Цитомегаловирус у детей: что это такое, особенности протекания инфекции, симптомы и лечение

Содержание статьи

Обнаружить цитомегаловирусную инфекцию у детей довольно сложно, так как болезнь долгое время не проявляет симптомов, ожидает удобного момента для развития и последствий.

Выявление патологии возможно при помощи лабораторных исследований, в частности анализа крови. Процесс инфицирования происходит внутриутробно или под воздействием разнообразных внешних факторов.

Лечение назначается с учетом способа заражения.

Цитомегаловирус у детей: что это такое, особенности протекания инфекции, симптомы и лечение

Цитомегаловирус у детей: ЦВМ инфекция – что это такое

Чтобы лечение было своевременным, родители должны знать особенности данного заболевания. Учеными установлено, что недуг является достаточно распространенной инфекционной патологией группы герпесов. Вирус способен как передаваться воздушно-капельно, так и половым путем. Заражение происходит в процессе родоразрешения либо естественного вскармливания.

Чем опасно заболевание

У здорового младенца инфекция проявляется редко, но при наличии иммунодефицитного состояния, она становится смертельно опасной. Учитывая, что симптомы ЦВМ у ребенка практически отсутствуют, недуг выявляется при появлении жизненно опасных осложнений:

  • вирусная пневмония;
  • энцефалит;
  • патологии ЖКТ воспалительного и вирусного происхождения.

Опасность скрытого протекания заключается в появлении злокачественных образований. Плацентарное инфицирование способно спровоцировать гибель плода на ранних сроках, или существенно повлиять на его дальнейшее развитие – в последние месяцы. Каждый конкретный случай требует определенной методики ведения беременности.

Классификация заболевания

Цитомегаловирус у детей: что это такое, особенности протекания инфекции, симптомы и лечение

Патология отличается многообразием видов:

  • локализованная – имеющая определенное место формирования;
  • латентная (находящаяся в режиме сна);
  • острая;
  • генерализованная – является аномальным процессом, имеющим различную локализацию;
  • врожденная;
  • приобретенная.

Внимание! Зачастую цитомегаловирус у новорожденных появляется внутриутробно посредством плаценты от болеющей матери. При раннем заражении плода, беременность однозначно заканчивается выкидышем.

Причины возникновения

Цитомегаловирус у детей: что это такое, особенности протекания инфекции, симптомы и лечение

Человек, пораженный инфекцией или являющийся вирусоносителем, становится источником заражения окружающих. Все его выделения: слезные, моча, испражнения считаются заразными. К путям, способным передавать вирус относятся:

  • контактный – использование общей мебели, посуды, постели;
  • воздушно-капельная передача;
  • трансплацентарный;
  • парентеральный;
  • трансплантация пораженного вирусом органа.

Заражение новорожденного происходит при острой инфекции либо обострении ее в момент беременности. Наиболее опасным считается заражение на стадии эмбриона, способное спровоцировать гибель или всевозможные уродства, пороки.

Вирус способен попасть к малышам в дошкольных воспитательных учреждениях, от пораженных инфекцией сверстников.

Попадая единожды в организм, недуг сохраняется внутри лимфоузлов либо слюнных желез остаток жизни, не обнаруживая себя.

Спровоцировать проявление заболевания способны:

  • ВИЧ-инфекция;
  • химиотерапевтические курсы;
  • употребление цитостатических препаратов;
  • тяжелые патологии.

Чтобы исключить цитомегаловирус, и узнать что за инфекция у ребенка стоит проконсультироваться у врача. Вирус способен поразить любые органы, не уменьшая их функциональной работоспособности.

Развитие и симптоматика заболевания

Цитомегаловирус у детей: что это такое, особенности протекания инфекции, симптомы и лечение

Цитомегаловирусная инфекция у новорожденного сопоставима по симптоматике с обыкновенной простудой:

  • повышается температура;
  • воспаляется глотка;
  • гипертрофируются миндалины.
  • Если при должном уровне иммунной защиты проблема способна длительно не проявляться, то при сниженном – начинается развитие генерализованной формы.

Врожденная ЦМВИ

На проявление врожденной патологии влияет момент инфицирования. Раннее поражение вирусом провоцирует гибель или развитие всевозможных пороков. При позднем периоде инфицирования, проблема способна проявиться:

  • развитием косоглазия;
  • асимметричностью лица;
  • гидроцефалией головы;
  • судорожными подергиваниями;
  • нистагмом;
  • тремором конечностей (преимущественно нижних).

После рождения отмечают заметную гипотрофию, наличие врожденного гепатита, иногда циррозные образования.

Симптомы цитомегаловируса у детей без лечения часто проявляются желтушностью кожи, незначительными точечными кровоизлияниями, кровянистыми выделениями пупочной ранки. Нередко происходят кровоизлияния внутренние или головного мозга.

Селезенка с печенью сильно увеличивают свои параметры. В крови возрастает присутствие лейкоцитов, снижается тромбоцитов. Происходит инфицирование слюнных желез.

Однако врожденное заболевание не всегда проявляет себя после появления малыша на свет. В любом возрасте может обнаружиться атрофия кортиева органа либо умственное недоразвитие. Это приводит в дальнейшем к глухоте или слепоте. Зачастую, проблема имеет неблагоприятный прогноз.

Приобретенная ЦМВИ

Цитомегаловирус у детей: что это такое, особенности протекания инфекции, симптомы и лечение

Учитывая, что первичное заражение проявляется заболеванием, напоминающим ОРВИ, это значительно осложняет диагностику. Признаки недуга выглядят следующим образом:

  • повышается температура;
  • воспаляется и краснеет зев;
  • появляется насморк;
  • головные боли;
  • незначительное увеличение лимфоузлов;
  • иногда беспокоит понос.

До появления первых признаков может пройти порядка 2-12 недель. Но, чаще всего симптоматика полностью отсутствует, а заболевание обнаруживается случайно в момент проведения серологических исследований. Сниженный иммунитет способствует переходу заболевания к генерализованной либо локализованной разновидности.

Генерализованная форма

Отличается стремительным началом, имеющим выраженную симптоматику интоксикации:

  • болезненность мышц;
  • слабость;
  • увеличение размеров печени, а также шейных лимфоузлов;
  • лихорадка.

Возможно развитие реактивного гепатита. Учитывая, что заболевание имеет доброкачественное происхождение, оно заканчивается выздоровлением.

Локализованная форма

Происходит поражение околоушных, подчелюстных и подъязычных слюнных желез. Имеют место слабо проявляющиеся признаки интоксикации. Малыши плохо набирают вес.

Легочная

Выражается затяжной пневмонией, проявляющейся сухим надсадным кашлем, одышкой, синеватым оттенком губ. Рентгенограммой обнаруживается усиление легочных контуров, наличие кистозных образований. Мокроты содержат обилие мега-клеток и других элементов.

Церебральная форма

Провоцирует развитие менингоэнцефалита. Это мышечные порезы, систематические судороги, эпилептические приступы, психические расстройства, нарушенное сознание.

Цитомегаловирус у детей: что это такое, особенности протекания инфекции, симптомы и лечение

Почечная

Является наиболее распространенной, однако редко диагностируемой. Это обусловлено скудным проявлением симптоматики: повышение белка в моче, появление клеток-цитомегало.

Печеночная разновидность

Выражается в подостром течении гепатита. Кожа ребенка долго имеет желтушный оттенок, в крови обнаруживается большое число билирубина, незначительно повышается действие печеночных ферментов. Увеличивается показатель холестерина.

ЖКТ

Характерны упорные рвотные рефлексы, жидкий стул, раздутый животик, остановка физического развития. Обнаруживается поликистоз поджелудочной, каловые массы содержат нейтральные жиры в повышенном количестве. Если диагностирована цитомегаловирусная инфекция у детей, лечение осуществляется с учетом возраста, разновидности заболевания, тяжести протекания.

Комбинированная инфекция

Проявляется поражением многочисленных систем и органов. Клинически проявляется длительной сильной лихорадкой, имеющей суточный температурный диапазон 2-4 градуса, кровоточивостью, увеличением лимфоузлов, изменением размеров внутренних органов, инфицированием слюнных желез.

Наиболее тяжелым течением отличается лечение ЦМВ у детей, пораженных ВИЧ-инфекцией. Учитывая, что данная патология считается СПИД-маркерной, ее обнаружение требует проверки на наличие ВИЧ. Терапия в этом случае зависит от разновидности заболевания, ускоряет развитие ВИЧ инфекционной патологии, провоцируя смерть от СПИДа.

Диагностика

Цитомегаловирус у детей: что это такое, особенности протекания инфекции, симптомы и лечение

Учитывая специфическую симптоматику цитомегаловируса у детей, как лечить ребенка решает врач после проведения целого ряда диагностических процедур, позволяющих дифференцировать патологию со следующими заболеваниями:

  • токсоплазмозом;
  • туберкулезом;
  • гемолитической младенческой болезнью;
  • мононуклеозом инфекционной этиологии;
  • гепатитами, имеющими вирусную природу;
  • лимфогранулематозом;
  • лейкозами;
  • паротитами эпидемического происхождения.

Чтобы установить цитомегаловирус у грудного ребенка до 2 лет используются следующие методы:

  • ПЦР – определение ДНК вируса;
  • вирусологическое исследование крови, слюнной жидкости или других выделений;
  • цистоскопия – позволяет обнаружить клетки-цитомегалы;
  • серологическое исследование обнаруживает в крови присутствие специфических антител;
  • УЗИ позволяет обнаружить патологии развития, а также внутричерепные кальцификаты.

Особенно важно проведение диагностики при наличии латентной формы. Обнаружение у новорожденного признаков антител, говорит, что обследования необходимо повторить в трех и шестимесячном возрасте.

Внимание! Даже у людей, отличающихся нормальным иммунитетом, данный вирус способен спровоцировать мононуклеозоподобный синдром, проявляющийся через 1,5 месяца после инфицирования.

Продолжительность его составляет порядка 2-7 недель. Активность вируса вызывает перестройку иммунной системы, готовой отразить атаку.

Однако, когда сил не хватает, острая фаза успешно переходит к спокойному течению, которое проявляется внутренними расстройствами.

Лечение

Цитомегаловирус у детей: что это такое, особенности протекания инфекции, симптомы и лечение

Как лечить обнаруженный цитомегаловирус у грудничков, расскажет участковый педиатр либо врач-инфекционист.

Приобретенная

При латентном протекании специфическая терапия не потребуется. Достаточно особого внимания при соблюдении следующих мероприятий:

  • ежедневные многочасовые прогулки по чистому, желательно лесному воздуху;
  • рациональное питание;
  • закаливание организма;
  • повышение психологического комфорта.

С восстановлением микрофлоры успешно справятся пробиотики, а витаминный комплекс улучшит пищеварение, предотвращая дисбактериоз.

Врожденная

При отягощенном протекании либо врожденной цитомегаловирусной инфекции у ребенка, лечение осуществляется в больничных условиях комплексно. Оно состоит из:

  • противовирусных препаратов;
  • интерферонов;
  • антицитомегаловирусного иммуноглобулина.

Учитывая, что противовирусные вещества отличаются токсичностью, отражающейся на организме малышей, восстановление данными средствами осуществляется только при крайней необходимости.

Во взрослом возрасте также важно обезопасить организм от возможных последствий проблемы. В качестве профилактики можно принимать Простатилен АЦ. Препарат способствует снижению числа антиспермальных антител. Это предотвращает бесплодие в будущем, нормализуя мужскую функциональность.

Профилактика ЦМВИ у детей

Цитомегаловирус у детей: что это такое, особенности протекания инфекции, симптомы и лечение

Чтобы предотвратить цитомегаловирус у ребенка в 2 года, следует ограничить общение с болеющими, а также привить малышу правила необходимой гигиены. Если ребенок инфицированной матери появился на свет здоровым, грудное вскармливание необходимо исключить полностью. Чтобы организм малыша был способен бороться с инфекцией, его нужно укреплять при помощи сбалансированного питания, закаливания, физических нагрузок.

Для профилактики будущей маме следует соблюдать правила гигиены, а также пройти обследование на наличие TORCH-инфекций.

При обнаружении ЦМВИ, беременной будет назначено адекватное лечение, с использованием иммуноглобулина. Для укрепления сопротивляемости организма малыша, можно воспользоваться рецептами природы.

Читайте также:  У ребенка очень сухая кожа головы: что делать в таком случае и как помочь малышу?

Фиточаи из калины или шиповника содержат витаминный комплекс, необходимый человеку.

Итог

В нашей статье мы рассмотрели ЦМВ инфекцию у детей – что это такое и чем она опасна. Поэтому заниматься самолечением, особенно в отношении маленьких детей, недопустимо.

Это способно усугубить заболевание, вызвав многочисленные осложнения, способные повлиять на дальнейшее развитие малыша.

При проявлениях патологии следует посетить семейного врача или инфекциониста, который назначит соответствующую терапию.

Источник: http://xn--90agcboqvgr.net/article/simptomy-i-lechenie-tsitomegalovirusa-u-detej/

Цитомегаловирус у ребёнка – что это такое?

Цитомегаловирус у детей: что это такое, особенности протекания инфекции, симптомы и лечение

Цитомегловирус у детей протекает в зависимости от вида инфекции (врождённая или приобретённая), возраста ребёнка, его иммунного статуса и сопутствующих заболеваний. Форма заболевания влияет на выбор лечения – острая и хроническая нуждаются в медикаментозной терапии.

Виды и формы ЦМВ

Вирус герпеса человека 5 типа или цитомегаловирус (cytomegalovirus, CMV, ЦМВ) представляет подсемейство батагерпесвирусов, относится к семейству герпесвирусов. При инфицировании вызывает цитомегалию (цитомегаловирусную инфекцию).

Основная классификация болезни:

  • врождённая – заражение происходит внутриутробно;
  • приобретённая – инфицирование возникает после рождения ребёнка.

Цитомегаловирус у детей: что это такое, особенности протекания инфекции, симптомы и лечение

Виды заболевания по распространённости:

  • локализованный – сосредоточеннее вируса герпеса отмечают в определённом месте (обычно слюнные железы);
  • генерализованный – нет единого места локализации, способен поражать внутренние органы (почки, поджелудочную, селезёнку), а также ЦНС и глаза.

Генерализованный процесс наиболее опасен для ребёнка.

Разновидности форм по характеру течения:

  1. Латентная. Вирус живёт в организме человека, но находится в состоянии сна и не размножается. Помочь ему активизироваться сможет низкий иммунитет.
  2. Острая. Характерно яркое проявление симптомов – признаки ОРВИ и увеличение слюнных желез.
  3. Персистирующая (хроническая). Симптоматика латентной и острой формы периодически чередуются.

Вирус в неактивной фазе не поддаётся лечению – человек на всю жизнь остаётся его носителем.

Цитомегаловирус у детей: что это такое, особенности протекания инфекции, симптомы и лечение

Первые признаки и симптомы цитомегаловируса у ребёнка

Инкубационный период от 3 недель до 2 месяцев, продолжительность острой фазы заболевания 14-40 дня. Для врождённого ЦМВ свойственно генерализованное течение, приобретенная форма чаще имеет локализованный процесс.

Врождённая ЦВМИ

Варианты проявления врождённой цитомегалии у новорожденных:

  • сыпь на кожных покровах в виде фиолетовых пятен или мелких точечных кровоизлияний;
  • увеличение печени и селезёнки, пожелтение кожи;
  • вес больного уменьшается независимо питания;
  • небольшой размер черепа;
  • пупочный остаток кровоточит;
  • периодически сводит конечности;
  • в испражнениях при дефекации и рвоте присутствует кровь;
  • воспаление внутренней оболочки глаза;
  • беспокоит сухой кашель, заложенность носа и диспноэ (одышка);
  • дети часто рождаются недоношенными.

Дети с врожденной ЦМВИ могут отставать в умственном и физическом развитии, возможны психические отклонения. Отмечают проблемы со слухом и осязанием.

Инфицирование плода в первом триместре в большинстве случаев приводит к его гибели или выкидышу, во втором – грозит деформацией внутренних органов, в третьем – поражением всех органов и систем.

Цитомегаловирус у детей: что это такое, особенности протекания инфекции, симптомы и лечение

Приобретённая цитомегалия

Симптомы приобретенной ЦМВИ:

  1. При генерализованной форме. Характерно повышение температуры, лимфаденит, воспаление миндалин, реже диарея, боли в животе, плохой аппетит и повышенное слюноотделение.
  2. При локализованной форме. Естественно поражение чего-то одного – дыхательной или мочевыделительной системы, кишечника.

Цитомегалия с рождения до 3 лет при ещё неокрепшем и сформированном иммунитете выражается в воспалительных процессах:

  • больших и малых слюнных железах;
  • почек;
  • печени;
  • головного мозга.

Клинические проявление могут напоминать симптомы межуточной пневмонии или кишечной инфекции.

Общие признаки проявления с 3 лет, включая подростковый возраст, схожи с симптомами мононуклеоза (герпес 4 типа, возбудителем которого является вирус Эптштейн-Барра):

  • слабость;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • покраснение и першение в горле;
  • повышение температурных показателей;
  • лихорадка, озноб;
  • болевые ощущения в суставах и мышцах;
  • головная боль.

При инфицировании грудного ребенка через молоко, болезнь протекает в латентной форме – бессимптомно.

Причины цитомегаловируса

Заражение ЦМВ у ребёнка происходит через слюну, кровь, грудное молоко, слизистую влагалища и плаценту.

Пути передачи герпесвируса 5 типа:

  • воздушно-капельный, у подростков, ведущих раннюю половую жизнь – поцелуи и секс;
  • гемотрансфузия и трансплантации заражённых органов;
  • внутриутробно;
  • при родах;
  • во время ГВ.

Заразность HCMV не особо высокая, а распространённость выше в семьях и детских садах.

Жертвами инфицирования чаще становятся дети со слабым иммунитетом.

Цитомегаловирус у детей: что это такое, особенности протекания инфекции, симптомы и лечение

К какому врачу обратиться?

Сбор анамнеза и осмотр ребёнку предоставит педиатр. В компетенции детского врача провести первичную консультацию и выписать направление на анализы. В дальнейшем понадобиться помощь специалиста узкого профиля – иммунолога, инфекциониста.

Анализы на ЦМВ

Диагностика вирусной инфекции в латентной фазе достаточно сложна, при остром течении помогут поставить диагноз следующие исследования:

  • ПЦР – берут кровь из вены в стерильных условиях – наиболее информативный метод;
  • ИФА – необходимо сдать венозную кровь;
  • посев на культуре клеток – для проведения анализа подходит любой биоматериал (кровь, слюна, моча, грудное молоко, отделяемое урогенитального тракта, секрет предстательной железы, соскоб из очага).

Диагноз подтверждается при обнаружении вируса или антител к нему в любом из биоматериалов.

При расшифровке учитывают комбинацию иммуноглобулинов M и G:

  • lg M и lg G отрицательные – у ребёнка не было контакта с носителем вируса;
  • lg M положительный, lg G отрицательный – только произошло инфицирование, либо вирус активизировался при хроническом течении;
  • lg M отрицательный, lg G положительный – выработана стойкая защита организма к вирусу;
  • lg M и lg G положительные – угасание острой фазы, и формирование стойкого иммунитета.

Цитомегаловирус у детей: что это такое, особенности протекания инфекции, симптомы и лечение

Лечение цитомегаловируса у детей

В каждом конкретном случае подбирают индивидуальное лечение. Выбор препаратов основан на результатах анализов, концентрации в анализах самого цитомегаловируса и иммунной реакции.

Список эффективных лекарств:

  1. Ганцикловир (Cytovene, Цитовен). Оральный и инъекционный препарат практикуют у детей с иммунодефицитом и другими опасными для жизни заболеваниями.
  2. Валганцикловир (Valcyte, Вальцит). Противовирусное средство для перорального применения. Менее эффективно из-за устойчивости к штаммам вируса.
  3. Фоскарнет (Foscarnet)/ Фоскавир и Цидофовир (Cidofovir)/Вистид). Используют исключительно при резистентности к ганцикловиру, так как эти лекарственные средства оказывают токсическое действие и поражают почки.

Также актуальными антивирусными препаратами при ЦМВИ служат Валацикловир, Валтрекс, Цимевен. Длительность противовирусной терапии 2-3 недели.

  • Цитомегаловирус у детей: что это такое, особенности протекания инфекции, симптомы и лечение
  • Антибиотики необходимы при присоединении бактериальной инфекции, обычно применяют цефалоспорины, аминогликозиды, макролиды: Клацид, Азитрал, Сумамед.
  • Витаминные комплексы практикуют для стимуляции защитных сил организма: Пентовит, Ревит, Пиковит, Иммунокинд.

Наличие клинической картины является показанием для госпитализации в инфекционное отделение. Больному рекомендован постельный режим.

При выявлении ЦМВИ стоит обратить внимание на питание – в рацион должны входить легкоусвояемые и обогащённые витаминами продукты, чтобы не перегружать организм.

Последствия цитомегаловирусной инфекции

Особо опасна ЦМВИ в первом триместре беременности – в большинстве случаев плод замирает либо происходит выкидыш. Инфицирование во втором и третьем триместре грозит деформацией и поражением органов.

Жертвами летального исхода становятся дети с врожденной патологией. Неблагоприятным прогнозом для ребёнка является иммунодефицит или его рождение раньше поставленного срока.

Возможные осложнения:

  • стойкое ослабление слуха;
  • оптическая нейропатия;
  • эпилепсия;
  • цирроз печени, гепатит;
  • отставание в умственном развитии.

Благоприятный прогноз с выздоровлением и переходом вируса в неактивную фазу, при своевременной диагностике приобретённой формы.

Генерализация инфекционного процесса – часто является результатом пониженных иммунных сил организма.

Специально разработанных мер профилактики цитомегаловирса не разработано. Клинические рекомендации по предупреждению инфицирования – это укрепление иммунитета, соблюдение правил личной гигиены, лечение всех заболеваний, сбалансированное питание и исключение вредных привычек.

Если не придерживаться всех перечисленных позиций, как результат – снижение защитных сил организма и рост риска инфицирования. При острой форме болезни необходим постельный режим и приём медикаментозных препаратов.

Любая из фаз подразумевает ограждение больного от физического и психического перенапряжения.

Мы рекомендуем! Больше никаких высыпаний, зуда, жжения и других симптомов ГЕРПЕСА! Наши читатели для лечения герпеса уже давно используют этот метод Продолжить чтение >>>

Источник: http://gerpes03.ru/tsitomegalovirus-u-rebyonka.html

Цитомегаловирус у детей: как выявляется и лечится инфекция

Цитомегаловирус у детей: что это такое, особенности протекания инфекции, симптомы и лечение

Одной из разновидностей вирусных инфекций, которая на начальном этапе не имеет четких симптомов, является цитомегаловирус (ЦМВИ). Выявить патологию можно только посредством сдачи соответствующего анализа крови. Возбудитель болезни относится к группе герпесвирусов (Human betaherpesvirus 5). Инфекция не имеет сезонности и поражает детский организм различными путями, но чаще всего в период внутриутробного развития. Заболевание у многих детей протекает бессимптомно, активизируясь только на фоне ослабленного иммунитета.

Это инфекционное заболевание, передающееся через слюну, материнское молоко во время беременности (от матери ребенку). Возбудитель имеет следующие отличительные особенности:

  • вызывает бессимптомное течение болезни, никак не проявляясь в течение длительного времени;
  • локализуется преимущественно в слюнных железах;
  • если вирус проник в организм, его невозможно полностью уничтожить;
  • легко передается от больного человека к здоровому.
Читайте также:  Клацид - инструкция по применению для детей: суспензия 125, 250, 500 мг

Внедряясь в детский организм, цитомегаловирус быстро размножается, встраивая свои ДНК в ядра клеток. Повреждаются кровеносные сосуды и ткани внутренних органов, меняется форма и структура лейкоцитов и фагоцитов, вызывая признаки иммунодефицита.

Чем опасен для детей

Цитомегаловирус у детей: что это такое, особенности протекания инфекции, симптомы и лечениеЦитомегаловирус особенно опасен для новорожденных, так как может вызывать у них следующие патологии:

  • умственную отсталость;
  • ухудшение зрения, а возможно и слепоту;
  • расстройство нервной системы;
  • судороги;
  • проблемы со слухом;
  • кожные реакции в виде покраснения, сыпи.

Также инфекция может стать причиной снижения веса и повышенной тревожности у детей. Примерно в 30% случаев болезнь заканчивается летальным исходом младенцев.

Виды и формы детского цитомегаловируса

По основной классификации заболевание бывает врожденным и приобретенным. В первом случае заражение происходит в период внутриутробного развития (через плаценту). Приобретенная же инфекция передается новорожденному в момент прохождения через родовые пути. Также ребенок может заразиться уже после рождения (контактно-бытовым или воздушно-капельным путем).

По распространенности цитомегаловирус классифицируют на два основных вида:

  • локализованный — формируется в каком-то одном месте (чаще в слюнных железах);
  • генерализованный — может распространяться по всему организму, поражая внутренние органы (почки, поджелудочную железу, селезенку); ее часто обнаруживают наряду с иммунодефицитом.

В качестве отдельного вида выделяют ЦМВИ у ВИЧ-инфицированных детей.

По характеру течения выделяют следующие формы заболевания:

  • Латентную — вирус до поры до времени находится в организме в спящем состоянии. Возбудитель не размножается, симптомы цитомегаловируса отсутствуют. Но при ослаблении иммунной системы вирус может спокойно активизироваться и начать распространяться по всему организму.
  • Острую — инфекция чаще передается парентеральным способом (например, вирус проникает через повреждения на коже, в результате переливания крови от зараженного человека к здоровому, а также при использовании медицинских инструментов, прошедших недостаточную обработку и дезинфекцию), при этом в организме еще не сформированы нужные антитела, которые боролись бы с возбудителем и ограничивали распространение патологии. Поэтому болезнь прогрессирует и характеризуется яркой симптоматикой: появляются признаки простуды и увеличиваются слюнные железы.
  • Хроническую — периодически из спящего состояния вирус переходит в активную фазу, начиная усиленно размножаться и распространяться по клеткам, тканям организма. Затем снова наступает период затишья и симптомы цитомегаловируса притупляются. Эти фазы могут чередоваться на протяжении всей жизни.

При наличии латентной формы ЦМВИ ребенок все равно считается носителем инфекции. Поэтому необходимо соблюдать определенные меры предосторожности.

  • воздушно-капельный — малыш может подхватить инфекцию при общении с больным человеком, особенно когда тот чихает;
  • парентеральный — заражение цитомегаловирусом происходит при переливании крови, посещении стоматолога (когда врач в процессе лечения использует плохо обработанные инструменты), через трансплантацию органов от инфицированного человека;
  • контактный — ребенок заражается во время грудного вскармливания, при обработке ран на коже грязными руками (без предварительной дезинфекции), а также при использовании общих с родителями предметов личной гигиены (полотенце, зубная щетка, мыло);
  • трансплацентарный (врожденный) — вирус передается плоду через плаценту или родовые пути матери во время родов.

Цитомегаловирус у детей: что это такое, особенности протекания инфекции, симптомы и лечениеВозбудитель проникает через пищеварительную систему или органы дыхания и, оказавшись в организме, присутствует там пожизненно в латентной фазе. Активизация цитомегаловируса происходит только на фоне иммунодефицита. Снижение иммунитета, в свою очередь, происходит по ряду следующих причин:

  • сильное переохлаждение организма и частые простудные заболевания (ОРЗ, ОРВИ, ангина, грипп);
  • длительные курсы химиотерапии;
  • СПИД и ВИЧ-инфекция;
  • прием антибиотиков в течение длительного времени.

Поэтому при обнаружении в организме цитомегаловирусной инфекции необходимо укреплять иммунитет (правильно питаться, пить витаминные комплексы, проводить закаливающие процедуры) и избегать простудных болезней.

Симптомы инфекции

Клинические симптомы цитомегаловируса неспецифичны и потому их часто путают с другими заболеваниями. К общим признакам ЦМВИ относят:

  • периодически возникающую лихорадку (без всяких на то причин);
  • незначительные болевые ощущения в конечностях;
  • увеличение лимфоузлов;
  • кашель, насморк;
  • боль в горле, покраснение зева;
  • наличие мелкой сыпи на лице, теле.
  • Повышение температуры тела до 39 градусов и выше (наблюдается при острой форме инфекции);
  • у ребенка нет аппетита;
  • диарею (водянистый стул более 3 раз в сутки).

Врожденный цитомегаловирус проявляется совсем иначе:

  • на теле появляется геморрагическая сыпь (пятна сине-розового или лилового цвета) и мелкоточечные кровоизлияния;
  • возникают признаки желтухи (кожа приобретает желтоватый оттенок, увеличивается печень, селезенка);
  • происходит значительное снижение массы тела (независимо от питания);
  • ребенок имеет маленький размер черепа;
  • периодически кровоточит пупочная ранка;
  • время от времени случаются судороги и подрагивания конечностей;
  • в кале, рвотных массах присутствуют следы крови;
  • в некоторых случаях отмечается асимметрия лица;
  • воспаляется сетчатка глаз;
  • наблюдаются признаки пневмонии у ребенка (одышка, сухой кашель, хрипы в легких, заложенность носа).

Инкубационный период обычно длится от 2 недель до 3 месяцев. Далее инфекция переходит в латентную или острую форму.

После визуального осмотра ребенка направляют на общий и биохимический анализы крови. Первый показывает уровень лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов — если их количество ниже нормы, предполагают наличие инфекции.

Биохимический анализ отражает показатели креатинина и мочевины, концентрация которых будет увеличена при поражении почек ЦМВИ. Также рекомендуется сдать кровь и провести анализ на наличие антител к возбудителю.

Так, наличие белка IgM предполагает острую форму инфекции, а IgG указывает на латентную.

Кровь на соответствующие антитела у грудничка исследуется в обязательном порядке, если у мамы во время беременности была обнаружена острая форма цитомегаловирусной инфекции. Сдавать анализ рекомендуется натощак.

Способы лечения

Цитомегаловирус у детей: что это такое, особенности протекания инфекции, симптомы и лечение

Медикаментозная терапия

При острой или хронической форме болезни ребенку назначают соответствующие группы лекарственных средств:

  • противовирусные препараты (Ацикловир, Фоскавир, Фоскарнет, Цимевен) — предназначены непосредственно для лечения вирусных инфекций, обладают высокой токсичностью, поэтому детям их назначают с большой осторожностью, только при тяжелом течении болезни;
  • интерфероны (Альтевир, Виферон) — помогают бороться с инфекцией, усиливая защитные свойства организма;
  • антибиотики на случай возникновения вторичных инфекций (Клацид, Азитрал, Сумамед) — используются для подавления роста и размножения патогенных клеток;
  • препараты иммуноглобулина (Цитотект) — хорошо сочетаются с антибиотиками и повышают эффективность лечения;
  • иммуномодуляторы (Меркурид, Тималин, Изопринозин) — способствуют выработке защитных антител;
  • кортикостероиды (Преднизолон, Медопред) — применяются при тяжелом течении болезни;
  • витаминные комплексы (Пиковит, Иммунокинд) — используются в качестве дополнения к основной терапии, помогают укрепить иммунитет.

При наличии ЦМВИ у ребенка самолечение противопоказано. Дозировка препаратов и курс лечения подбираются строго в индивидуальном порядке (с учетом тяжести течения заболевания и имеющихся противопоказаний). Бесконтрольный прием антибиотиков и противовирусных средств может нанести серьезный урон детскому организму, окончательно ослабив иммунную систему.

Народные средства лечения

Народную медицину применяют в качестве дополнительной терапии к основному лечению:

  • Растительный сбор — смешивают корень сушеной солодки, цветки ромашки аптечной, череду, копеечник и ольховые шишки (по 50 гр каждого). Далее 2 ст. л. полученного сбора кладут в термос и заливают 0,5 л кипятка. Готовому отвару дают настояться сутки, затем процеживают и дают ребенку по 50 мл 4 раза в день. Курс терапии: 2 недели.
  • Настой красной рябины — 1 ст. л. измельченных спелых ягод заливают 8 стаканами кипятка, ставят емкость в теплое место, настаивают в течение 2 часов и процеживают. Полученный настой дают детям перед каждым приемом пищи (по 100 мл). Курс лечения: 1 месяц.

При обнаружении у ребенка аллергической реакции на травяной отвар (сыпь и красные зудящие пятна на коже) лечение следует прекратить и обратиться в медицинское учреждение.

Одно из важных условий профилактики цитомегаловирусной инфекции у детей — соблюдение гигиены. Нужно тщательно следить за тем, чтобы ребенок регулярно мыл руки (особенно перед едой). Также инфицированной матери необходимо отказаться от грудного вскармливания, если малыш родился здоровым. Помимо этого существуют и другие профилактические правила:

  • полноценное сбалансированное питание;
  • регулярные занятия спортом;
  • укрепление иммунитета;
  • ограничение контакта ребенка с инфицированными людьми;
  • использование индивидуальных предметов личной гигиены;
  • отсутствие прикосновений к коже младенца губами и питание из раздельной посуды (если кто-то из родителей болен ЦМВИ).

Женщине при планировании беременности рекомендуется сдать анализы на соответствующие антитела и в случае необходимости пройти своевременную вакцинацию. Это поможет обезопасить будущего ребенка от инфекции.

Возможные осложнения

Цитомегаловирус у детей: что это такое, особенности протекания инфекции, симптомы и лечениеПри позднем выявлении болезни или отсутствии адекватной терапии высока вероятность серьезных осложнений, например:

  • появление гепатита;
  • возникновение энцефалита с последующими органическими изменениями в головном мозге;
  • развитие цитомегаловирусной пневмонии;
  • поражение органов ЖКТ, характеризующееся стойким нарушением пищеварения.

Чтобы избежать возможных последствий, родителям необходимо следить за состоянием здоровья ребенка, и в случае малейших изменений немедленно обратиться к педиатру.

Читайте также:  Какие витамины лучше для детей 7 лет: обзор мультивитаминных комплексов для первоклассников

Цитомегаловирус у детей — серьезное вирусное заболевание, подхватить которое не трудно.

Патология коварна тем, что в большинстве случаев протекает бессимптомно или по внешним признакам напоминает простуду, поэтому родители откладывают визит к доктору, полагая, что скоро она пройдет самостоятельно.

При подозрении на ЦМВИ необходимо сдать анализ крови на наличие определенных антител. И, если диагноз подтвердится, специалист назначит ребенку соответствующее лечение. В противном случае болезнь начнет прогрессировать, что приведет к тяжелым последствиям.

Источник: https://moykarapuz.com/zdorove-rebenka/tsitomegalovirus-u-detey.html

Симптомы и лечение цитомегаловирусной инфекции у детей

В основном цитомегаловирус у детей обнаруживается случайно, когда при обследовании анализа крови присутствуют антитела к ЦМВИ (Цитомегаловирусная инфекция).

Почти 60% детей заражены ЦМВИ, но вирус до определённого времени, а именно до снижения иммунной системы, находится в латентной фазе (в спящем режиме), ничем себя не проявляя.

Ниже мы расскажем о причинах и лечении этого заболевания, а также о том, как проявляется цитомегаловирусная инфекция у детей.

Цитомегаловирус у детей: что это такое, особенности протекания инфекции, симптомы и лечение

Причины

Общие причины

Изначально возбудитель проникает в органы дыхания, пищеварительную систему или в половые органы через слизистые оболочки рта и носа. В области внедрения ЦМВИ у детей модификаций (изменений) обычно не возникает. Вирус, однажды оказавшись в организме, продолжает там своё существование вечно, находясь в латентной фазе до момента снижения иммунитета детского организма.

Причинами дефицита иммунитета могут быть:

  • химиотерапия;
  • частые простудные заболевания – ОРЗ, ОРВИ, ангина;
  • употребление цитостатиков (лечебные препараты, подавляющие разделение клеток);
  • ВИЧ, СПИД;
  • тяжёлые заболевания.

Источником заражения цитомегаловирусом у детей является только вирусоноситель – человек больной ЦМВИ. Рассмотрим несколько вариантов передачи инфекции:

  • трансплацентарный — инфекция передаётся плоду путём проникновения вируса через плаценту от заражённой матери;
  • контактный путь передачи инфекции — при поцелуях с помощью слюны попадает на слизистые оболочки полости рта и горла, через гортань в верхнюю дыхательную систему;
  • воздушно-капельная линия передачи – при чихании или кашле вирусоносителя во время общения с ним, а также с помощью слюны;
  • бытовой путь передачи инфекции – при общем пользовании предметами домашнего обихода.

Цитомегаловирусная инфекция у ребёнка, как правило, чаще всего возникает в возрасте от двух лет. Дети уже ходят в детский сад или в школу, но к личной гигиене ещё не относятся более скрупулёзно. К тому же любят обмениваться разными предметами или делиться едой и разными вкусностями.

Пути заражения плода внутриутробно или новорожденного ребёнка

Новорожденного младенца может заразить больная мать при родах (интранатально) или вскармливании грудным молоком (50% случаев заражения). Цитомегаловирус у ребёнка может произойти при заболевании матери цитомегаловирусом острого или обострённого характера. В этом случае заражение плода приводит к развитию врождённой цитомегалии у детей.

Особенно серьёзная опасность – это когда вирусное заражение плода проистекает в начале беременности, примерно в первые три месяца. Это может повлечь гибель ребёнка, а цитомегаловирусная инфекция у новорожденных может отразиться возникновением пороков разного плана – уродство или патологии внутренних органов.

Классификация цитомегаловируса у детей

Для ЦМВИ свойственно многочисленное разнообразие форм:

  • латентная (спящий режим) или острая;
  • локализованная (место формирования патологического процесса);
  • генерализованная (распространение аномального процесса по всему организму или отдельному органу из очага заражения);
  • приобретённая;
  • врождённая.

Как правило, ЦМВИ у новорожденных возникает внутриутробно. Чаще всего это случается при заражении женщины данной болезнью перед зачатием ребёнка или во время беременности. Плод заражается через плаценту. Если заражение происходит на раннем этапе беременности, то чаще всего беременность заканчивается выкидышем.

Симптомы

Признаки врождённого цитомегаловируса

При неонатальном (период новорожденности) инфицировании, симптомами цитомегаловируса у детей могут стать пороки дальнейшего развития. Вирус оказывает содействие при образовании порока сердца, патологическое отклонение в формировании мозга и прочих тяжёлых аномальных процессах в детском организме.

Первыми симптомами фактического наличия цитомегаловирусной инфекции у детей являются следующие признаки:

  • гипотонус (сниженный тонус) мышц;
  • общая слабость;
  • вялость;
  • неспокойный сон;
  • невозможность усваивать пищу;
  • сниженный аппетит.

В довольно тяжёлых случаях вероятен смертельный исход, возможно в первые недели после появления на свет.

При заражении в третьем триместре, у детей, как правило, врождённые пороки формирования совершенно отсутствуют. Но могут быть осложнения, которые выражаются желтухой (заболевание печени и желчных путей), гемолитической анемией (заболевание крови), гидроцефалией (водянка головного мозга) и другими серьёзными патологиями.

Признаки приобретённого Цитомегаловируса

Приобретённый цитомегаловирус может проявлять себя в исключительно редких случаях. В основном он находится в латентной фазе, не проявляя никакого влияния на организм малыша, что говорит о высокой работе иммунитета у ребёнка. Значит, иммунная система препятствует репродукционной активации данного вируса.

Если же у детей низкая иммунная защита, то болезнь будет выражаться учащёнными простудными заболеваниями. Это могут быть ОРВИ, ОРЗ с высокой температурой тела и воспаление лимфатических узлов.

При хроническом иммунном дефиците, организм детей нередко подвергается инфицированию. В сложившейся ситуации возможные осложнения локализуются (располагаются) в некоторых системах детского организма:

  • нервная система;
  • пищеварительная система;
  • сердечно-сосудистая система;
  • мочеполовая система.

Форма данного вируса лечится довольно долго, чаще всего – безуспешно. Но ЦМВИ осложнённого типа встречается очень редко. Признаки заболевания и методы лечения – жизненно необходимая информация. Родители, которые заботятся о физическом здоровье своих детей, будут в обязательном порядке стремиться предупредить допустимые негативные последствия цитомегаловируса.

Диагностика

Правильно диагностировать цитомегаловирусную инфекцию у детей очень непросто, потому что проявления визуально походят на некоторые простудные заболевания. Лечащий врач тщательно осматривает детей, при необходимости даёт направления на сдачу анализов для исследования.

Анализы

Для обнаружения цитомегаловируса у детей необходимо сдать анализы:

  1. кровь на наличие иммуноглобулинов класса M и G к цитомегаловирусу. Обнаружение в крови иммуноглобулинов класса M к ЦМВ говорит о первичном инфицировании, а при обнаружении иммуноглобулинов G указывает на хроническое течение заболевания;
  2. с помощью ПЦР мочи и слюны можно рассмотреть наличие самого возбудителя;
  3. при общем анализе крови у детей исследуется численность эритроцитов, тромбоцитов, а также лейкоцитов;
  4. биохимические анализы крови для обследования ферментов печени.

Методы инструментального исследования

Данное обследование назначается целесообразно:

  1. УЗИ брюшной полости для исследования печени и селезёнки;
  2. МРТ или УЗИ головного мозга для исследования очагов воспаления.

При генерализованном инфекционном заболевании детей направляют к окулисту для обследования глазного дна.

Лечение

Лечение цитомегаловирусной инфекции у детей значительно зависит от возраста малыша, формы болезни и её тяжести протекания. Форма спящего режима (латентная форма) вируса не требует специального лечения. В таком случае детям необходимо более особое внимание в плане полноценного обеспечения следующих аспектов:

  • рациональное питание;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • лёгкое закаливание детского организма;
  • повышенный психологический комфорт.

Пробиотики (для человека апатогенные бактерии, обеспечивают восстановление микрофлоры) и витаминные комплексы помогают предупредить дисбактериоз и максимально обеспечить улучшение пищеварения.

Требуется лечение цитомегаловируса лишь детям, болеющим острой формой ЦМВ. Мононуклеозоподобная форма болезни не требует специального лечения, но при этом активно используется симптоматическое лечение.

При внутриутробном цитомегаловирусе, а также при тяжёлых явных (манифестных) формах обычно проводится стационарное комплексное лечение и включается противовирусное лечение в виде:

  • противовирусных лекарственных препаратов (Ганцикловир, Фоскарнет);
  • антицитомегаловирсного Иммуноглобулина (Цитотект);
  • интерферонов (Виферон).

Противовирусные лекарственные препараты обладают ярко выраженным токсическим побочным воздействием на кровеносную систему, а также на почки и печень.

В таком случае детям данные препараты прописывают в случае значительного превышения их терапевтического эффекта над высоким риском формирования побочных явлений.

Некоторое уменьшение токсичности нередко фиксируется при комбинированном использовании противовирусных лекарственных препаратов с интерфероном.

К большому сожалению, противовирусные лекарственные средства не избавляют детей от вируса, не приводят к максимально окончательному исцелению. Зато практическое их использование своевременно предотвратит формирование осложнений и буквально переведёт вирус в латентный режим и совершенно неактивную форму.

Чтобы не навредить здоровью малыша, нужна обязательная консультация педиатра, чтобы узнать, как лечить цитомегаловирус и чем. При необходимости лечащий врач даст направления на обследования к таким профильным специалистам, как:

  • врач-инфекционист;
  • невролог;
  • нефролог;
  • уролог;
  • ЛОР;
  • офтальмолог (окулист);
  • гепатолог;
  • гастроэнтеролог;
  • стоматолог;
  • пульмонолог;
  • иммунолог.

Подводя итоги, стоит напомнить, что цитомегаловирусная инфекция, при определённых формах протекания, не всегда нуждается в лечении. Необходимо также заметить, что самолечение при ЦМВИ не допускается, особенно это касается новорожденных детей. Поэтому при первом подозрении на инфекцию, срочно обратитесь в педиатрию.

Источник: https://Herpess.ru/zabolevaniya/citomegalovirus-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию