которых расширяется полость желудочков, относят гидроцефалию, травмы черепа и мозга, поражения ЦНС и другие пороки развития новорожденных.

Читайте также:  Горчичники при кашле детям: как правильно ставить и сколько держать?

Киста прозрачной перегородки обычно обнаруживается уже с рождения. Прозрачная перегородка представляет собой тонкие пластины, состоящие из мозговой ткани. Между этими пластинами находится полость, напоминающая щель. Киста прозрачной перегородки представляет собой полость, запаленную жидкостью. Полость накапливается и начинает сдавливать соседние ткани и сосуды.

Киста прозрачной перегородки обнаруживается на НСГ практически у всех недоношенных детей. Через некоторое время она может исчезнуть. Если киста прозрачной перегородки была выявлена сразу же после рождения, то в большинстве случаев специальной лекарственной терапии не назначают.

В том случае, если киста прозрачной перегородки возникла по причине травмы, воспаления или инфекционного заболевания, требуется незамедлительное лечение. Могут возникать сопутствующие симптомы (боль в голове, нарушение зрения и слуха).

Во время НСГ, который проводят каждый месяц после обнаружения нарушения, определяют динамику развития и роста кисты прозрачной перегородки. В зависимости от скорости роста и причины возникновения кисты будет зависеть дальнейшее лечение. В основном назначаются препараты, освобождающие данную полость мозга.

Если во время НСГ были обнаружены какие-то нарушения, возможно решение о медицинских отводах всех прививок. Прививки могут способствовать ухудшению состояния, поэтому после обследования нужно посетить невролога.

Расшифровку и уточнение диагноза проводит врач-невролог. Только он может назначить правильно лечение и наблюдать развитие болезни в динамике. Также он предупредит возможные осложнения и проведет профилактику других нарушений.

Источник: https://grudnichky.ru/zdorove/uzi-golovnogo-mozga-u-grudnichka.html

Норма размеров желудочков головного мозга у новорожденных

В первые дни жизни новорожденного берутся различные анализы, делаются прививки, а также проводятся обследования для того, чтобы получить полные сведения об общем состоянии ребенка. Одной из главных процедур является УЗИ головного мозга.

Оно позволяет узнать не только о каких-либо отклонениях и степени развития головного мозга, но и проверить габаритные размеры желудочков головного мозга у новорожденного, норма которых составляет определенную величину.

Обследование грудничка – важный этап в его жизни, так как не сразу выявленные нарушения и патологии могут отрицательно повлиять на дальнейшую жизнь и развитие младенца.

Что делать, если вдруг УЗИ показало увеличение желудочков головного мозга у новорожденного? Если у новорожденных при увеличенных желудочках головного мозга нормальное состояние и нет каких-либо серьезных невропатологических отклонений, то специалист может назначить регулярные посещения невролога для контроля и отслеживания состояния. Но если отклонения от нормы достаточно серьезные, а невропатологические симптомы выражены ярко, то ребенку необходимо специальное лечение, которое назначается врачом невропатологом.

Причины отклонения развития желудочков головного мозга

На данный момент известно о множестве факторов, влияющих на появление патологий желудочков головного мозга у детей. Все их можно разделить на две категории: приобретенные и врожденные. К приобретенным относят те причины, которые могли возникнуть в ходе беременности мамы ребенка:

  1. Инфекционные заболевания, которыми болеет женщина при беременности.
  2. Инфекции и сепсис внутри утробы.
  3. Проникновение инородных тел в головной мозг.
  4. Хронические заболевания мамы, которые влияют на нормальное протекание беременности.
  5. Роды раньше положенного срока.
  6. Гипоксия плода внутри утробы (недостаточное или, наоборот, усиленное кровяное снабжение плаценты).
  7. Ненормальная продолжительность безводного периода.
  8. Травма младенца, полученная при родах (удушение пуповиной или деформация черепа).
  9. Бурные роды.

Расширение желудочков головного мозга у новорожденных и грудничков, увеличение и асимметрия, норма

К врожденным же причинам относятся генетическая предрасположенность к увеличению желудочков; аномалии, происходящие в хромосомах, а также различные новообразования (кисты, злокачественные или доброкачественные опухоли, гематомы). Наряду с перечисленными причинами, характерные изменения размеров желудочков головного мозга могут быть спровоцированы черепно-мозговой травмой, кровоизлиянием в мозг, инсультом.

Анатомия желудочков головного мозга

Головной мозг человека – очень сложное строение, в котором каждая подструктура и каждая составная часть отвечает за выполнение определённых целей.

У людей в мозге находится специальная структура, содержащая спинномозговую жидкость (ликвор). Цель данной структуры – циркуляция и выработка ликвора. У каждого ребёнка и взрослого имеется 3 типа желудочков мозга, а общее их количество – 4.

Они связаны между собой посредством каналов и отверстий, клапанов. Итак, различают желудочки:

  1. Боковые.
  2. Третий.
  3. Четвертый.

Боковые желудочки расположены симметрично относительно друг друга. Левый обозначается первым, правый – вторым, они соединены с третьим. Третий желудочек – передний, в нем вмещаются центры вегетативной нервной системы.

Четвертый – задний, он по своей форме похож на пирамиду и соединен со спинным мозгом.

Изменение размеров желудочков влечет за собой расстройство выработки и циркуляции спинномозговой жидкости, что может привести к увеличению объема жидкости в спинном мозге и нарушению рабочего состояния жизненно важного органа.

Увеличенные желудочки: проявление

Как известно, одной из функций желудочков является секреция спинномозговой жидкости в полость между мозговой и спинномозговой оболочками (субарахноидальное пространство). Поэтому нарушения в секреции и оттоке жидкости приводят к увеличению желудочков в объемах.

Но не всякое увеличение и изменение размеров считается патологией. Если оба боковых желудочка симметрично становятся больше, то волноваться не стоит. В случае, если увеличение происходит ассиметрично, то есть рог одного из боковых желудочков увеличивается, а рог другого нет, то выявляется патологическое развитие.

Увеличение головных желудочков называется вентрикуломегалия. Она существует в 3 видах:

  1. Боковая (расширение правого или левого желудочков, увеличение заднего).
  2. Мозжечковая (изменяются размеры мозжечка и продолговатого мозга).
  3. Патологическое выделение спинномозговой жидкости в лобной области.

Расширение желудочков головного мозга у новорожденных и грудничков, увеличение и асимметрия, норма

Выделяют 3 степени протекания заболевания:

Иногда болезнь сопровождает нарушение работы центральной нервной системы. Нормальным явлением считается увеличение желудочков у крупных детей с нестандартной формой черепа.

Трактовка появления расширенных желудочков

Отклонение от нормальных размеров желудочков не всегда говорит о протекании патологических процессов. Чаще всего данные изменения являются следствием антропологических особенностей малыша. Практически у всех новорожденных до одного года регистрируется вентрикуломегалия. Она появляется в следствие нарушения оттока жидкости или излишнего скопления ликвора.

Согласно статистике, укрупнение боковых желудочков чаще встречается у детей, рожденных раньше срока. У них, в отличие от младенцев, родившихся в положенное время, размеры первой и второй полости более увеличены. При наличии подозрений на асимметрию следует провести замеры, диагностику и определить качественную характеристику.

Симптомы вентикуломегалии

При вентикуломегалии из-за большого количества спинномозговой жидкости у малыша поднимается давление внутри черепа; появляются отеки коры, серого вещества, тканей. Давление нарушает кровяное снабжение мозга, а также наблюдается ухудшение и сбои в работе ЦНС.

Симптомы при увеличении желудочков наблюдаются следующие:

  • Возрастание мышечной активности.
  • Ухудшение зрения (расфокусировка, косоглазие, опущенный вниз взгляд).
  • Дрожь конечностей.
  • Странная походка (движение на цыпочках).
  • Неактивные рефлексивные проявления.
  • Вялое, апатичное поведение.
  • Повышенная капризность и раздражительность.
  • Бессонница, лунатизм.
  • Отсутствие аппетита.

Очевидным симптомом вентикуломегалии являются срыгивания и рвота, количество которых превосходит нормы. Происходит это из-за раздражения рвотного центра в четвертом желудочке, который находится на дне ямки в виде ромба.

Расширение желудочков головного мозга у новорожденных и грудничков, увеличение и асимметрия, норма

Диагностика заболевания

Диагностика проводится для уточнения диагноза. Врач может заметить хроническую форму вентикуломегалии уже в трехмесячном возрасте ребенка с помощью УЗИ. Обследование включает следующие процедуры:

  • Осмотр офтальмологом (таким образом выявляется отечность глаз, гидроцефалия).
  • Магнитно-резонансная томография (процедура МРТ помогает следить за ростом желудочков после срастания черепной кости. Для проведения обследования, которое занимает от 20 до 40 минут по времени, малыша погружают в сон при помощи препаратов).
  • Компьютерная томография. В данном случае не требуется медикаментозного сна, потому что процедура не занимает много времени. Так что КТ лучший вариант для детей, которые не могут переносить наркоз.

УЗИ назначается детям, родившимся после беременности, во время которой были осложнения. Оно делается в первый год жизни, а если неврологических отклонений нет, то повторно проходится через три месяца.

Показатели нормальных размеров

Каждый желудочек имеет определенные размеры, которые считаются нормальными. Отклонение от них является патологией. Итак, нормальная глубина третьего желудочка – не более 5 мм, четвертого желудочка – не превышает 4 мм. При замерах боковых в расчет берутся следующие значения:

  • Боковые полости – глубина не должна превышать 4 мм.
  • Рога в затылочной части – 10 – 15 мм.
  • Рога в передней части – 2 – 4 мм.

Глубина большой цистерны – не более 3 – 6 мм. Все полости и структуры мозга должны иметь постепенное развитие, согласованное и имеющее линейную зависимость от размеров черепа.

Лечение заболевания

Лечение могут назначить только нейрохирург или невропатолог. Обычно используется медикаментозная терапия. Не во всех эпизодах требуется лечение, но применяется оно в случае ярко выраженных невропатологических отклонений. Основными лекарствами являются:

  • Диуретики  используются для понижения отека мозга, нормализации и ускорения выведения жидкости.
  • Калийсодержащие препараты  восполняют дефицит необходимого количества калия при ускорении процесса мочеиспускания.
  • Витаминные комплексы применяются для восполнения утраченных витаминов, а также для восстановления организма пациента.
  • Ноотропы улучшают снабжение мозга кровью, циркуляцию в микротканях и эластичность сосудов.
  • Седативные препараты имеют успокоительное действие, снижают неврологические признаки такие, как плаксивость, капризность, раздражительность.

Если причиной появления отклонений размеров полостей головного мозга являются механические повреждения головы, то требуется хирургическое вмешательство.

Источник: https://glmozg.ru/stroenie/razmery-zheludochkov-mozga-u-novorozhdennyh.html

Расширение желудочков головного мозга у новорожденных

В первые часы после рождения, ребенок находится под наблюдением неонатологов, которые следят за его физиологическим состоянием и делают необходимые обследования организма. При этом оценка здоровья проводится поэтапно начиная с первой минуты жизни, а заканчивается перед выпиской.

Самый тщательный осмотр проводится в первые сутки и заключается в стандартной процедуре наблюдения за активностью и внешним видом новорожденного.

Если у врача появились подозрения на врожденные пороки развития, то возможно применение ультразвукового исследования, позволяющее выявить отклонения в формировании не только внутренних органов, но и головного мозга.

При этом особо тщательно измеряются размеры желудочков, которые в норме не должны превышать определенную величину.

На этом этапе неонатолог может диагностировать расширение желудочков головного мозга у новорожденных.

Исходя из степени патологии и влияния на жизнедеятельность ребенка, будет поставлен вопрос о дальнейшем решении этой проблемы: например, при незначительных отклонениях от нормы, предписывается наблюдение у невропатолога и контроль состояния.

Если же нарушения серьезны, а симптоматика ярко выражена, то ребенку необходимо специальное лечение и наблюдение в условиях стационара.

Расширение желудочков головного мозга у новорожденных и грудничков, увеличение и асимметрия, норма

Желудочковая система головного мозга

Желудочковая система состоит из 4 полостей расположенных в отделах головного мозга. Основное их предназначение — синтез ликвора или спинномозговой жидкости, выполняющей большое количество задач, но основная его функция заключается в амортизации мозгового вещества от внешних воздействий, контроле внутричерепного давления и стабилизации обменных процессов между кровью и мозгом.

Перемещение ликвора происходит при помощи каналов, соединяющих общий 4 желудочек и подпаутинное пространство, образованное оболочками спинного и головного мозга. Причем основной объем его находится над значимыми щелями и извилинами коры.

Читайте также:  Как остановить кашель у ребенка в домашних условиях аптечными и народными средствами?

Самые большие боковые желудочки расположены равноудаленно от срединной линии ниже мозолистого тела. Первым желудочком считается полость, находящаяся с левой стороны, а вторым — с правой.

Они имеют С-образную форму и огибают спинные части базальных ядер. Именно они продуцируют спинномозговую жидкость, которая через межжелудочные отверстия попадает в III желудочек.

Структурно I и II сегмент желудочковой системы включает в себя передние (лобные) рога, тело и нижние (височные) рога.

III желудочек находится между зрительными буграми и имеет форму кольца. При этом в его стенках расположено серое вещество, которое отвечает за регуляцию вегетативной системы. Этот отдел связан с водопроводом среднего мозга, а через межжелудочковое отверстие, расположенное сзади назальной спайки, с I и II желудочками.

Самый важный IV желудочек расположен между мозжечком и продолговатым мозгом, причем сверху него находится червь и мозговые паруса, а снизу — продолговатый мозг и варолиев мост.

Эта полость образовалась из остатков заднего мозгового пузыря и является общей для ромбовидного отдела. На ее дне залегают ядра V-XII черепно-мозговых нервов.

При этом задний нижний угол сообщается со спинным мозгом через центральный канал, а через верхнюю переднюю часть — с водопроводом.

Иногда при обследовании новорожденного обнаруживается V желудочек, который является особенностью строения мозга. Он располагается на передней средней линии, ниже мозолистого тела. Обычно его закрытие происходит к 6-месячному возрасту, если же щель составляет более 10 мм, то речь уже идет о патологии ликвородинамической системы.

Если у ребенка при УЗИ была обнаружена асимметрия боковых желудочков, то прогноз зависит от степени патологии и глубины поражения мозговых тканей, а также причин, спровоцировавших развитие заболевания.

Так, значительное увеличение мешает нормальной циркуляции и производству ликвора, что влечёт за собой проблемы неврологического характера. А вот врожденная асимметрия, не отягченная нарушениями оттока, в большинстве случаев не требует лечения.

Однако такой ребенок нуждается в наблюдении, с целью предупреждения рецидива заболевания и возможных последствий.

Размер желудочков в норме

У здорового новорожденного в норме присутствует 4 желудочка: два боковых, третий — условно передний и четвертый желудочковый компонент, который считается задним.

Увеличение боковых желудочков влечет за собой продуцирование большого количества ликвора, который не сможет нормально циркулировать между оболочками мозга и соответственно выполнять свои функции по регулировке обменных процессов.

Поэтому при оценке размеров желудочков новорожденных используют следующие нормы:

  • боковые передние рога должны укладываться в диапазон 2—4 мм;
  • боковые затылочные рога — 10—15 мм;
  • тело боковых желудочков — не глубже 4 мм;
  • III желудочек — не более 5 мм;
  • IV — до 4 мм.

При обследовании мозга младенцев до года и старше, использование этих норм будет неверным, так как мозговое вещество и желудочки, будут расти, поэтому оценка проводится при помощи других показателей и соответствующих таблиц.

Расширение желудочков головного мозга у новорожденных и грудничков, увеличение и асимметрия, норма

Причины увеличения желудочков

  • Если на первичном осмотре было выявлено, что незначительно увеличены желудочки головного мозга у новорожденного, то не стоит отчаиваться, так как в большинстве случаев такое состояние требует только наблюдение в течение первых лет жизни, а прогноз благоприятный.
  • Изначально небольшое расхождение показателей с нормами может быть обусловлено генетически, и являться особенностью строения мозга, тогда как патологические изменения происходят из-за хромосомного сбоя во время формирования плода.
  • Существует ряд факторов, провоцирующих асимметрию и дилатацию (увеличение) полости желудочков:
  • инфекционные заболевания во время беременности (в частности, инфицирование плода цитомелаловирусом);
  • заражение крови, сепсис;
  • осложнения, вызванные хроническими заболеваниями матери;
  • преждевременные роды;
  • острая гипоксия во время внутриутробного развития, вызванная недостаточным кровоснабжением плаценты;
  • варикозное расширение вен, питающих плод;
  • длительный безводный период и затянувшаяся родовая деятельность;
  • скоротечные роды;
  • родовые травмы, гипоксия, вызванная обвитием пуповиной;
  • деформация черепных костей;
  • попадание посторонних предметов в мозговые структуры;
  • кисты, новообразования различной природы;
  • кровоизлияния;
  • ишемический и геморрагический инсульт.

Также расширение желудочков может быть спровоцировано водянкой головного мозга неясной этиологии и другими врожденными болезнями.

Вот что говорит о расширении желудочков известный на постсоветском пространстве педиатр, врач высшей категории Евгений Комаровский.

Как проявляется

Основная функция желудочков заключается в секреции ликвора, а также обеспечении его нормальной циркуляции в субарахноидальном пространстве.

Если баланс обмена и производства спинномозговой жидкости нарушается, то формируется застой и, как следствие, стенки полостей растягиваются.

Одинаковое незначительное расширение боковых сегментов может быть вариантом нормы, а вот их асимметрия и увеличение отдельных частей (например, только рог), будет являться признаком развития патологии.

Увеличенные желудочки головного мозга у грудничка могут диагностироваться при таком врожденном заболевании, как вентрикуломегалия. Она быть разной степени тяжести:

  1. Незначительное расширение желудочков мозга до 11—12 мм, при этом выраженная симптоматика отсутствует. Проявляется в поведении ребенка: он становится более возбудимым и раздражительным.
  2. Увеличение глубины желудочков до 15 мм. Чаще всего патология сопровождается асимметрией и нарушением кровоснабжения пораженного участка, что влечет за собой появление судорог, увеличение размера головы и отставание в умственном и физическом развитии.
  3. Расширение желудочков до 20 мм, характеризуется необратимыми изменениями структур мозга, у младенцев часто сопровождается синдромом Дауна и ДЦП.

В более взрослом возрасте увеличение объема желудочков проявляется следующей симптоматикой:

  • Нарушение походки, при этом ребенок ходит «нацыпочках» или наоборот, делает упор только на пятки.
  • Появление зрительных расстройств, таких как косоглазие,  недостаточная фокусировка взгляда, а также раздвоение изображения при попытке разглядеть мелкие детали.
  • Тремор рук и ног.
  • Поведенческие расстройства, которые проявляются в излишней вялости и сонливости, при этом ребенка трудно увлечь каким-либо занятием.
  • Появление головных болей вследствие повышенного внутричерепного давления, иногда может наблюдаться тошнота, и даже рвота.
  • Головокружение.
  • Частые срыгивания, нарушение аппетита. Некоторые новорожденные способны отказываться от грудных кормлений.

Последствия

Позднее выявление патологии, в результате которой произошло расширение желудочка головного мозга у новорожденного, может привести к остановке в развитии и ухудшении физического состояния.

Основные симптомы заболевания чаще всего проявляются в первые 6 месяцев после рождения и выражаются в стойком повышенном внутричерепном давлении. Также может наблюдаться нарушение сознания, зрения,тугоухость, эпилептические приступы и припадки, расстройства периферической нервной системы.

Отсутствие должного внимания к ребенку и невыполнение назначений специалистов может спровоцировать переход заболевания из более легкой формы в тяжелую, лечение которой проводится только в условиях стационара и при необходимости с применением оперативных вмешательств.

Диагностика и лечение

Во время беременности расширение желудочков мозга плода чаще всего обнаруживается еще на плановом УЗ исследовании.

Последующие обследования проводятся с целью наблюдения клиники заболевания, но окончательный диагноз может быть поставлен только после рождения ребенка и проведения нейросонографии — УЗИ головного мозга через еще не заросший большой родничок. При этом патология может развиться в любом возрасте, но чаще всего встречается в младенчестве.

Для постановки более точного диагноза малышу может понадобится консультация и осмотр у врача-офтальмолога, который оценит состояние сосудов глазного дна, отечность глазных дисков и другие проявления повышенного внутричерепного давления.

После срастания черепных костей возможно применение МРТ мозга: оно позволит отследить дилатацию стенок желудочков в динамике. Однако, при использовании этого метода, ребенку придется длительное время находиться без движения, поэтому перед процедурой его погружают в медикаментозный сон. Если наркоз противопоказан, то обследование проводят с помощью компьютерной томографии.

Также обязательна консультация врача-невролога, который поможет выявить проблемы в развитии еще на начальной стадии. В зависимости от степени патологии дальнейшее лечение может быть оперативным или консервативным медикаментозным.

При значительном отклонении от норм величины желудочков применяется только хирургическое лечение, соответственно ребенок также должен обследоваться врачом-нейрохирургом.

При этом в ходе операции могут быть удалены очаги новообразований или осколки костей черепа, появившиеся в результате черепно-мозговых травм.

Для уменьшения внутричерепного давления, нормализации кровообращения и обменных процессов применяется шунтирование головного мозга.

Консервативная терапия назначается при незначительном увеличении желудочков и включает употребление мочегонных средств, ноотропы, седативных препаратов и витаминных комплексов. Если нарушения вызваны инфекциями, то в таком случае назначаются антибиотики. Также улучшить отток ликвора и уменьшить его застой поможет применение лечебной гимнастики.

Прогноз

Если патология в развитии желудочков была выявлена в первые дни после рождения, то прогноз в большинстве случаев благоприятный и зависит от адекватного лечения и степени тяжести отклонений.

Обнаружение заболевания и терапия в старшем возрасте может осложняться ввиду формирования большого количества аномалий, возникших в результате развития патологии, ее причин и влияния на другие системы организма.

Видео: Повышенное внутричерепное давление у ребенка



Источник: https://GolovaiMozg.ru/deti/rasshirenie-zheludochkov-golovnogo-mozga-u-novorozhdennyh

Узи головного мозга — напугали диагнозы((((((((( — асимметрия боковых желудочков у новорожденного

Смотрите также

  • Узи головного мозга — напугали диагнозы((((((((( На 4-е сутки в роддоме делали УЗи головного мозга… В заключении написаи такие диагнозы:
    — индекс резистентности в передней мозговой артерии 0,65
    — начальные признаки наружной гидроцефалии
    — ассиметрия боковых желудочков, больше слева
    — норморезистентный…
  • УЗИ головного мозга сыну 6 мес. сделали нейросонографию.Увеличены передние рога боковых желудочков слева и справа по 6 мм. Что это значит? опасно ли это?в дополнительных данных указано «по конвексу ликвор шириной до 3 мм»доплерография: в сагиттальной плоскости передняя…
  • УЗИ головного мозга Добрый вечер! Хотелось бы узнать насколько опасна ассиметрия передних боковых желудочков головного мозга ? Еще у малышки внутричерепное давление. При родах поставили Анюте по шкале Апгара 8-9 баллов. Насколько я понимаю это высокий балл.
    Невролог…
  • МРТ головного мозга… И что делать с диагнозом ?! Москва Девочки, кто сталкивался или возможно у вас есть знакомые, кто с такой бедой. Помогите, пожалуйста.
    Ко мне обратилась знакомая, ее сыну сделали МРТ головного мозга, она прислала мне диагноз из карты, но проблема в том,…
  • Боковые желудочки мозга у плода Добрый день! Хотелось бы поинтересоваться может кто сталкивался. Первая беременность, 23 года. На УЗИ в 18 недель увеличение боковых желудочков мозга до 6мм На УЗИ в 21-22 недели увеличение до 12мм. Гидроцефалия? ( так подписано…
  • Ассиметричные размеры боковых желудочков головного мозга Девочки, у кого такое было?????? Сделала УЗИ на 31 неделе, все в норме… но! обнаружили «Ассиметричные размеры боковых желудочков головного мозга» п-6,6 мм, л- 8,5 мм. очень переживаю, размеры то в норме, но ассиметрия????
  • УЗИ брюшной полости и головного мозга Были сегодня на УЗИ брюшной полости, нам заодно сделали еще и УЗИ головного мозга — это хорошо, что идти лишний раз не нужно. В общем у нас увеличена лоханка в левой почке и печень. Дали…
  • Узи мозга в 2 месяца. Расшифруйте пожалуйста! Невролог подчеркнула вот эти данные:
    — полость прозрачной перегородки не расширена (2,4мм)
    — полость Верге, межжелудочковое отверстие не определяется.
    — Индекс резистентности в передней мозговой артерии 0,53. ребёнок беспокоен. (моя доча хотела кушать, вот и…
  • головной мозг Здравствуйте!Скажите пожалуйста,моей малышке месяц по узи ставят незрелость головного мозга,вот результаты узи Срединные структуры-не смещены,дифференцированы,рисунок извилин и борозд-N, межполушарная щель-1,9мм, субарахноидальное пространство-не расширено,пульсация сосудов-не усилина,эхогенность паренхимы мозга-не изменена,эхоструктура паренхимы мозга-однородная,эхоструктура таламусов-не изменена,сильвиева борозда- У-образной формы…
  • УЗИ головного мозга Сын родился на 35 недели. Через месяц на узи обнаружили явления ПВИ на фоне незрелости мозга, желудочки мозга не расширены, мозговой кровоток нарушен — возоспазм на всем протяжении, киста 4 мм, сс глыбчатые, МПБ не…
Читайте также:  Полиомиелит: симптомы у детей, диагностика и лечение, меры профилактики

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/01medicina/456398

Увеличение желудочков головного мозга у новорожденных

Что делать, если на УЗИ врач сообщает, что у Вашего ребенка увеличены желудочки головного мозга? Если малыш нормально себя чувствует, нет отклонений в нервно-психическом развитии, специалист может предложить просто регулярно посещать невролога для контроля состояния маленького пациента. При выраженной клинической картине поражения головного мозга, ярких неврологических симптомах и значительном отклонении размеров желудочков от нормы необходимо лечение, которое назначается невропатологом.

Норма желудочков головного мозга у новорожденного

В норме у человека в голове четыре желудочка: два боковых, они располагаются симметрично, третий и четвертый, располагающиеся посередине. Третий – условно передний, четвертый – задний. Четвертый желудочек проходит через большую цистерну, соединяясь с центральным каналом (спинным мозгом).

Почему врачей настораживает увеличение желудочков головного мозга? Основная функция боковых структур – продуцирование ликвора, регулирование объема спинномозговой жидкости. Большое выделение жидкости, нарушение ее выведения провоцирует нарушение работы мозга.

Глубина третьего желудочка в норме не должна превышать 5 мм, четвертого желудочка – 4 мм. Если рассматриваются боковые желудочки мозга, норма для новорожденного рассчитывается так:

  • Передние рога – от 2 мм до 4 мм.
  • Затылочные рога – от 10 мм до 15 мм.
  • Боковые тела – не глубже 4 мм.

Норма глубины большой цистерны – 3-6 мм. Все структуры головного мозга должны расти постепенно, размеры желудочков – линейно согласовываться с размерами черепа.

Причины увеличения желудочков головного мозга

Считается, что изменение желудочковых структур у младенцев обусловлено генетически. Патологические изменения головного мозга развиваются из-за хромосомных аномалий, возникающих у беременных женщин. Есть и другие факторы, провоцирующие асимметрию желудочков, чрезмерное увеличение частей головного мозга:

  • Заболевания инфекционной этиологии, которыми переболела женщина во время беременности.
  • Сепсис, внутриутробные инфекции.
  • Попадание инородного тела в мозговые структуры.
  • Патологическое протекание беременности, обусловленное хроническими заболеваниями матери.
  • Преждевременные роды.
  • Внутриутробная гипоксия плода: недостаточное кровоснабжение плаценты, усиленный плацентарный кровоток, варикоз пуповины.
  • Длительный безводный период.
  • Стремительные роды.
  • Родовая травма: удушение пуповиной, деформация костей черепа.

Также специалисты отмечают, что желудочки головного мозга у новорожденных могут увеличиться из-за возникновения гидроцефалии неясной этиологии. К врожденным причинам, провоцирующим расширение желудочков головы, относят рост новообразований: кист, доброкачественных и злокачественных опухолей, гематом.

Черепно-мозговая травма, полученная ребенком в родах, мозговое кровоизлияние, ишемический или геморрагический инсульт также могут спровоцировать увеличение желудочков головного мозга младенца.

Клинические проявления расширения желудочков

Желудочки не только накапливают ликвор, они также секретируют спинномозговую жидкость в субарахноидальное пространство. Увеличение секреции жидкости, ухудшение ее оттока приводит к тому, что желудочки растягиваются, увеличиваются.

Увеличение желудочковых структур головного мозга (дилатация, вентрикуломегалия) может быть вариантом нормы, если выявлено симметричное расширение боковых желудочков. Если отмечается асимметрия боковых структур, увеличены рога только одного из желудочков, это является признаком развития патологического процесс а.

Патологически увеличиваться могут не только боковые желудочки головного мозга, норма выработки и выведения спинномозговой жидкости может нарушаться в третьем или четвертом. Выделяется три вида вентрикуломегалии:

  • Боковая: увеличение левой или правой части желудочковых структур, расширение заднего желудочка.
  • Мозжечковая: затрагивается продолговатый мозг и мозжечковая область.
  • Когда патологическое выделение ликвора происходит между зрительными буграми, в лобной части головы.

Заболевание может протекать в легкой, средней, тяжелой форме. При этом отмечается не только расширение полостей желудочков головного мозга, но и нарушение функционирования центральной нервной системы ребенка.

Отмечается нормальное симметричное превышение размеров боковых желудочковых структур, когда ребенок крупный, у него большая голова или необычная форма черепа.

Симптомы заболевания у младенца

Так как отток спинномозговой жидкости нарушен, она в большом количестве остается в голове, при этом у новорожденного повышается внутричерепное давление, нарастает отек тканей, серого вещества, коры полушарий. Из-за давления на головной мозг нарушается кровоснабжение, ухудшается работа нервной системы.

Если рост рогов желудочков головного мозга сопровождается гидроцефалией, у ребенка раздвигаются кости черепа, выбухает и напрягается родничок, лобная часть головы может значительно по размерам превосходить лицевую, на лбу выступает сеть вен.

Когда увеличен желудочек головного мозга у новорожденного или отмечается патологическая асимметрия боковых желудочков, у ребенка отмечаются следующие неврологические симптомы:

  • Нарушение сухожильного рефлекса, повышение мышечного тонуса.
  • Нарушение зрения: неспособность сфокусироваться, косоглазие, постоянно опущенные вниз зрачки.
  • Дрожание конечностей.
  • Хождение на цыпочках.
  • Низкое проявление основных рефлексов: глотательного, сосательного, хватательного.
  • Апатичность, вялость, сонливость.
  • Раздражительность, крикливость, капризность.
  • Плохой сон, вскидывание во сне.
  • Плохой аппетит.

Один из ярких симптомов – частые срыгивания, иногда – рвота фонтаном. В норме ребенок должен срыгивать только после кормления – не больше двух столовых ложек за раз.

Из-за того, что при повышении внутричерепного давления, (его провоцирует избыточное скопление ликвора в полости черепной коробки) в четвертом желудочке на дне ромбовидной ямки раздражатся рвотный центр, частота срыгиваний у новорожденного значительно увеличивается (более двух раз после кормления и позже).

Острое, стремительное развитие заболевания провоцирует сильные головные боли, из-за чего ребенок постоянно монотонно громко кричит (мозговой крик).

Методы диагностики

Впервые на отклонение размеров мозговых структур от нормы врач может обратить внимание еще при внутриутробном обследовании плода на УЗИ. Если размеры головы не приходят в нормальное состояние, повторное УЗИ проводится после того, как ребенок родится.

Расширение желудочков головного мозга у новорожденных диагностируется после проведения нейросонографии – УЗИ, проводимого через кожу не затянувшегося родничка. Это исследование можно проводить до тех пор, пока у ребенка полностью не срастутся кости черепа.

Если заболевание развивается хронически, на то, что желудочки головного мозга больше нормы, врач может обратить внимание при обследовании ребенка на УЗИ в трехмесячном возрасте. Для уточнения диагноза рекомендуется пройти дополнительное обследование:

  • Офтальмологический осмотр – помогает выявить отечность глазных дисков, указывающую на повышение внутричерепного давления, гидроцефалию.
  • С помощью магнитно-резонансной томографии можно отслеживать рост мозговых желудочков уже после того, как кости черепа ребенка срастутся. МРТ – длительная процедура, время нахождения под аппаратом – 20-40 минут. Чтобы ребенок лежал без движения так долго, его погружают в медикаментозный сон.
  • При прохождении компьютерной томографии не требуется долго находиться в неподвижности. Поэтому этот вид исследования подходит детям, которым противопоказан наркоз. При помощи КТ, МРТ можно получить точные снимки мозга, установить, насколько размеры желудочковой системы отклонены от нормы, есть ли в мозговом веществе новообразования или кровоизлияния.

Проходить УЗИ головного мозга рекомендуется детям первого месяца жизни, если беременность или роды проходили с осложнениями. Если желудочки увеличены, но отсутствуют неврологические симптомы, рекомендуется пройти повторное обследование через три месяца.

Лечение

Когда у ребенка увеличены желудочки головного мозга, только невропатолог или нейрохирург могут назначить необходимое лечение.

Медикаментозная терапия

Не всегда расширение или асимметрия желудочковых структур требует лечения. Если ребенок правильно развивается, хорошо ест и спит, считается, что увеличение рогов желудочков является допустимым отклонением от нормы.

При проявлении ярко выраженных неврологических симптомов младенцу назначаются специальные лекарственные препараты:

  • Диуретики (Диакарб, Фуросемид) – для снижения отека головного мозга, ускорения мочеиспускания, нормализации выведения жидкости из организма.
  • Препараты калия (Панангин, Аспаркам) – для восполнения дефицита калия, который возникает при ускоренной работе мочевыводящих путей.
  • Витамины (Мультитабс, В6, Д3, Магне В6) – для профилактики рахита и ускорения процессов регенерации в организме новорожденного.
  • Ноотропные препараты (Кавинтон, Винпоцетин, Ноофен, Эцефабол, Церебролизин) – для нормализации мозгового кровообращения, укрепления сосудов, улучшения микроциркуляции в тканях головного мозга.
  • Седативные лекарственные средства (Глицин) – помогают снизить нервные проявления: плаксивость, капризность, раздражительность; стабилизируют процесс засыпания, нормализуют сон.

Если установлены провоцирующие факторы, вызвавшие патологический рост желудочков головного мозга, их также устраняют: проводится лечение вирусных и инфекционных заболеваний. Если причина возникновения патологии в повреждении головного мозга, росте новообразования, проводится хирургическое вмешательство: иссекается киста, раковая опухоль удаляется.

Когда диагностировано увеличение желудочков головного мозга у ребенка, лечение занимает долгий период времени. Новорожденным необходимо проходить курсы массажа, постоянно выполнять упражнения лечебной физкультуры, чтобы восстановить тонус мышц, не допустить атрофии.

Возможные последствия и осложнения

Наверное, благодаря широкой доступности информации и возможности посоветоваться с другими родителями, в последнее время отмечается нездоровая тенденция. Родители отказываются лечить детей от гидроцефалии, списывают постоянный плач на капризность и упрямство, вялость – на особенности характера. Людей пугают серьезные препараты, противопоказания и они решают, что болезнь сама пройдет.

Но асимметрия желудочков головного мозга, значительное их увеличение может привести к тяжелым последствиям:

  • Задержке психического, физического, умственного развития.
  • Потере зрения: полной или частичной.
  • Потере слуха.
  • Параличу конечностей, полному обездвиживанию.
  • Патологическому росту головы.
  • Неспособности регулировать процессы дефекации и мочеиспускания.
  • Эпилептическим припадкам.
  • Частой потере сознания.
  • Коматозному состоянию.
  • Летальному исходу.

Хорошо, если врач на УЗИ отмечает незначительное отклонение от нормы и предлагает только наблюдать пациента. Это возможно в том случае, если отсутствуют симптомы заболевания: ребенок спокоен, хорошо ест, спит, нормально развивается.

Поставлен диагноз «Расширение боковых желудочков головного мозга у ребенка», но Вы сомневаетесь в профессионализме врача, не хотите давать новорожденному медикаменты зря? Обратитесь к нескольким независимым специалистам, получите данные полного обследования. Не отказывайтесь от лечения, так как от действий родителей зависит, насколько полноценной будет жизнь у ребенка.

Источник: https://BolitGolova.info/mozg/uvelichenie-zheludochkov-golovnogo-mozga-u-novorozhdennyh.html

Ссылка на основную публикацию