Сальмонеллез: симптомы у детей, инкубационный период, лечение заболевания, последствия

Сальмонеллез: симптомы у детей, инкубационный период, лечение заболевания, последствия

Сальмонеллез – это довольно распространенная инфекционная болезнь, которая выделяется среди иных кишечных инфекций тяжестью протекания. Причиной распространенности является то, что заболеть можно при потреблении пищевых продуктов, что содержат патогенную палочку, и воды. Когда палочка сальмонеллы попадает в воду и на пищевые продукты в магазине, то это угрожает заболеванием широкого круга людей. Инкубационный период сальмонеллеза составляет от нескольких часов до недели. Наиболее часто сальмонелла обитает и размножается на мясной продукции, яйцах, масле и в молочных продуктах. Заподозрить, что продукты или вода заражены, невозможно, они не изменяют свой запах, цвет и вкус.

Как можно заразиться

Сальмонеллез: симптомы у детей, инкубационный период, лечение заболевания, последствияФормы сальмонеллеза бывают разные, но чаще всего болезнь протекает в кишечной форме. Заразиться можно разными путями – контактно-бытовым, через продукты и посредством питьевой воды. Первоисточниками болезни становятся домашние животные – свиньи, коровы и птица, содержащаяся в хозяйстве. Кроме этого, переносчиками становятся голуби и воробьи, которые оставляют зараженный возбудителем помет в людных местах.

Источником инфекции может выступить плохо обработанный медицинский инструмент, плохо вымытая кухонная утварь и иные предметы, что соприкасались с патогенной палочкой. В летние месяцы заражение часто происходит после плавания в разных водоемах.

У маленьких детей сальмонеллез диагностируется довольно часто, по причине того, что они часто тянут в рот руки. Маленькие дети трогают поручни в общественном транспорте, витрины в торговых сетях и лавочки в скверах, а затем грязные руки берут в рот. При этом заглатывается масса разных патогенных микроорганизмов, среди них могут оказаться и сальмонеллы.

Дети младшего возраста могут зацепить сальмонеллу вместе с игрушками, что берутся на улицу. Поэтому так важно часто мыть и стирать все игрушки ребенка, особенно те, с которыми он ходит на прогулку.

Инкубационный период болезни у взрослых

Любая инфекционная болезнь начинается с инкубационного периода. Это промежуток времени между заражением патогенными микроорганизмами и появлением первых симптомов.

Доктора называют данный период заболевания скрытым, или латентным. При сальмонеллезе инкубационный период бывает разным и составляет от 8 часов до 3 суток.

Однако иногда встречаются случаи, что латентный период длится до недели, и только после этого появляются первые признаки инфекции.

Длительность инкубационного периода у взрослого человека зависит от генетических особенностей организма, а также общего состояния здоровья.

Инкубационный период болезни у детей

Сальмонеллез: симптомы у детей, инкубационный период, лечение заболевания, последствияУ детей инкубационный период при сальмонеллезе составляет обычно до трех-четырех дней. В это время главное не пропустить начало болезни, чтобы избежать опасных последствий. Насторожить родителей должны такие изменения – повышенная плаксивость ребенка, беспокойство, многократный понос в течение дня и плохой сон. Тяжесть заболевания у детей всех возрастов зависит от состояния иммунной системы и наличия хронических заболеваний.

Если у ребенка младшего возраста заметно меняется поведение и есть подозрительные симптомы, то его незамедлительно показывают педиатру. Только врач сможет правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Не стоит заниматься самолечением и давать малышу препараты антибактериальной группы. Палочка сальмонеллы устойчива ко многим антибиотикам, правильно подобрать лекарство можно лишь на основании анализов.

Основные признаки болезни

По истечении инкубационного периода проявляются неприятные симптомы, которые чаще похожи на типичное пищевое отравление. Это может ввести в некое заблуждение как заболевшего человека, так и родных, которые будут пытаться облегчить признаки интоксикации.

Из-за такой схожести симптомов временной период между постановкой диагноза и началом лечения сильно увеличивается. Насторожить должны такие специфические проявления болезни:Сальмонеллез: симптомы у детей, инкубационный период, лечение заболевания, последствия

  • Приступообразная боль в области живота, которую очень тяжело терпеть.
  • Рвотные позывы, а после неукротимая рвота. При пустом желудке больной может рвать желчью, что сопровождается резкой болью в животе.
  • Острая головная боль, сильная слабость, снижение артериального давления и обморочное состояние.
  • Пульс сильно учащается.
  • Обильный понос с пеной, при полном опорожнении кишечника бывают ложные позывы.
  • Мочеиспускание отсутствует больше 4 часов.
  • Полное отсутствие аппетита как у взрослого человека, так и у ребенка. При попадании пищи или воды в желудок ощущается режущая боль;
  • Повышение температуры, иногда до весьма высоких отметок. Ломота в костях и озноб.
  • Может увеличиться селезенка и печень, что определяется при пальпации.

При особо тяжелых состояниях человек сильно ослабевает, может впадать в беспамятство или бредить. Цвет кожи становится синюшным, что объясняется обезвоживанием организма.

Если наблюдаются такие симптомы, то не стоит медлить, нужно срочно вызывать скорую помощь или доставлять больного своим ходом в больницу. Особенно важно быстро показать врачу маленького ребенка, так как обезвоживание может привести к необратимым процессам в неокрепшем организме.

Диагностика сальмонеллеза

Сальмонеллез: симптомы у детей, инкубационный период, лечение заболевания, последствия

  • бактериологический посев каловых и рвотных масс;
  • бактериологический анализ крови;
  • если инкубационный период не закончен, то можно сделать иммуноферментный анализ.

В основном таких лабораторных исследований хватает, чтобы определить уточненный диагноз и приступить к лечению.

Лечение сальмонеллеза

Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз для пациента, тем скорее начинается выздоровление. Лечение этой инфекции только комплексное. Оно состоит из разных медикаментов и процедур:Сальмонеллез: симптомы у детей, инкубационный период, лечение заболевания, последствия

  • Промывают желудок и кишечник, после этого дают больному сорбенты.
  • При нестерпимых резях в животе прописывают спазмолитики.
  • Назначают сальмонеллезные бактериофаги.
  • Обязательно назначаются ферментные препараты, такие как мезим, фестал или креон;
  • При сильном поносе больному дают противодиарейные средства.
  • На протяжении всей болезни должен быть обильный питьевой режим. При сильном обезвоживании внутривенно вводят глюкозу и физраствор.

Антибактериальные препараты для лечения сальмонеллеза прописываются лишь в очень тяжелых случаях и только после сдачи анализов на восприимчивость возбудителя.

Профилактические мероприятия

Сальмонеллез: симптомы у детей, инкубационный период, лечение заболевания, последствияЧтобы предотвратить заражение сальмонеллезом, необходимо соблюдать определенные правила. В первую очередь – мыть часто руки, особенно после посещения туалета и улицы. Кроме этого, нужно избегать мест скопления домашней или дикой птицы. Мясные продукты готовят с тщательным соблюдением технологии приготовления и не употребляют в пищу сырые куриные яйца.

Скрытый период болезни длится совсем недолго, а затем сальмонеллез проявляет себя в полной мере. Лечить болезнь нужно только под контролем врача-инфекциониста, иначе можно заработать тяжелые заболевания, которые придется лечить не один месяц. Если в доме есть больной сальмонеллезом, то правила гигиены должны соблюдаться особенно строго.

Источник: https://otravlenye.ru/zabolevaniya/salmonellez/inkubatsionnyj-period-pri-salmonelleze.html

Сальмонеллез у детей — пути заражения и передачи, симптомы, формы, диагностика, лечение и меры профилактики

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Организм ребенка постоянно подвержен инфекциям из-за незрелой иммунной системы. Дети часто играют и гуляют на улице, гладят бездомных животных, не моют руки перед едой. Это приводит к множеству инфекционных болезней, включая сальмонеллез.

Наибольшая чувствительность к возбудителям этого недуга у детей в возрасте от 3-х месяцев до 2-3-х лет. Вспышки сальмонеллеза регистрируют на протяжении всего года с максимальным подъемом в летний период.

Основной локализацией микроорганизмов является прямая кишка.

Что такое сальмонеллез

Инфекционное поражение желудочно-кишечного тракта бактериями рода Salmonella, которое сопровождается выраженной интоксикацией и дегидратацией организма называется сальмонеллезом. Возбудитель распространен повсеместно.

Заражение происходит несколькими путями: пищевым, контактно-бытовым или трансплацентарным. Инкубационный период сальмонеллеза у детей составляет от 6-8 часов до 3-5 дней в зависимости от восприимчивости организма и способа передачи возбудителя.

Пути передачи сальмонеллеза детям

Инфекция развивается не только у человека, но и у домашних животных. Выделены приблизительно 700 видов патогенных возбудителей, которые вызывают этот недуг. Бактерии устойчивы к окружающей среде, но погибают при высоких температурах.

Активное развитие возбудителей происходит в яйцах птиц, молочных, мясных продуктах, сливочном масле. Токсичные вещества, выделяемые сальмонеллами, разрушают слизистую оболочку пищеварительного тракта и увеличивают секрецию солей и жидкостей.

Заражение бактериями происходит от носителей и больных людей, через плохо обработанные пищевые продукты. Выделяют следующие пути передачи:

  • Пищевой. При этом бактерия проникает в желудочно-кишечный тракт при употреблении зараженных продуктов питания. Как правило, такое заражение происходит вследствие недостаточной термической обработки пищи или воды.
  • Контактно-бытовой. Такой путь заражения характерен для детей грудного возраста. Передача возбудителя происходит через грязные руки, игрушки, соски, предметы личной гигиены.
  • Трансплацентарный. Передача инфекции происходит от матери к плоду. Возбудители проникают в организм через кровь или через грудное молоко при кормлении младенца.

Сальмонеллез: симптомы у детей, инкубационный период, лечение заболевания, последствия

Схема заражения

Сальмонеллы имеют несколько пар жгутиков, которые помогают возбудителям передвигаться и совершать инвазии. Бактерии прикрепляются к слизистой оболочке кишечного тракта и крепятся к эпителию, происходит адгезия.

Затем возбудители заражают лимфатические ткани. Бактерии захватываются макрофагами, в них сальмонеллы сохраняют жизнеспособность и размножаются.

После чего попадают в кровь и распространяются по организму: печень, почки, лимфатические узлы и другие органы.

Симптомы заражения сальмонеллезом у детей

Инфекционное поражение сальмонеллами протекает тяжело и продолжительно. Длительность инкубационного периода зависит от возраста, состояния иммунитета и количества попавших в организм бактерий. Как правило, сальмонеллез у детей проявляется следующими симптомами:

  • лихорадкой;
  • потом;
  • ознобом;
  • гиподинамией;
  • потерей аппетита;
  • увеличением печени;
  • гастритом;
  • гемоколитом.

Клиническая картина при легкой форме заболевания

Симптомы при легкой форме сальмонеллеза включают в себя субфебрильную лихорадку, жидкий нечастый стул. Признаки интоксикации и дегидратации организма выражены слабо.

Присутствует несильная приступообразная боль в животе. Кроме того, дети с этой формой заболевания отказываются от еды, жалуются на общую слабость.

Легкая форма инфекции составляет около 40% всех случаев болезни.

При средней

Характеризуется выраженной лихорадкой (до 40 градусов), ознобом, потливостью, слабостью, головокружением. Присутствует выраженный диспепсический синдром: жидкий стул с примесью слизи и крови до 20 раз в сутки, частая, неукротимая рвота без облегчения. Дети жалуются на сильную схваткообразную боль в околопупочной области, которая сохраняется длительное время.

При тяжелой

Отличается от остальных форм течения заболевания выраженным интоксикационным синдромом: высокая температура, головная боль, озноб, судороги. Многократный пенистый стул с примесью слизи, крови, рвота, сильная боль в животе.

Читайте также:  Анализ крови - расшифровка у детей: норма в таблице результатов, показатели у новорожденных

Развивается дегидратация 1-3 степени, нарушается работа сердечно-сосудистой системы: артериальное давление резко падает, отмечается частый слабый пульс. Дети при тяжелой форме заболевания нередко теряют сознание, находятся в состоянии ступора.

Сальмонеллез: симптомы у детей, инкубационный период, лечение заболевания, последствия

Проявления сальмонеллеза у детей разного возраста

Клиническая картина при поражении сальмонеллами у детей разных возрастов значительно отличается. Это обусловлено особенностями анатомического строения, физиологии и состоянием иммунной системы. Выделяют следующие отличия в разных возрастных группах:

  • Новорожденные. При сальмонеллезе в первый месяц жизни явные признаки поражения желудочно-кишечного тракта отсутствуют, температура тела остается в пределах нормы. Мама отмечает отказ новорожденного от еды, недобор веса, бледность кожи, срыгивания, постоянное беспокойство и изменение формы родничка (он становится втянутым).
  • Груднички. Сальмонеллез у детей до года проявляется рвотой, жидким, иногда зловонным поносом, отсутствием аппетита и резким подъемом температуры тела.
  • Дошкольники. У детей от года заболевание развивается остро, характеризуется резким скачком температуры тела (38 – 38,5°C), многократной рвотой, поносом, болью в животе, метеоризмом. Пациенты жалуются на отсутствие аппетита, общую слабость.

Особенности течения разных типов сальмонеллеза у детей

В клинической практике выделяют несколько типов заболевания в зависимости от преобладающей клинической картины. Это:

  1. Желудочно-кишечный. Как правило, встречается у детей в возрасте до года. Для него характерны повышение температуры тела до 39-40 градусов, боль в животе, рвота, обильный водянистый стул, вздутие живота.
  2. Тифоподобный. Такая форма заболевания характерна для детей в возрасте от года до трех лет. Проявляется симптомами общей интоксикации (слабость, головная боль), сухостью во рту, увеличением языка, поносом, повышением температуры до субфебрильных значений (37-38 градусов), гепатомегалией (увеличением печени), высыпаниями.
  3. Септический. Редкая форма заболевания, встречается у грудничков и новорожденных. Септическая форма сальмонеллеза вызывает резкое повышение температуры тела до 40 градусов, рвоту, жидкий стул со сгустками крови и слизи, учащенное сердцебиение.
  4. Бактерионосительство. Носительство сальмонеллеза у детей наблюдается в период выздоровления пациентов. При этом клиническая картина сальмонеллеза отсутствует, бактерии обнаруживаются в пищеварительном тракте при лабораторных исследованиях. Выделяют хроническое носительство, котором микроорганизмы выделяются в окружающую среду более трех месяцев.

Последствия сальмонеллеза у детей

Главная опасность детского сальмонеллеза состоит в том, что патогенные микроорганизмы могут разноситься по организму, вызывать формирование локальных очагов инфекции на различных внутренних органах.

Кроме того, заболевание провоцирует снижение активности иммунитета, вследствие чего нередко происходит обострение хронических заболеваний и возникновение новых.

Сальмонеллез у ребенка может спровоцировать следующие осложнения:

  • острый отек головного мозга или легких;
  • почечную недостаточность;
  • перитонит;
  • артрит;
  • абсцесс внутренних органов.

Диагностика сальмонеллеза

Для назначения своевременного и правильного лечения, необходимо как можно быстрее выявить возбудителя заболевания. При появлении первых признаков кишечной инфекции необходимо провести следующие диагностические исследования:

  1. Анализ кала. Выполняется с целью определения наличия, роста возбудителей. Перед сдачей биоматериала (за 2-3 дня) необходимо исключить медикаменты и продукты питания, усиливающие перистальтику кишечника и окрашивающие каловые массы. Кроме того, материал должен быть собран за 2-3 часа до сдачи в лабораторию. Эти рекомендации позволят провести более достоверное исследование.
  2. Общий анализ крови. Это исследование не очень информативно. Общий анализ крови показывает наличие инфекционного процесса: повышение показателя скорости оседания эритроцитов, количества лейкоцитов, выявляется анемия.
  3. Биохимический анализ крови. Выявляет степень поражения внутренних органов (преимущественно печени и почек) посредством выявления отклонений от норм содержания ферментов печени (АЛТ, АСТ), мочевины, креатинина и электролитов.
  4. Бакпосев рвотных масс. Производится для обнаружения возбудителя. Для этого биоматериал «высаживают» на специальные питательные среды, помещают в термостат на срок до 7-14 дней. Затем полученные колонии исследуют под микроскопом.
  5. Анализ реакции непрямой гемоагглютинации крови (РНГА). Относится к серологическим методам исследования. При реакции применяются эритроциты, которые содержат на клеточной стенке определенные антигены. К ним добавляется исследуемый биоматериал материал (венозная кровь пациента). Если в нем содержатся специфические белки или антитела определяемого возбудителя болезни, то они вступают в реакции с антигенами и выпадают в видимый осадок.
  6. Серологические экспресс-методики ИФА, РИА и др. Определяют наличие в крови пациента специфических антител к возбудителю. Диагностирование сальмонеллеза при помощи серологических методик определения антител проводится в более короткий промежуток времени, чем исследование бактериального посева рвотных масс или кала, когда необходимо длительное время для того, чтобы бактерии выросли на средах.
  7. Копрограмма. При этом исследуют изменения в каловых массах, которые характерны при наличии сальмонелл: увеличение количества непереваренных волокон пищи, наличие включений форменных элементов крови, крахмальных зерен, клетчатки.

Сальмонеллез: симптомы у детей, инкубационный период, лечение заболевания, последствия

Лечение сальмонеллеза у детей

После того, как у ребенка выявили сальмонеллез, следует срочно начать лечение, т.к. это заболевание может вызвать осложнения или перейти в хроническую форму течения.

Терапия должна проводиться индивидуально, в зависимости от формы инфекционной патологии.

Основное лечение, как правило, направлено на устранение обезвоживания, нормализацию пищеварения, режима питания и вывод токсинов.

Допускается проведение терапии в домашних условиях. Госпитализацию в стационар проводят, если заболевший ребенок проживает в многодетной семье или приюте в целях профилактики распространения заболевание. Зараженные дети, находящиеся в летних лагерях или санаториях также переводятся в лечебное учреждение. Кроме того, госпитализируют при наличии у пациента следующих признаков:

  • психические нарушения;
  • неэффективность оральной регидратации;
  • возраст меньше 6-ти месяцев;
  • выраженная лихорадка (более 39 градусов);
  • вес меньше 8 кг;
  • неукротимая рвота или диарея.

Медикаментозная терапия

При сальмонеллезе пациенту показано применение энтеросорбентов (Смекта, Полисорб, Атоксил) для устранения приступов диареи. Терапию этими препаратами продолжают приблизительно 3-5 суток в зависимости от выраженности клинической картины.

Помните, что энтеросорбенты нужно принимать за 1,5-2 часа до или после приема пищи и лекарственных средств. Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника показаны пробиотики: Линекс, Бификол, Дюфалак. Применять эти средства следует 5-7 дней.

Многие штаммы сальмонелл устойчивы к действию антибактериальных препаратов, поэтому медикаменты этой группы назначаются только при наличии определенных показаний:

  • Тяжелые генерализованные формы кишечной инфекции.
  • Среднетяжелое течение заболевание у детей младше двух лет.
  • Иммунодефицитные состояния любой этиологии.

Подбор лекарственного средства и дозировку осуществляет лечащий врач на основании результатов лабораторных клинических исследований. Самыми эффективными антибиотиками для борьбы с сальмонеллезом являются медикаменты следующих групп:

  • аминогликозиды (Нетилмицин);
  • карбапенемы (Меропенем);
  • пенициллины (Пенициллин, Амоксиклав, Ампициллин, Флемоксин);
  • цефалоспорины (Цефикс, Цефтриаксон).

В тяжелых случаях показано комбинирование противомикробных препаратов. Для медикаментозного лечения антибиотики следует сочетать с комплексными иммуноглобулиновыми средствами.

На начальной стадии терапии антибактериальные препараты вводят парентерально (внутривенно). После стабилизации состояния пациента дозировку медикаментов снижают и вводят внутримышечно, либо перорально.

Средняя продолжительность антибиотикотерапии составляет от 5 до 14 суток.

Диета

С первых дней заболевания пациентам назначают строгую диету (стол №4), которую необходимо соблюдать не менее 30 дней. Пищу при этом необходимо отваривать и протирать. Диета включает в себя следующие продукты:

  • отварную овсянку, рис на воде;
  • рыбу;
  • котлеты на пару;
  • творог;
  • сыр 0% жирности;
  • фрикадельки.

Во время диеты запрещено употреблять грубоволокнистую клетчатку (сырые овощи, бобовые), жиры животного происхождения, молоко. Рацион питания необходимо расширять постепенно, раз в несколько дней разрешается добавлять новые продукты. Спустя месяц можно вернуться к привычной пище, но с разрешения лечащего врача при условии, что признаки инфекции прошли.

Сальмонеллез: симптомы у детей, инкубационный период, лечение заболевания, последствия

Вывод токсинов

Больному сальмонеллезом необходимо провести промывание желудка с целью выведения из организма токсических веществ. Процедура значительно облегчит состояние пациента, снизит проявление таких симптомов как тошнота, слабость, температура. Без врачебной помощи промывание можно делать только детям старше трех лет. Выведение токсинов осуществляется следующим образом:

  1. Необходимо взять теплый 2 %-ный раствор бикарбоната натрия или воды в количестве 2-3 литров.
  2. Выпить 2-3 стакана жидкости и вызвать рвоту, надавив на корень языка.
  3. Повторять до тех пор, пока при рвоте не будет выходить чистая жидкость.

Восстановление водно-солевого баланса

После проведения процедуры промывания желудка обязательно необходимо провести регидратацию, восстановить водно-солевой баланс.

Для этого применяются такие препараты как Оралит, Регидрон или Глюкосонал, которые необходимо давать больному по одной чайной ложке каждые 5 минут. При легкой форме сальмонеллеза, пациенту необходимо выпить около 30-40 миллилитров на килограмм веса, при тяжелой – 70 миллилитров.

Если болезнь сопровождается многократной неукротимой рвотой, то регидратацию проводят внутривенно, дополнительно вводя раствор глюкозы.

Профилактика сальмонеллеза у детей

Специфическая профилактика (вакцинация) сальмонеллеза не разработана. Основные мероприятия по предотвращению заражения направлены на устранение контакта с возбудителями и включают в себя следующие рекомендации:

  • Продукты животного происхождения должны тщательно подвергаться тепловой обработке.
  • Больному члену семьи следует выделить отдельные предметы личной гигиены, посуду, постельное белье.
  • Не допускать контакт ребенка с птицами.
  • Необходимо тщательно мыть игрушки с мылом или подвергать их сухой чистке.
  • Воду для питья необходимо кипятить (особенно из колодцев, колонок).

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://vrachmedik.ru/892-salmonellez-u-detey.html

Какие последствия сальмонеллеза у детей наиболее опасны: берем осложнения под контроль и соблюдаем диету

Сальмонеллез: симптомы у детей, инкубационный период, лечение заболевания, последствия

Подобные заболевания чаще всего возникают при проникновении в детский организм возбудителя Salmonella. Он довольно долго может сохраняться в воде, мясе, молоке и на поверхности куриных яиц.

Чем опасен сальмонеллез

Последствия сальмонеллеза могут быть смертельно опасны:

  • обезвоживание может вызвать сосудистый коллапс, ведущий к сердечной недостаточности или нарушению работы почек (например, пиелонефриту);
  • кровь может разнести возбудителя к различным органам, вызвав их воспаление и последующее гниение;
  • инфекция может превратить здорового человека в её носителя, что приведёт к заражению окружающих людей.

Осложнения

Даже при должном лечении, когда болезнь можно одолеть, последствия всё равно будут достаточно часто напоминать о себе. И одно из главных нарушений в работе детского организма – неправильное функционирование пищеварительной системы. Оно проявляется в:

  • избыточном газообразовании,
  • отсутствии интереса к еде,
  • неприятном запахе изо рта.
Читайте также:  Ожог у ребенка: первая помощь, что делать в домашних условиях и как лечить?

Нередко наблюдается возникновение аллергии на яйца, цитрусовые и какаосодержащие продукты. Родители могут заметить общее снижение иммунитета ребёнка, а также признаки гиповитаминоза:

  • ломкость ногтей,
  • шелушение кожи,
  • выпадение волос на затылке у грудничков.

Сальмонеллез: симптомы у детей, инкубационный период, лечение заболевания, последствияОбщие осложнения сальмонеллеза:

  • пневмония,
  • эмпиема,
  • перикардит,
  • цистит, пиелит (другие восходящие инфекции мочевыводящих путей),
  • инфекционно-токсический шок.

К септическим осложнениям после заболевания относятся:

  • менингит,
  • гнойный артрит,
  • абсцесс мозга (печени, почек, селезенки),
  • перитонит,
  • аппендицит,
  • остиомиелит,
  • эндокардит.

Диета после сальмонеллеза

Важнейшим компонентом лечения сальмонеллеза является диетическое питание. Наиболее подходящей, из-за её щадящего воздействия на ЖКТ, является диета №4 (по И. Певзнеру).

В основе её – уменьшение потребления углеводов при неизменном количестве белков. При этом распространение болезнетворных бактерий парализуется, что помогает скорейшему выздоровлению. Еда по данной диете готовится без соли, на пару или путём отваривания в воде. Ребенок должен получать дробное питание: весь дневной рацион разбивается на 5-6 приёмов. Выдерживается такая диета около недели.

Первый день – очистительный. На его протяжении ребенку вместо еды дают лишь питье – 1-1,5 литра воды или слабозаваренного чая. На второй день понемногу начинают давать разрешенную еду. К ней относится:

  • хлеб (но не мягкий, а немного подсушенный в духовке),
  • нежирное мясо и рыба, приготовленные на пару, мясной бульон,
  • каша из перетёртой крупы на воде,
  • из молочных продуктов – творог свежий, желательно домашнего приготовления, немного сливочного масла,
  • фруктовые нектары (их желательно дополнительно развести водой), кисель,
  • омлет.

Диета полностью исключает жирную пищу, мучное, копчености, соленья, сладкое, твердое, слишком сухое, острое, свежие ягоды и овощи, тонизирующие и газированные напитки.

Пример дневного меню

  1. Завтрак – свежий творог, измельчённая водяная овсяная каша, чай слабой заварки,
  2. Ланч – печёное яблоко,
  3. Обед – нежирный мясной бульон, паровые котлеты, жидкая рисовая каша, ягодный кисель,
  4. Полдник – чай без сахара,
  5. Ужин – перетёртая гречка на воде.

Динамика диеты

Сальмонеллез: симптомы у детей, инкубационный период, лечение заболевания, последствияНеделю спустя, при положительной динамике течения болезни, можно переходить с диеты №4 на менее щадящую – . Её особенность – теперь кашу можно варить на молоке и добавлять в рацион некоторые варёные овощи: картофель, морковь, тыкву.

На диете 4б следует находиться около месяца. Затем, при нормальной реакции организма можно вводить в пищу дополнительные продукты – из диеты 4в:

  • фрукты,
  • макароны,
  • докторскую или молочную колбасу,
  • растительные жиры,
  • кисломолочные продукты.

Источник: https://krepyshok.com/zabolevaniya/infektsionnye-bolezni/kishechnye/salmonellez/posledstviya-d.html

Сальмонеллёз у детей. Причины, симптомы, лечение и профилактика | Здоровье детей

Сальмонеллёз у детей по праву заслужил репутацию одного из самых коварных детских кишечных заболеваний. Чаще всего его триумф наступает во время жары, летом и в начале осени.

Вызывает заболевание бактерия с красивым именем «сальмонелла», однако встреча с ней крайне нежелательна, так как грозит ребёнку очень серьёзными неприятностями. На данный момент учёным известно более двух с половиной тысяч видов бактерий рода сальмонелл, число которых активно возрастает.

Они обладают устойчивостью к факторам внешней среды, легко переносят низкие температуры, но термическая и дезобработка действует на них губительно.

Причины появления сальмонеллёза у ребенка

Главными причинами заболевания являются продукты животного происхождения, например, молочные продукты, мясо, яйца.

Если продукты подвергались длительному хранению, особенно с нарушением температурного режима, то опасность заражения возрастает в разы.

Некоторые виды бактерий, вызывающие сальмонеллёз, способны существовать, размножаясь, выделяя вредные токсины в продуктах питания до 6 месяцев.

Сальмонеллез: симптомы у детей, инкубационный период, лечение заболевания, последствия

Коварство возбудителя заключается в том, что невозможно визуально отличить заражённый продукт от безопасного. Непригодность не выражается ни цветом, ни запахом, внешне продукты идентичны.

Практически все животные могут являться переносчикам сальмонеллёза, однако пальмой первенства по количеству переносимых вредных микробов обладает курица. Именно в её помёте больше всего содержится этих опасных бактерий, которые, как правило, остаются на скорлупе яиц, а потом и на наших руках. На втором месте — водоплавающие птицы.

Также, заразиться сальмонеллёзом можно:

  1. От домашних питомцев, таких как попугайчики, хомячки и черепашки.

    Все они носители сальмонеллёза, хотя никогда не болеют им сами;

  2. Через землю, песок, высохшие фекалии птиц и животных, которые могут попасть в организм ребёнка из-за немытых рук;
  3. От человека, болеющего сальмонеллёзом;
  4. Случается, что заражение происходит через воду, в которую попали бактерии сальмонелл;
  5. Трансплацентарно, то есть внутриутробно (ребёнок может заразиться от больной матери).

Чаще всего сальмонеллёзом болеют дошкольники (почти 65% от числа всех заболевших), так как дети этого возраста пытаются всё попробовать «на зуб». Наибольшую опасность болезнь представляет для новорожденных и деток в возрасте до двух лет. В некоторых, крайне тяжёлых случаях, болезнь может привести к летальному исходу.

Местом локализации сальмонелл является тонкий кишечник, в котором проходит инкубационный период заболевания, после чего бактерии разносятся с кровотоком по всему организму.

Латентный период сальмонеллёза короткий, от одного дня до недели, причём, чем младше ребёнок, тем быстрее проявляется симптоматика.

Видео сальмонеллёз у детей

Виды сальмонеллёза у детей

Сальмонеллёз делится на два вида: типичный и атипичный.

Типичный вид, в свою очередь, имеет формы:

  • Желудочно-кишечная;
  • Тифоподобная;
  • Септическая.

Самым распространённым у детей считается желудочно-кишечной форма сальмонеллёза, при которой поражаются различные отделы кишечника. Наиболее часто инфекция у детей проявляется в виде энтероколитов и гастроэнтероколитов (50-70% от всех его проявлений).

Симптоматика этой формы такая же, как у большинства кишечных инфекций.

Острое начало сопровождается тошнотой, рвотой, болями в эпигастральной области, расстройством стула (понос — водянистый кал, зачастую с примесью крови с резким запахом).

Часто у заболевшего ребёнка подскакивает температура, а в тяжёлых случаях на фоне обезвоживания организма отмечаются судороги с потерей сознания.

Тифоподобная форма сальмонеллёза встречается гораздо реже. Ей подвержены дети старшего возраста. Недуг начинается с резкого подъёма температуры (39-40ºС), головной боли, потери аппетита, диспептических расстройств. На языке — серый налёт, в животе — острая боль. Самым опасным является состояние, когда у больного возникает бред, помрачения рассудка.

Септическая форма сальмонеллёза встречается у самых маленьких: новорожденных, недоношенных, ослабленных малышей, грудничков. Болезнь начинается с сильного повышения температуры, которая не падает длительное время и колеблется в течение суток. Стул, как правило, учащён, появляются гнойные очаги с клиникой менингококковой инфекции.

Атипичный вид сальмонеллёза включает в себя формы: субклиническую, стёртую и бактерионосительство. Эти виды встречаются у детей не часто.

Лечение сальмонеллёза у ребенка

Если же инфекция всё-таки проникла в организм малыша, и налицо яркие симптомы кишечного расстройства, нужно незамедлительно вызвать врача, и пока доктор в пути, попробовать самостоятельно помочь ребёнку облегчить его состояние.

Первое, что надо делать в данной ситуации — не допустить обезвоживания. Поить ребёнка сорбентами и регидративными препаратами, которые есть в свободной продаже в любом аптечном пункте.

Или приготовить такой раствор самостоятельно, для чего потребуются элементарные продукты, которые есть в каждом доме: в 1 л тёплой прокипячённой воды разводятся 2 ст. ложки сахара, 1 ч. ложка соли и 1 ч. ложка соды пищевой.

Этот раствор следует принимать небольшими порциями как можно чаще.

В случае отказа ребёнка от этого весьма невкусного напитка, поите простой кипячёной водой, компотом, лёгким отваром ромашки или чаем: надо, чтобы в организм ребёнка поступала жидкость. Если ребёнок слишком мал, чтобы пить самостоятельно, нужно вливать ему жидкость с помощью шприца в уголок рта.

Для малышей до 2-3 лет с остро выраженными симптомами предусмотрена обязательная госпитализация. Деток постарше при умеренной выраженности симптомов можно лечить в домашних условиях.

Самое первое, что необходимо для назначения правильного лечения — это тщательное лабораторное исследование. Анализы обязательно нужно сдать, чтобы определить, что за инфекция засела в организме вашего чада, и какой антибиотик подействует самым лучшим образом. Лечение сальмонеллёза, как и других кишечных инфекций, должно быть комплексным.

Кроме антибактериальной терапии врач обычно назначает ферменты, бифидумбактерин, а также спазмолитики для снятия выраженной боли кишечника. Помимо этого, некоторое время придется придерживаться щадящей диеты, а возможно, и голодания. Ну и, конечно, соблюдать постельный режим.

Случается, что при протекании сальмонеллеза в лёгкой форме доктор вместо противомикробной терапии назначает кишечные антисептики.

Самый острый, опасный и неприятный период болезни длится обычно не более недели, а при правильном лечении самочувствие ребёнка улучшается уже на второй-третий день. Однако после пройденного лечения у полностью выздоровевшего малыша в лабораторных анализах ещё некоторое время будут обнаруживаться сальмонеллы.

Сальмонеллёз может вызвать дисбактериоз — одно из наиболее распространённых осложнений, при котором деятельность желудочно-кишечного тракта ребёнка нормализуется только спустя два–три месяца.

Сальмонеллез: симптомы у детей, инкубационный период, лечение заболевания, последствия

Профилактика сальмонеллёза у детей

Что же необходимо знать родителям, чтобы уберечь детей от заражения сальмонеллёзом? Конечно, многие факторы зависят вовсе не от них, а от ветеринарных и санитарно-эпидемических служб, которые обязаны следить за соблюдением общих санитарных норм на молокозаводах, мясокомбинатах и птицефабриках. Но то, что зависит от родителей, совсем не трудно осуществить.

Во-первых, нужно тщательно выбирать продукты в торговых точках, важно обращать внимание на сроки их выпуска, перед употреблением хорошо мыть фрукты, овощи и даже яйца, несмотря на то, что скорлупа впоследствии будет сниматься.

Во-вторых, правильно хранить продукты: следить, чтобы сырые и варёные продукты не хранились рядом.

В-третьих, подвергать мясные и молочные продукты термической обработке. Хорошо прожаривать или проваривать мясо, кипятить молоко.

https://www.youtube.com/watch?v=ydRpB2wIUm0

Ну и, конечно, поддерживать чистоту в жилище, приучать детей мыть руки после прихода с улицы, посещения туалета и просто перед едой.

Вот такие несложные правила нужно знать, чтобы избежать неприятного знакомства с сальмонеллёзом и как можно быстрее победить это коварное заболевание, если знакомство с ним всё же произошло.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Источник: https://vse-pro-detstvo.ru/zdorove_detey/salmonellyoz-u-detey-prichinyi-simptomyi-lechenie-i-proilaktika

Сальмонеллез у детей: причины, симптомы и лечение дома

Сальмонеллез у детей — одна из причин развития тяжелейших осложнений. Инфекционное поражение желудочно-кишечного тракта проявляется острыми расстройствами пищеварения и перистальтики, высокой температурой и опасным обезвоживанием. Лечение маленьких детей проводится преимущественно в стационарных условиях. Прогноз благоприятный, особенно при своевременном оказании первой помощи.

Способы заражения сальмонеллами

Сальмонелла у детей обнаруживается в организме в теплое время года, благоприятное для ее активизации.

Это грамотрицательная, подвижная, факультативно анаэробная, палочковидная бактерия, устойчивая к воздействию негативных факторов окружающей среды.

Она сохраняет жизнеспособность в стуле (фекалиях) на протяжении 3 лет. Употребление зараженных продуктов практически в 100% случаев приводит к инфицированию ребенка.

Существуют и другие пути проникновения болезнетворных бактерий в детский организм:

  • от сельскохозяйственных животных. У крупного рогатого скота, свиней, лошадей, овец сальмонеллез протекает бессимптомно. У детей он развивается при контакте с животными, при употреблении парного молока или мяса. Ведь бактерии выделяются в окружающее пространство вместе с любыми биологическими жидкостями;
  • от человека-бактерионосителя. Сальмонеллез легко передается фекально-оральным путем (“болезнь грязных рук”). Интересный факт: человек является носителем даже через 3 месяца после выздоровления.

Взрослые достаточно устойчивы к возбудителям сальмонеллеза, чего нельзя сказать о детях. Их иммунная система окончательно не сформировалась, неспособна обеспечить качественную защиту от патогенных микроорганизмов.

Отмечены единичные случаи внутриутробного заражения плода беременной женщиной. Как правило, мать или переболела менее 3 месяцев назад, или является носителем.

Виды

Длительность инкубационного периода сальмонеллеза у взрослых не превышает 2 суток. Хотя первые смазанные симптомы появляются уже через день. Продолжительность инкубационного периода сальмонеллеза у детей короче. Первые признаки заражения возникают в течение 6-8 часов после инфицирования.

Они значительно разнятся в зависимости от формы сальмонеллеза. Инфекционисты выделяют три варианта развития опасной патологии: гастроинтестинальный, генерализованный (септический или тифоподобный) и бактерионосительство.

К сожалению, у детей заболевание часто протекает в генерализованной форме, что весьма затрудняет терапию.

Желудочно-кишечная (гастроинтестинальная) форма

Такая разновидность сальмонеллеза является самой распространенной, в том числе у детей. Бактерии проникают в органы пищеварительной системы, где начинают активно расти и размножаться.

Поэтому сальмонеллез манифестирует ярко, сразу всеми возможными симптомами: слабостью, выраженными головокружениями, головными болями, резким подъемом температуры тела.

Вскоре к ним присоединяются признаки поражения сальмонеллами энтерика (enterica) желудочно-кишечного тракта.

Для детей наиболее характерны такие симптомы:

  • жалобы на боли в животе, преимущественно в области пупка;
  • приступы рвоты непереваренной пищей, а затем и желчью;
  • острая диарея с отхождением пенистого, водянистого, зеленоватого кала с примесью слизи. В отличие от дизентерии, крови в каловых массах нет;
  • белый налет на языке, пересушивание слизистых оболочек полости рта;
  • вздутие живота с периодическим урчанием.

Желудочно-кишечный сальмонеллез у грудничка проявляется сильнейшим обезвоживанием вследствие постоянной рвоты и диареи. При этом отмечается расстройство водно-электролитного баланса, падение артериального давления, предобморочное состояние, потеря сознания.

Потеря организмом новорожденного более 10% жидкости с большой долей вероятности приведет к летальному исходу. Поэтому к врачу необходимо обратиться при первых признаках расстройства пищеварения у ребенка.

Тифоподобная генерализованная форма

Первые признаки тифоподобного сальмонеллеза у детей также возникают в первые сутки после внедрения в организм бактерий. В течение 3-5 дней патология проявляется симптомами, характерными для желудочно-кишечной патологии. Но затем дети не выздоравливают — их самочувствие значительно ухудшается. Возникает лихорадочное состояние, возможно помутнение сознания.

Симптоматика напоминает брюшной тиф:

  • бред, слуховые и зрительные галлюцинации;
  • формирование сыпи на животе;
  • окрашивание языка в серо-коричневый цвет;
  • вздутие живота.

При тифоподобном сальмонеллезе у детей до года полное выздоровление может наступать только спустя 2 месяца. Заболевание малыши переносят очень тяжело — с высокой температурой, ознобом. Дети постарше выздоравливают через 3-4 недели.

Этиология и патогенез тифоподобного сальмонеллеза и брюшного тифа настолько схожи, что объем лечебных мероприятий соответствует протоколу «Брюшной тиф. Паратиф неуточненный».

Септическая генерализованная форма

Для септической формы сальмонеллеза также характерны признаки поражения пищеварительной системы на начальном этапе развития. По мере активного роста и размножения болезнетворные бактерии выделяют в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. Они попадают в кровеносное русло, разносятся по всему организму.

Возникает состояние тяжелейшей интоксикации, которая проявляется такими симптомами:

  • лихорадкой;
  • нарушением координации движений;
  • учащением сердцебиения;
  • судорогами;
  • избыточным потоотделением.

Температура при септическом сальмонеллезе в течение дня может несколько раз подниматься до 39-40°C. У детей нередко поражаются многие внутренние органы, особенно печень. Развиваются воспалительные процессы, в тканях накапливается гнойный экссудат.

Симптомы сальмонеллеза у детей

Большая часть проявлений сальмонеллеза у ребенка является общей для всех форм заболевания. Для этой патологии характерно острое расстройство работы пищеварительной системы и развитие интоксикации организма, что выражается такими симптомами:

  • отсутствием аппетита;
  • вздутием живота, бурлением и урчанием в нем из-за повышенного газообразования;
  • приступами тошноты, быстро сменяющимися обильной рвотой;
  • изжогой, отрыжкой кислым, формированием налета на языке с неприятным запахом;
  • бессонницей или сонливостью;
  • тахикардией;
  • гипотонией;
  • тремором конечностей;
  • холодной испариной, ознобом, бледностью кожи;
  • апатией, слабостью, быстрой утомляемостью, психоэмоциональной нестабильностью из-за непонимания происходящего.

Сальмонеллез (неправильно — “сальмалиоз”) у детей часто сопровождается нарушениями работы мочевыделительной системы на фоне обезвоживания. Моча сгущается, приобретает темно-коричневый цвет и неприятный запах.

Особенности у новорожденных

Дети в возрасте до 1 месяца заражаются сальмонеллезом обычно при несоблюдении матерью правил гигиены. Патология развивается стремительно, при отсутствии лечения поражая все внутренние органы.

В первые 1-2 дня возникает состояние обезвоживания. Дети становятся вялыми, отказываются от еды и питья, впадают в забытье.

Западает родничок, подергиваются конечности, их температура снижается даже на фоне общей гипертермии.

Первая помощь

Тяжелые последствия сальмонеллеза у детей нередко наступают вследствие неоказания первой помощи. Заболевание настолько быстро развивается, что на счету оказывается каждая минута.

Ребенка необходимо как можно быстрее доставить в медицинское учреждение или вызвать бригаду «Скорой помощи».

При поражении сальмонеллезом новорожденного или грудничка родителям целесообразно выехать навстречу медикам.

В остальных случаях до приезда врача нужно оказать первую помощь:

  • промывать желудок детям старшего возраста теплой водой до отхождения жидкости без примесей рвотных масс;
  • маленького ребенка уложить на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути;
  • дать любой энтеросорбент — активированный уголь, Смекту, Полисорб для связывания токсинов;
  • поить ребенка любой жидкостью, которую он способен проглотить.

Подъехавший врач оценит состояние ребенка, при необходимости сразу введет внутривенно солевой раствор с глюкозой. Маленькие дети госпитализируются для дальнейшего лечения в стационарных условиях.

Лечение

Лечат сальмонеллез у детей комплексно. Одновременно используются препараты и для этиотропной, и для патогенетической, и для симптоматической терапии. Такой подход к лечению позволяет сразу улучшить самочувствие детей и уничтожить возбудителей сальмонеллеза.

Выведение токсинов

При тяжелом течении сальмонеллеза детям показаны дезинтоксикационные мероприятия. Парентерально вводятся растворы для связывания токсинов и их выведения с мочой. Если в желудке остались частицы непереваренной пищи, то его промывают взвесью активированного угля. Затем в лечебные схемы включают энтеросорбенты — Энтеросгель, Смекту, Полисорб, Полифепан.

Устранение обезвоживания

И лечение, и профилактика обезвоживания маленьких детей — выпаивание растворами-регидратантами.  Это Регидрон или Гидровит с важнейшими микроэлементами и глюкозой. Ребенку дают всего по чайной ложке раствора, но часто — каждые 10-15 минут. Такой объем не провоцирует новый приступ рвоты, но позволяет избежать потери организмом жизненно необходимых веществ.

Медикаментозное лечение

Сальмонеллы давно выработали устойчивость к большинству антибиотиков. Поэтому при легкой или умеренной симптоматике заболевания их не используют. Не происходит снижения иммунитета, и организм сам справляется с патологией.

Но в случае тяжелого ее течения необходим курс приема антибиотиков при сальмонеллезе детям: хинолонов,  нитрофуранов, фторхинолонов, цефалоспоринов.

В некоторых случаях используют Бактериофаг сальмонеллезный — иммунобиологический препарат.

Практикуется применение Энтерофурила при сальмонеллезе у детей — кишечного антисептика. Иногда его комбинируют с противомикробным средством — Метронидазолом. Полусинтетические пенициллины и тетрациклины используются крайне редко.

Рекомендуемое питание

Диета является неотъемлемой частью терапии сальмонеллеза. Внесение корректив в рацион питания детей способствует быстрому восстановлению работы желудочно-кишечного тракта.

Диетологи рекомендуют составлять ежедневное меню из таких продуктов:

  • яблок, бананов, моркови, картошки;
  • варенца, кефира, ряженки;
  • ягод;
  • нежирного мяса и рыбы;
  • арбузов;
  • белых сухарей;
  • фруктовых компотов и киселей;
  • бульонов;
  • легких супов;
  • манной каши;
  • риса, гречки;
  • каш без масла и соли;
  • безмолочного картофельного пюре.

Детям в первые два дня лечения лучше только пить воду, а затем разрешается включить в рацион отварные и запеченные продукты.

Осложнения после заболевания

Развитие осложнений после сальмонеллеза у детей обычно наблюдается при несвоевременном обращении за медицинской помощью. Известный педиатр Комаровский рекомендует бить тревогу, если диарея не исчезает через 3-4 часа у маленького ребенка, спустя 6-8 часов — у школьника или подростка.

Особенно часто у детей выявляется развитие следующих осложнений:

  • инфекционно-токсического шока;
  • сердечной недостаточности в острой форме;
  • печеночной недостаточности;
  • отека головного мозга;
  • острого и хронического инфекционного поражения мочевыводящих и желчевыводящих путей.

Профилактика сальмонеллеза у детей

Сальмонеллез в детском саду — причина введения карантина на несколько месяцев. Поэтому медицинским сестрам запрещено принимать в группу детей даже с намеком на пищевую инфекцию. Для профилактики заражения следует покупать продукты в проверенных местах, кормить детей только термически обработанными блюдами. Особенно тщательно нужно проваривать яйца и мясо.

Источник: https://otravilsya.com/deti/salmonellez/

Ссылка на основную публикацию