Широкое пеленание новорожденного при дисплазии тазобедренных суставов: пошаговая техника выполнения

Широкое пеленание новорожденного при дисплазии тазобедренных суставов: пошаговая техника выполнения
Одной важной составляющей ухода за малышом с первых дней жизни считается пеленание ребёнка. Видов пеленания много, но в качестве профилактики дисплазии тазобедренных суставов и применения способа, при котором малыш принимает физиологически удобную позу, используется широкое пеленание.
К сожалению, не зная, что это — широкое пеленание — и как правильно его делать, современные мамы боятся применять этот вид пеленания своим детям.

Что представляет собой широкое пеленание?

Широкое пеленание — это вид пеленания, при котором ножки ребёнка фиксируются в широко разведённом положении. При таком пеленании ножки согнуты в коленях и разведены на 60–80° (так называемая «лягушка»), что соответствует их естественному положению.

Широкое пеленание применяется не только для здоровых детей, но также для детей «группы риска» с признаками незрелого сустава и выступает в качестве лечебной процедуры при подозрении на дисплазию тазобедренных суставов, низком мышечном тонусе, водянке яичек у мальчиков.

Такой вид пеленания применяется с первых дней жизни и до 6 месяцев. В некоторых случаях врач может рекомендовать его применение до достижения 1 года.
Широкое пеленание новорожденного при дисплазии тазобедренных суставов: пошаговая техника выполнения

Средства для широкого пеленания

Современное производство медицинских ортопедических приспособлений для широкого пеленания представлены: подушкой Фрейка, чехлом, специальными трусиками и профилактическими штанишками.

Такие приспособления представляют собой изделия с дополнительным уплотнением в области промежности. Они помогают облегчить участь мам, но требуют некоторых финансовых затрат.

Наиболее выгодный и экономный способ коррекции положения тазобедренного сустава состоит в пелёночном способе.

Узнайте как правильно пеленать новорожденного.
Широкое пеленание новорожденного при дисплазии тазобедренных суставов: пошаговая техника выполнения

Техника широкого пеленания

Для правильной техники выполнения широкого пеленания новорожденного можно предварительно пошагово просмотреть действия в картинках без головы.

Техника выполнения может заключается в использовании одной, двух или трёх пелёнок и зависит от нескольких факторов:

  • времени суток;
  • уровень «мастерства» мамы;
  • уровень активности движений малыша.

Важно! Минимальное количество пелёнок позволит малышу легче переносить жару в летнее время и предупредит возникновение опрелостей.

Заворачивание с одной пелёнкой

Для начинающих широкое пеленание лучше начинать с использования одной пелёнки. Как правило, такой способ используется в ночное время, когда движения сведены к минимуму, или для спокойных детей с неактивными движениями.
Широкое пеленание новорожденного при дисплазии тазобедренных суставов: пошаговая техника выполнения
Техника выполнения заворачивания с одной пелёнкой:

  • пелёнку нужно сложить 2 раза (в 4 слоя);
  • полученный верхний слой нужно разогнуть для образования кармана (треугольника);
  • полученную форму перевернуть на другую сторону;
  • внутреннюю сторону с прямым углом нужно завернуть 2 раза таким образом, чтобы плотная полоса разместилась по центру;
  • в центре полученного изделия разместить ребёнка;
  • завернуть ножки соответствующими углами пелёнки;
  • раздвинув ножки ребёнка, продеть оставшийся плотный угол пелёнки и закрепить её расположение, надев ползунки.

Несмотря на свою простоту, способ с использованием одной пелёнки достаточно эффективен в применении широкого пеленания.

Заворачивание с двумя пелёнками

Использование двух пелёнок для заворачивания ребёнка наиболее оптимален в использовании. Он напоминает тип многоразового подгузника. Для выполнения потребуются две пелёнки с размерами 80×120 см, 80×90 см.

Техника выполнения заворачивания:

  • пелёнку размером 80×120 см необходимо сложить в 2 слоя в форме треугольника и разложить с направлением прямого угла вниз;
  • поверх положить вторую пелёнку, сложенную в 2–3 слоя в форме прямоугольника, её нужно положить по центру (она будет служить валиком);
  • ребёнка разместить на пелёнках и между согнутых и разведённых ножек пропустить «валик» и расположить его на животике;
  • завернуть ножки соответствующими углами пелёнки;
  • продеть прямой угол пелёнки и закрепить её расположение, надев ползунки.

Такой способ существенно экономит семейные финансовые траты на подгузники, так как беспрепятственно позволяет менять валик по мере его загрязнения.
Широкое пеленание новорожденного при дисплазии тазобедренных суставов: пошаговая техника выполнения

Заворачивание с тремя пелёнками

Суть способа состоит в заворачивании ребёнка в каждую пелёнку определённым образом. А чтобы лишний раз не тревожить новорожденного, технику широкого пеленания лучше предварительно просмотреть пошагово в картинках без рук.

Для пеленания требуются пелёнки размером 80×120 см, 80×90 см и 80 ± 90 см (произвольный размер).
Техника выполнения:

  • на пеленальный стол прямоугольником ложится пелёнка размером 80×120 см, верхний край которой на 10 см загибается;
  • поверх первой по центру ложится следующая с размером 80×90 см, сложенная в 2 слоя в форме треугольника, с нижним направлением прямого угла;
  • по центру второй ложится сложенный в несколько слоёв валик из пелёнки произвольного размера;
  • по центру расположенных слоёв размещается ребёнок;
  • валик продевается между ножками малыша;
  • ножки заворачиваются соответствующими углами средней пелёнки, а её нижний угол поднимается между ножек;
  • оставшимися боковыми сторонами первого слоя попеременно оборачивают область груди и живота малыша;
  • нижнюю часть набрасывают на верх, а оставшиеся углы заворачивают вокруг тельца.

Широкое пеленание новорожденного при дисплазии тазобедренных суставов: пошаговая техника выполнения
Важно! Перед каждым первым применением пелёнку необходимо постирать при помощи детских средств для стирки для избежания контакта кожи ребёнка с красящими веществами на ткани.

Такой способ требует времени, впрочем, правильная техника выполнения фиксирует ножки малыша, но не стесняет движения и в минимальной амплитуде позволяет им двигаться.

При помощи застёжки

Современное пластиковое производство изготавливает специальные прочные и износоустойчивые застёжки для тканей на клипсах или липучках.

Использование таких застёжек позволяет свести количество используемых пелёнок к минимуму. Единственное отличие — пелёнка для использования готовится иным способом. Широкое пеленание новорожденного при дисплазии тазобедренных суставов: пошаговая техника выполнения
Подготовка к использованию:

  • на пеленальный столик ложится пелёнка с направлением углов вверх/вниз и по сторонам (в форме ромба);
  • боковые углы сводятся по направлению друг к другу с их расположением по центру (как в технике изготовления бумажного самолёта);
  • верхний и нижний углы немного заворачиваются к центру, чтобы несколько уплотнить изделие;
  • на полученное изделие располагается ребёнок, промеж ножек которого продевается нижний угол, который закрывается боковыми углами;
  • на нижнюю часть и боковые стороны надевается застёжка для их окончательного фиксирования.

Спектр использования цветов при изготовлении застёжек настолько широк, что на сегодняшний день это не только способ закрепления, но и модное дополнение к одежде малыша. Широкое пеленание новорожденного при дисплазии тазобедренных суставов: пошаговая техника выполнения

Широкое пеленание на памперс

При выборе широкого пеленания на памперс (подгузник) используются вышеописанные техники с одной или тремя пелёнками, но без использования центрального валика. Функции центрального валика будет исполнять подгузник.

Использование этого способа имеет несколько особенностей:

  • места контакта с подгузником должны обрабатываться специальными кремами для предотвращения раздражений;
  • техника выполнения заворачивания должна быть слабее, чтобы избежать чрезмерного давления пелёнки на подгузник, а подгузника — на кожу ребёнка;
  • родителям важно помнить, что время использования подгузника не должно превышать 6 часов.

Важно! Одновременное использование памперса и нескольких пелёнок может повлиять на теплообмен новорожденного, поэтому необходим постоянный контроль за возможным возникновением опрелостей.
Широкое пеленание новорожденного при дисплазии тазобедренных суставов: пошаговая техника выполнения

Чехол для широкого пеленания

Для коррекции и профилактики дисплазии тазобедренного сустава также применяется такое приспособление, как чехол для широкого пеленания. Он не только является медицинским приспособлением, но и подойдёт в качестве предмета одежды или переноски во время прогулок.

Чехол представляет собой сшитый из хлопчатобумажной ткани мешок широкого покроя на нижнюю часть тела ребёнка с размещаемой между ножек широкой полосой ткани с креплением на липучке в области живота.

Чехол подобного рода не ограничивает движения ножек малыша и одновременно обеспечивает правильную широту разведения. Применение самого чехла самостоятельно регулируется мамой и зависит от положения ребёнка, его местонахождения и погодных условий.

Широкое пеленание новорожденного при дисплазии тазобедренных суставов: пошаговая техника выполнения
Чехлы могут быть изготовлены как с фиксированием нижней части тела с бретелями для плеч, так и ограничивающие движения для верхней части тела. Выбор типа изделия зависит от предпочтений родителей или рекомендаций педиатра.

Для экономии финансовых средств чехол подобного рода можно сшить самостоятельно. Для этого нужно иметь некоторые швейные принадлежности: хлопчатобумажную ткань, сантиметр, карандаш или мел/мыло и швейную машинку.

Прежде всего необходимо определить длину чехла, для чего измеряется расстояние от середины грудной клетки до середины промежности.

Далее определяется оптимальная ширина чехла путём измерения расстояния от подколенной ямки левой ножки до подколенной ямки правой. При переносе на лекало должен получиться прямоугольник.

Таким же образом определяются размеры бретелек для фиксирования и петли для застёгивания.

На завершающем этапе изготавливается лекало самого мешка. При замере окружность делается немного шире, чем движения ног, чтобы не стеснять в будущем активных движений малыша.

После изготовления выкроек производится раскрой изделий (с дополнительно припуском 1 см на ткани). На последнем этапе все отдельные изделия пришиваются друг к другу на заранее измеренной высоте/ширине.

Важно! Для изготовления чехла ткань необходимо уплотнить дополнительными слоями ткани.

Как сшить пелёнку для широкого пеленания?

Не каждая семья может позволить себе купить не всегда дешёвые пелёнки для широкого пеленания. Более того, применение подобного рода приспособлений ограничено во времени использования, и дорогая покупка не всегда бывает востребована.

Сшить такую пелёнку не составит труда. Для этого нужно купить отрез хлопчатобумажной или фланелевой ткани произвольного размера — в результате нужно будет получить плотный прямоугольник с размерами 40×20 см.

Купленный отрез надо сложить в несколько слоёв до получения необходимых размеров. Необработанные края нужно подвернуть и мелкими стежками прошить по периметру изделия.
Предварительно от отреза ткани отрезается небольшая полоса для изготовления завязок и подтяжек. Подготовленные 6 полос необходимых размеров по периметру также мелко прошиваются.

Пришиваются 2 подтяжки на заднюю часть пелёнки. На передней части их фиксацию можно производить на регулируемую высоту на петельку и пуговицу, либо на липучку.

  • Остальные 4 завязки пришиваются по бокам пелёнки (на уровне животика) для её бокового фиксирования.
  • Каждая мама при изготовлении может руководствоваться своими творческими способностями и использовать разные цвета или технику (в зависимости от способностей и умения).
Читайте также:  Медовая лепешка от кашля для детей: рецепт приготовления из муки с горчицей

Важно! Чтобы не навредить малышу, особое внимание нужно уделить выбору натурального материала неброских цветов. Также недопустимо использование мелких деталей (пуговиц, застёжек).

Широкое пеленание как средство профилактики дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов, именуемая как «врождённый вывих бедра», обусловлена неправильным внутриутробным развитием и впоследствии приводит к вывиху головки бедренной кости.

Факторов для развития этой патологии много, и при наблюдении беременной врач их учитывает.

Так, в «зоне риска» оказываются новорожденные при тазовом предлежании во время беременности, и врач назначает в обязательном порядке широкое пеленание в качестве профилактики дисплазии.

Широкое разведение ножек ребёнка при широком пеленании фиксирует головку тазобедренного сустава в правильном анатомическом положении (по центру суставной впадины) и приводит к его обрастанию связками. Впоследствии это препятствует предвывихам, подвывихам и вывихам суставов бедра.

Как делать пеленание при дисплазии

Приступая к широкому пеленанию, предварительно полезно сделать ребёнку лечебную физкультуру:

  • «велосипед»: согнутыми в коленных суставах ножками имитировать движения при езде на велосипеде;
  • поочерёдное сгибание/разгибание ножек, при выполнении одна ножка находится в согнутом положении, а другая выпрямляется;
  • согнутыми в коленных суставах ножками делать круговые вращения вовнутрь;
  • согнутыми в коленных суставах ножками делать круговые вращения во внешние стороны;
  • одновременно разводить, согнутые в коленях ножки, в разные стороны.

Обучить лечебной гимнастике и объяснить все её нюансы должен опытный врач, а все упражнения нужно производить плавными движениями и с максимальной осторожностью.

Важно! Все упражнения должны производится только в положении ребёнка «лёжа на спине».

Техника предполагает заворачивание нижней части тела малыша таким образом, чтобы зафиксировать ножки в согнутом и разведённом положении. При этом должны сохраниться свободные движения ребёнка ножками.

При пеленании ребёнок лежит на спине на подготовленных пелёнках. Его ножки при этом нужно согнуть под углом 90° и широко развести в стороны.

Сохраняя такое физиологическое положение тела, производится непосредственно пеленание (избегая слишком тугого заворачивания) с использованием необходимого количества пелёнок по описанным выше техникам.

Врачами доказано, что такой ортопедический метод, как широкое пеленание, — это эффективный способ профилактики и коррекции при выявленных дисплазиях у новорожденных.

Метод позволяет зафиксировать ножки малыша в физиологически правильном положении, не стесняя при этом его движений.

На сегодняшний день это лучшая альтернатива применению неудобных, приносящих дискомфорт ребёнку, приспособлений, таких как подушка Фрейка и стремена Павлика.

Источник: https://agu.life/bok/933-chto-takoe-shirokoe-pelenanie-i-v-kakih-sluchayah-ono-neobhodimo.html

Пеленание при дисплазии тазобедренных суставов: основные способы

Широкое пеленание новорожденного при дисплазии тазобедренных суставов: пошаговая техника выполнения

Многие родители совсем отказываются от пеленания, полностью или частично ограничивающего движения малыша. Их поддерживают и некоторые педиатры, считающие, что нахождение ребенка только в распашонке способствует его правильному физическому развитию.

Но в некоторых ситуациях на широком пеленании настаивают именно врачи.

Это происходит при диагностировании у новорожденных дисплазии тазобедренного сустава (ТБС) — врожденного нарушения процесса образования сочленения, которое может стать причиной вывиха или подвывиха головки бедра.

Патология легкой или средней степени тяжести хорошо поддается консервативному лечению. Для правильного формирования ТБС достаточно применения специальных приспособлений — подушки Фрейка, стремян Павлика. А пеленание при дисплазии тазобедренных суставов практикуется при отсутствии возможности провести полноценную терапию или для лечения детей из группы риска.

Широкое пеленание новорожденного при дисплазии тазобедренных суставов: пошаговая техника выполнения

Основные показания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Терапия проводится сразу после обнаружения дисплазии средствами, позволяющими удерживать ножки новорожденного в положении сгибания и отведения. В лечение новорожденных используются исключительно мягкие эластичные конструкции.

Альтернативой приспособлениям становится широкое пеленание. После его проведения ножки ребенка надежно закрепляются в полусогнутом положении, необходимом для формирования сустава.

Пеленание рекомендовано детям с незрелостью ТБС, которая считается предпосылкой для развития дисплазии, а иногда и ее начальной стадией. Для нее характерно:

  • замедленное формирование ядер окостенения;
  • наличие в тазобедренных суставах слишком большого количества хрящевых тканей.

Широкое пеленание ребенка ускоряет созревание сустава. Фиксация ножек в положении сгибания и отведения — профилактика последующего диспластического коксартроза. Такая позиция естественна и физиологична для здорового новорожденного. Ее и принимает малыш, только что освобожденный от пеленок.

Если дисплазия уже диагностирована, то широкое пеленание используется в качестве основного метода терапии. Его достаточно, чтобы головка бедренной кости приняла правильное положение в вертлужной впадине и не выскальзывала из нее при чрезмерно интенсивном движении.

В области сустава формируются прочные и эластичные связки с сухожилиями, надежно его стабилизирующие.

Ортопедические приспособления для лечения и профилактики дисплазии Характерные особенности
Подушка Фрейка Представляет собой плотный валик, который располагается между ножек ребенка, фиксируя их в физиологичном положении. Приспособление оснащено системой прочных, но эластичных креплений, позволяющей ребенку ползать и переворачиваться
Стремена Павлика Нагрудный бандаж из мягкой материи с плечевыми и подколенными ремнями для ношения поверх одежды из натуральных материалов. Фиксирует ножки в положении отведения головки бедренной кости

Широкое пеленание новорожденного при дисплазии тазобедренных суставов: пошаговая техника выполнения

Методы пеленания

Одним из них, естественным, считается нахождение новорожденного только в ползунках и легких кофточках. Пеленка просто подкладывается под ребенка, никак не ограничивая свободу движений.

Мнения врачей о естественном пеленании существенно расходятся. Одни считают, что это способствует более правильному формированию опорно-двигательной системы, укреплению связочно-сухожильного аппарата.

Но многие врачи замечают и нежелательные последствия отсутствия обертывания ребенка. К ним относятся:

  • проблемы с засыпанием;
  • нарушение тактильности;
  • частые стрессовые состояния.

Возникающие нарушения объясняются излишней свободой движений, которая становится причиной ощущения незащищенности.

Под свободным пеленанием подразумевается обертывание только нижних конечностей, а руки остаются свободными. Такой способ не используется в терапии не только дисплазии, но и незрелости тазобедренных суставов. При резком движении ногой бедренная головка может патологически смещаться по отношении к вертлужной впадине.

Тугое пеленание до сих пор широко распространено, хотя педиатры давно разъяснили родителям его вред и даже опасность. Неоднократны высказывались предположения об этом способе завертывания, как о причине «синдрома внезапной детской смертности». Тугое пеленание провоцирует:

  • нарушения кровообращения;
  • недостаточное поступление кислорода к клеткам;
  • ослабление защитных сил организма;
  • задержки в физическом развитии.

Широкое пеленание новорожденного при дисплазии тазобедренных суставов: пошаговая техника выполнения

Оно также не применяется в терапии дисплазии. В положении выпрямленных и плотно прижатых друг другу ножек восстановление ТБС не происходит.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Широкое пеленание приобрело популярность в связи с частым выявлением диспластических изменений различной тяжести. Это не означает, что ранее дети реже страдали от патологии.

Современные диагностические методики позволяют обнаружить дисплазию или незрелость суставов в первые дни рождения ребенка при осмотре ортопедом и немедленно приступить к терапии. Широкое пеленание называют лечебным, безболезненно корректирующим патологии.

Педиатры рекомендуют родителям применять его в качестве вспомогательного метода терапии при водянке яичек (скопление серозной жидкости) у мальчиков. Оно используется для нормализации мышечного тонуса у ослабленных детей.

Правильное завертывание

Трудности с широким пеленанием возникают в первое время из-за отсутствия необходимых навыков. Некоторые родители опасаются туго обертывать ножки младенца, считая, что это спровоцирует болезненные ощущения. Такие страхи необоснованны — положение «лягушки» физиологично. При пеленании следует придерживаться таких рекомендаций врача:

  • пеленать только на ровной поверхности, без выпуклостей или углублений. Лучше всего проводить процедуру на пеленальном столике. Перед завертыванием новорожденного разгладить пеленку руками, иначе даже маленькая складочка может сдавливать нежную детскую кожу, вызывая дискомфортные ощущения;
  • использовать только пеленки из натуральных материалов, хорошо пропускающих воздух. Это ситец, бязь, тонкая фланель, трикотажное полотно. Применение синтетических материалов, пусть и высокого качества, приведет к повышению потоотделения, развитию опрелостей или пеленочного дерматита;
  • при завертывании ножек учитывать температуру воздуха. Перед прогулкой лучше использовать плотные пеленки и теплые ползунки. При комнатной температуре достаточно только пеленок.

Широкое обертывание проводится несколькими способами. Какой из них лучше применять, посоветует педиатр или детский ортопед. Допускается использование специальных материалов, помогающих закрепить ткань, предупредить ее смещение.

Застежки и липкие ленты обычно продаются в магазинах медтехники. Длительность нахождения новорожденного в пеленках с профилактическими целями — 2-4 часа.

Если диагностирована определенная степень дисплазии, то продолжительность процедуры может быть увеличена лечащим врачом.

Обертывание одной пеленкой

Самый простой и распространенный метод завертывания новорожденного — с использованием одной квадратной пеленки. Она складывается так, чтобы получился треугольник, один конец которого направлен вниз. Он располагается между ног ребенка, а другие концы находятся в области пояса.

Широкое пеленание новорожденного при дисплазии тазобедренных суставов: пошаговая техника выполненияПеленание одной пеленкой.

Как проводится обертывание:

  • ножки располагаются в положении сгибания и отведения;
  • каждый из свободных боковых концов оборачивается вокруг соответствующей нижней конечности;
  • оставшийся конец пеленки закрепляется на поясе простым подворачиванием внутрь;
  • для закрепления конструкции поверх пеленки надеваются ползунки.

Для чрезмерно активных малышей, пытающихся постоянно ползать или переворачиваться, такой метод завертывания не подходит. Они быстро высвобождаются, интенсивно двигая ножками. Стоит применять липкие ленты для фиксации или использовать этот метод пеленания во время дневного или ночного сна.

Читайте также:  Витамины для детей 10-11 лет: какие витаминные комплексы лучше использовать?

Использование двух пеленок

Такой метод завертывания новорожденных применяется с профилактическими целями. Он помогает избежать патологических диспластических изменений, предупредить пеленочный дерматит. Для обертывания ножек нужны две пеленки. Размер первой не имеет значения, а вторая не должна быть меньше 120 см в длину и 80 см в ширину.

Широкое пеленание новорожденного при дисплазии тазобедренных суставов: пошаговая техника выполненияПеленание двумя пеленками.

Пеленку фиксированного размера складывают треугольником, как при завертывании простым способом. Вторую сворачивают прямоугольником и располагают сверху первой так, чтобы концы были направлены вверх и вниз.

Укладывают посередине малыша, а из концов первой пеленки формируют своеобразный многоразовый подгузник. Теперь ножки разводят под углом 90 градусов и оборачивают большой пеленкой, закрепляя нижний конец на поясе.

Такая конструкция более надежна, но липкие ленты или другие фиксирующие устройства можно использовать для активных малышей.

Завертывание в три пеленки

При таком обертывании новорожденных используются три вида пеленок: стандартная (0,8 м на 1,2 м), короткая (0,8 м на 0,9 м) и любого размера и формы (для формирования валика). Как проходит процесс завертывания:

  • стандартная пеленка расстилается на пеленальном столике;
  • поверх нее располагается короткая простынка, свернутая треугольником;
  • новорожденный укладывается на столик так, чтобы один конец пеленки оказался между ножек, а два других — по бокам;
  • из третьего полотнища формируется плотный валик шириной 20 см и размещается между разведенными ногами;
  • валик закрепляется третьей пеленкой произвольного размера;
  • боковые концы простынки оборачиваются вокруг ножек, третий закрепляется на поясе.

Широкое пеленание новорожденного при дисплазии тазобедренных суставов: пошаговая техника выполненияПеленание тремя пеленками.

Теперь остается обернуть младенца стандартной пеленкой, пока не использованной. Ножки должны оставаться в разведенном положении.

Этот способ обертывания более надежен — даже чрезмерно активному грудничку будет трудно высвободиться.

Но применяется он для чаще для новорожденных и детей первых месяцев жизни, пока еще не способных переворачиваться и ползать. Малыши постарше иногда капризничают из-за существенного ограничения движений.

Использование подгузника

Широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов не исключает ношение подгузника: он заменяет вторую пеленку или валик. Многоразовый подгузник уже оснащен удобными застежками-«липучками», поэтому ленты с клейкой основой не требуются. Как проводится широкое обертывание:

  • стандартная простынка расстилается на пеленальном столике;
  • новорожденный в подгузнике кладется поверх нее;
  • свободными краями пеленки обертываются разведенные и согнутые ножки ребенка.

Широкое пеленание новорожденного при дисплазии тазобедренных суставов: пошаговая техника выполнения

Применяя этот способ пеленания, следует уделять внимание гигиене, менять подгузник каждые 2-3 часа, а в некоторых случаях и чаще. Нежную кожу ребенка сдавливают сразу памперс и плотная ткань, что повышает вероятность появления опрелостей или пеленочной сыпи. Для профилактики повреждений педиатры рекомендуют использовать детский крем, Драполен, Бепантен.

Широкое пеленание при дисплазии ТБС рекомендовано сразу после выявления врожденной патологии, но назначается процедура не во всех случаях.

Клинические проявления заболевания вариабельны и зависят от степени недоразвития сустава. Это могут быть грубые нарушения или повышенная подвижность, обусловленная слабостью связочного аппарата.

Иногда для правильного формирования и дальнейшего развития сустава требуется хирургическое вмешательство.

Источник: https://sustavlive.ru/lechenie/pelenanie-pri-displazii-tbs.html

Как проводить пеленание широкое при дисплазии тазобедренных суставов

Широкое пеленание новорожденного при дисплазии тазобедренных суставов: пошаговая техника выполнения

Еще тридцать лет назад врачи ратовали за то, чтобы мамы туго пеленали своих детей. В данный момент медицинские работники выступают за широкое пеленание, но находятся противники и этого метода.

Пеленать ребенка или нет – выбирать родителям.

Этим способом нельзя искривить ноги и предотвратить простуду, но, когда к этому есть медицинские показания, пеленать малыша нужно. Рассмотрим в статье широкое пеленание, которое необходимо при дисплазии тазобедренных суставов.

Виды пеленания

Все мамы встречаются с пеленанием, так как оно является важным уходом в первые дни жизни, хорошо сказывается на нервной системе малыша. Но следует учитывать и индивидуальность ребенка.

Существует множество способов пеленания:

  • закрытый;
  • открытый;
  • тугой;
  • широкий;
  • пеленание в одеяло;
  • пеленание с головой;
  • пеленание «подгузник».

Рассмотрим подробнее каждый вид.

Закрытое пеленание выполняют при помощи пеленки, шапочки и распашонки. Так можно ходить на прогулку и кормить ребенка. Если малышу некомфортно во время процесса заворачивания, следует петь ему песни или разговаривать.

Наденьте шапочку и распашонку, расправьте все складки на спине. Пеленку расстелите треугольником, ребенка положите в центр. Закиньте пеленку с двух сторон и зафиксируйте ее под спиной. Нижний край следует загнуть и откинуть назад.

Открытое пеленание выполняется так же, как и закрытое. Разница лишь в том, что руки в этом случае остаются свободными.

Наденьте на ребенка кофту и зафиксируйте ее подгузником. Пеленать следует поверх подгузника, прикрыв живот и поясницу ребенка.

Широкое пеленание новорожденного при дисплазии тазобедренных суставов: пошаговая техника выполнения

Открытое пеленание

Тугое пеленание полностью обездвиживает ребенка, прижав его ноги и руки. Таким способом пользовались медсестры в роддомах. Малыш превращался в «столбик». С самого начала считали, что пеленание может выровнять ноги, но такой способ предполагает и ряд минусов: не происходит развитие ребенка, малышу трудно дышать, поэтому лучше таким методом ребенка не пеленать.

Широкое пеленание делает движения ребенка раскованными, так как он находится в своей привычной позе. В этом случае можно оставлять руки или ноги ребенка свободными.

Малыш лежит в позе «лягушки». Такой способ назначается при дисплазии тазобедренных суставов. Одной пеленки будет мало, поэтому мамы делают трусики-подгузники из нескольких слоев.

Пеленание в одеяло пригодится во время прогулок в холодную погоду. В зависимости от температуры воздуха и погодных условий мама решает, сколько одеял нужно использовать. Обычно их два: толстое и тонкое.

Широкое пеленание новорожденного при дисплазии тазобедренных суставов: пошаговая техника выполнения

Разведение ножек при дисплазии

Чтобы запеленать ребенка таким образом, нужно положить его в одежде на тонкое одеяло и укутать, как при закрытом пеленании. Нижняя сторона толстого одеяла нужна для укрывания ног. Далее двумя сторонами нужно укутать ребенка и завязать одеяло лентой на животе. Четвертый угол станет капюшоном.

Пеленание с головой используют в первые дни жизни. Пеленку нужно расправить и уложить ребенка поперек. Голова должна располагаться ниже верхнего края ткани.

Свободным краем оборачивают голову, заводят его за руку, плотно ее оборачивают и заправляют за второй бок. Также нужно сделать и со вторым краем. Чаще всего на первую пеленку накладывают вторую.

Техника похожа на закрытую.

Широкое пеленание новорожденного при дисплазии тазобедренных суставов: пошаговая техника выполнения

В первые дни жизни малыша укутывают с головой

У любого ребенка рано или поздно появляются опрелости, высыпания, причиной которых являются подгузники (их длительное ношение провоцирует неприятные изменения на коже). Если отказаться от цивилизационных благ мама не может, то можно попробовать пеленание «Подгузник» – кожа  сможет дышать через простую пеленку.

Вышеописанные способы применяли наши бабушки, а сейчас появилось множество новинок, которые облегчают жизнь маме. К примеру, конверт для пеленания на липучке. Тело ребенка крепко укутано, но не сжато. Малыш не испугает себя ручками во сне.

Также существует еще вариант пеленки – на молнии. Ребенок будет чувствовать себя, как в животе у мамы. Если есть необходимость поменять подгузник, нужно расстегнуть молнию снизу.

Дисплазия и широкое пеленание

Дисплазия – это недоразвитие тазобедренных суставов. Согласно статистике, она диагностируется у 5-20 % детей. Чаще всего ею страдают девочки, которые лежали в животе у мамы в ягодичном предлежании. Неполностью сформированные структуры сустава подразделяются на степени: 1, 2, 3.

Если врач замечает дисплазию до 6 месяцев, то к полутора годам она проходит (конечно, если принять соответствующие меры). Раннее лечение предотвращает вывих и подвывих бедра, снижает риск осложнений, которые требуют хирургического вмешательства. При поздней диагностике лечение может затянуться.

Широкое пеленание новорожденного при дисплазии тазобедренных суставов: пошаговая техника выполнения

Подушка Фрейка при дисплазии

Действенный метод коррекции этого порока – широкое пеленание. При помощи такого способа ноги располагаются в правильном положении с точки зрения анатомии – «позе лягушки».

Головка сустава фиксируется в центре вертлужной впадины, и он обрастает связками, не выскакивает и не смещается.

Если степень дисплазии тяжелая, врач назначает специальные ортопедические изделия.

При широком пеленании ребенок может видеть свои руки и ноги, сосать палец и т. д. Его двигательная деятельность не ограничена.

Необходимый инвентарь для широкого пеленания

В зависимости от выбора способа пеленания следует взять:

  1. Тканевые пеленки. Основа – хлопчатобумажная ткань или шерсть. Чтобы закрепить их на ребенке, есть специальные липкие ленты, кнопки. Такие пеленки продают в аптеке, размеры также можно выбрать. Для этого нужно знать расстояние между коленями в разведенном положении.
  2. Подушка (перина) Фрейка. Это специальное приспособление, которое отличается от подушки для сна. Фиксирующие ленты и основная часть из перфорированного полиуретана – таков ее вид. Подушку располагают между ног ребенка, закрепляют вокруг живота ремнями. Носить нужно только после рекомендации врача.
  3. Чехол – удлиненный прямоугольник с лентами для фиксации на талии. Его можно сделать самостоятельно.

Широкое пеленание новорожденного при дисплазии тазобедренных суставов: пошаговая техника выполнения

Шины при дисплазии

При выборе тканевой пеленки для широкого способа пеленания следует соблюдать следующие условия:

  • Перед пеленанием нужно проверить, как и на чем лежит ребенок. Поверхность должна быть ровной, без выпуклостей. В домашних условиях можно воспользоваться подставкой или пеленальным столиком. Если этого нет, подойдет диван или кровать.
  • При выборе ткани следует обращать внимание на те, которые будут пропускать воздух: ситец, фланель, трикотажное полотно, бязь. Ткань нужно постирать и прогладить.
  • Чтобы малыш не перегрелся или не переохладился, маме нужно правильно выбрать ползунки: на прогулку – потеплее, дома – потоньше.
Читайте также:  Целиакия у детей: симптомы и признаки, диагностика и лечение заболевания

Если мама решила приобрести чехол или сделать его самостоятельно, то нужно следовать следующей инструкции:

  • Сшить чехол из ткани для фиксации пеленки между бедрами ребенка. Закрепить его можно завязками, лямками на пуговицах.
  • Ткань следует выбирать хлопчатобумажную.

Как правильно заворачивать?

Если мама остановилась на выборе приспособления для широкого пеленания, нужно определиться с техникой. Есть несколько способов пеленания, подробнее можно изучить их на фото или видео.

К примеру, можно завернуть ребенка одной, двумя пеленками, открытым или закрытым способами.

Сформировав правильную позу, можно запеленать руки или оставить их открытыми – все зависит от того, как дальше будет проводить время ребенок.

Если вы выбрали трусики для широкого пеленания или пеленки, то техника будет такая:

  1. Следует взять три пеленки: одну прямоугольную, две почти квадратных (80*90 см). Разложить на столе прямоугольную, а затем вторую (предварительно сложить ее косынкой, большим углом вниз).
  2. Третья пеленка должна лежать так, чтобы получился прямоугольник (ширина – 20 см). Ее нужно разместить поверх второй.
  3. Уложить ребенка на пеленки, чтобы верхний край приходился на уровень талии или немного выше.
  4. Третью пеленку следует пропустить между ног малыша. Углами второй пеленки завернуть бедра ребенка.
  5. Первая пеленка нужна для того, чтобы плотно обернуть живот ребенка. Нижний край следует подогнуть, зафиксировав ноги в нужной позе. Конец пеленки закрепляется в тканевых складках.

При выборе чехла манипуляции похожи. О технике фиксации перины Фрейка следует подробно расспросить врача. Главное – добиться широкого разведения ног.

Продолжительность ношения подушки, чехла – не менее 12 часов в сутки. Точное время ношения определяет врач в зависимости от степени дисплазии.

Если у ребенка есть даже самые маленькие признаки дисплазии, следует обращаться к ортопеду и не пренебрегать назначениями врача. Конечно, эта процедура не из легких для мамы и ребенка, но эффект всех приятно порадует.

Видео на тему

Источник: https://momjournal.ru/zdorove-rebenka/detskie-bolezni/pelenanie-shirokoe-pri-displazii-tazobedrennyx-sustavov.html

Широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов: видео и фото инструкция

Существует несколько видов широкого пеленания при дисплазии тазобедренных суставов, видео инструкция и пошаговое описание процедуры помогает разобраться в том, как правильно осуществлять манипуляцию.

Пеленание с первых дней жизни грудничка помогает восстановить правильное положение суставов и обезопасить ребенка от инвалидности.

Деток постарше уже не удержишь в пеленках, поэтому для них применяют специальные приспособления.

Цель – правильное развитие сустава

Широкое пеленание новорожденного при дисплазии тазобедренных суставов: пошаговая техника выполнения

Дисплазия тазобедренных суставов встречается у 54% грудничков, еще у 12-15% младенцев такая патология выявляется к 6-ому месяцу. Поскольку проблема серьезная, необходимо проводить лечение немедленно.

Главный принцип лечения – разведение бедер ребенка в стороны, в этом сначала помогут обычные пеленки, затем, если проблема будет уходить медленно, будут применены более строгие меры лечения. Так называемая поза «лягушки» ограничивает подвижность ребенка, но в то же время обеспечивает нормальное формирование хрящевой ткани.

Интересно! Родителям не стоит бояться – поза «лягушка» для младенцев наиболее удобна и естественна.

Как пеленать?

Существует несколько способов пеленания, позволяющих обеспечить ребенку необходимую позу ножек. Родителям лучше проконсультироваться у детского ортопеда, чтобы выбрать наиболее приемлемый вариант, а также обучиться методике пеленания.

Вариант «подгузник»

  • В этом видео врач высшей категории рассказывает, каким образом можно пеленать младенца при недоразвитии тазобедренных суставов.
  • Это не совсем пеленание, более подходящее название – самодельный подгузник для полноценного разведения ножек. Пеленание осуществляют таким образом:
  1. Необходимо пеленку сложить сначала по длине, а затем поперек, чтобы получился квадрат.
  2. Этот квадрат нужно положить так, чтобы внешние края были сверху и с правой стороны.
  3. От пеленочного квадрата отвернуть верхний слой, влево таким образом, чтобы получился треугольник.
  4. Треугольник нужно перевернуть так, чтобы углы его были сверху. Остатки квадрата необходимо несколько раз сложить, чтобы получился прямоугольник.
  5. Грудничка положить на пеленку, так чтобы прямоугольник оказался между ножками. Прямоугольник достаточно жесткий, а его размеров хватит, чтобы развести ножки на 180°.
  6. Нижнюю часть прямоугольника завернуть на животик, а углы треугольника завернуть по прямой линии под ребенка для закрепления подгузника.

Таким образом, малышу будет удобно, а тазобедренный сустав будет восстанавливаться, «дозревать», как говорят специалисты. Этот способ подойдет для детей не сильно активных, поскольку при быстрых движениях подгузник собьется.

Совет! Чтобы малыш не замерз, можно надеть ползунки или штанишки.

Вариант «высокий подгузник»

Такой вариант будет более надежным, многим он покажется проще, поскольку задействована только одна пеленочная единица. Необходимо действовать так:

  1. Обернуть пеленку под подмышками ребенка.
  2. Нижними углами обернуть ножки с внутреннего края – левым краем обернуть левую ножку, правым – правую.
  3. Оставшуюся внизу ткань необходимо занести между ножками и закрепить сзади.

  Дисплазия коленного сустава у детей и взрослых

Этот вариант еще и самый экономичный. Поскольку ножки ребенка остаются свободными, в любой момент его можно утеплить.

Вариант «Две пеленки»

«Две пеленки» – еще один вариант самодельного подгузника. Необходимо взять одну пеленку из плотной ткани, ее размеры должны быть стандартными. Вторую пеленку взять из легкой ткани, размеры могут быть чуть меньше.

Необходимо следовать такому принципу:

  1. Плотную ткань расстелить по горизонтали, легкую ткань свернуть в форме прямоугольника, его ширина должна быть не более 20 см.
  2. Младенца положить на прямоугольник, таким образом, чтобы серединка его была между ног.
  3. Концами первого пеленочного слоя обернуть малыша, нижнюю часть закрепить на поясе.

Широкое пеленание новорожденного при дисплазии тазобедренных суставов: пошаговая техника выполнения

Такой вариант уже более прочный и подойдет для активных детей.

Для справки! В продаже есть специальные застежки для пеленок, они как раз подойдут для скрепления в таких ситуациях.

Вариант «Три пеленки»

При таком виде широкого пеленания ребенок будет укутан по пояс. Это наиболее популярный вариант пеленания при такой проблеме с тазобедренным суставом как дисплазия.

Пеленание происходит так:

  1. Необходимо взять три пеленки, одну расстелить полностью на столе, другую сложить треугольником и поместить на первую, углами вверх. Третья пеленка будет использована в качестве приспособления для разведения ножек – ее следует свернуть в плотный прямоугольник.
  2. Положить младенца на верхний край прямоугольника, нижней частью развести ножки и поместить ее на животике.
  3. Углами треугольника закрепить прямоугольник: необходимо один угол поместить под одну ножку, второй – под другую.
  4. Третьей пеленкой производят традиционное нетугое пеленание по пояс или чуть выше.

Такой способ лучше применять в зимний период, когда в квартирах не так жарко – кожа не будет преть в нескольких слоях ткани.

Под подгузник

Стоит заметить, что обычно покупные подгузники не учитываются в вариантах пеленания, если родители решили использовать «памперсы», то в качестве распорки-прямоугольника лучше использовать тонкую ткань. Лучше взять ткань вдвое меньше обычного размера.

Для тех родителей, кто не мыслит гигиену малыша без многоразового подгузника, можно использовать следующий вариант:

  1. Расположить плотную пеленку, на нее положить тонкую ткань, сложенную в форме прямоугольника.
  2. Малыша в подгузнике поместить на этот прямоугольник, прямоугольник завести между ножек на животик.
  3. Плотной тканью запеленать ребенка обычным способом.

Покупные подгузники могут сдавливать ножки ребенка из-за тугих резинок, стоит внимательно следить за этим. Многоразовый подгузник нельзя использовать более 2 часов.

Для справки! Все пеленочные варианты меняют в зависимости от загрязнения, в моменты замены можно проводить лечебные упражнения, рекомендованные ортопедом.

Помощь производителей

Широкое пеленание новорожденного при дисплазии тазобедренных суставов: пошаговая техника выполнения

Широкое пеленание при дисплазии тазобедренного сустава с помощью обычной ткани – наиболее дешевый вариант, но в то же время не очень удобный. Ребенок любит сучить ножками и ручками, самодельные конструкции для лечения дисплазии постоянно разворачиваются.

Для комфортного лечения ортопеды разработали несколько удобных вариантов для поддержания сустава в правильном положении:

  1. Перинка Фрейка. Состоит из плотного материала, который разводит ножки, и специальных ремней, которые крепятся на плечах и поясе. Есть сложные варианты с множеством ремней и завязок, есть обычные рамки с тканью.
  2. Стремена Павлика. Конструкция фиксирует бедра в правильном разведении, кроме этого на голени крепятся специальные манжеты, специальный корсет усиливает приспособление.
  3. Штанишки Беккера. Своеобразные штанишки, имеют крепкий материал в межбедренной области. Наиболее удобный и простой в использовании вариант.
  4. Шина Виленского. Такие приспособления имеют форму трусиков, между бедер есть специальная прочная пластинка, которую можно регулировать винтом.
  5. Шина ЦИТО. Распорка с креплениями на ножки, которая крепится ниже колен, таким образом ребенок не сможет свести ножки.

Все приспособления необходимо использовать по разному курсу – например, шину ЦИТО необходимо носить по несколько часов в день несколько месяцев, стремена Павлика не рекомендуют снимать вообще в течение трехмесячного лечения.

Насколько эффективно широкое пеленание?

Покупать дорогостоящие приспособления или использовать самодельные конструкции для разведения бедра – решать нужно родителям вместе со специалистом.

Разумно подобранное лечение дисплазии тазобедренных суставов вместе с правильным пеленанием будет результативным. Если подойти ответственно к здоровью малыша, эффективность можно заметить в некоторых случаях уже через 2 месяца после терапии.

Источник: https://LechimSustavy.ru/bolezni/displaziya/shirokoe-pelenanie-pri-displazii-tazobedrennyih-sustavov-video.html

Ссылка на основную публикацию