Тобрекс глазные капли — инструкция по применению для детей до года и старше: сколько дней капать?

Еще в роддоме у младшей дочери начались проблемы с глазами: они постоянно гноились (в уголках глаз скапливался желтый гной).

Тогда единственное решение, которое нам предложили – привозить ребенка на пост и отдавать на промывание глаз фурацилином.

Поскольку все эти манипуляции проводились персоналом с великой неохотой, я ждала выписки домой, чтобы дома полноценно заняться лечением глаз у ребенка.

На патронаже врач ничего не посоветовала, поэтому воспользовались советом бабушки-педиатра. Она посоветовала кроме промывания фурацилином добавить закапывание глаз физраствором.

Капала глазки дочке физраствором ежедневно 2 раза в день в течение 3 недель, дополнительно промывала Фурацилином, но если к вечеру казалось, что дела идут на поправку, то утром становилось ясно, что с чего начали, к тому и вернулись. Гной не проходил…

Я уже и записала ребенка к окулисту, но т.к. запись у нас к врачу только через 2-3 недели, то сразу мы к окулисту попасть не могли. Тогда бабушка-педиатр посоветовала покапать глаза ребенку глазными каплями Тобрекс.

Тобрекс глазные капли - инструкция по применению для детей до года и старше: сколько дней капать?

Тобрекс глазные капли для детей

Тобрекс глазные капли - инструкция по применению для детей до года и старше: сколько дней капать?

Тобрекс глазные капли для детей: цена

Тобрекс глазные капли - инструкция по применению для детей до года и старше: сколько дней капать?

Тобрекс глазные капли для детей:сроки годности до вскрытия флакона

Где купить глазные капли Тобрекс? Сколько стоят глазные капли Тобрекс?

Глазные капли Тобрекс были приобретены в мае 2016 по цене 103.100 бел.руб. (что где-то около 5.5$ за упаковку).

Покупал муж глазные капли Тобрекс в ближайшей аптеке. Рецепт не потребовался.

Тобрекс – глазные капли, в состав которых входит антибиотик

  • Каждый мл препарата содержит:
  • Активное вещество: тобрамицин – 3,0 мг;
  • Вспомогательные вещества: борная кислота, натрия сульфат безводный, натрия хлорид, тилоксапол, бензалкония хлорид, натрия гидроксид и/или серная кислота (для доведения РН), вода очищенная.

Тобрекс глазные капли - инструкция по применению для детей до года и старше: сколько дней капать?

Тобрекс глазные капли для детей: состав

Схема лечения глаз каплями Тобрекс:

— при заболевании легкой степени тяжести: по 1 или 2 капли в глаз (глаза) каждые 4 часа;

— при более тяжелых инфекциях: по 2 капли в глаз(а) каждый час до достижения улучшения, после чего, прежде чем прекращать лечение, следует снизить дозировку.

Тобрекс глазные капли - инструкция по применению для детей до года и старше: сколько дней капать?

Тобрекс глазные капли для детей: инструкция по применению

  1. Капала глаза дочке глазными каплями Тобрекс 2 раза в день по 1 капле.
  2. Флакон идет с удобной пипеткой-дозатором, отдельно пипетку покупать не нужно:

Тобрекс глазные капли - инструкция по применению для детей до года и старше: сколько дней капать?

Тобрекс глазные капли для детей: пипетка-дозатор

Более того, пипетка удобная: при наклонении капает ровно по 1 капле. Нет эффекта перелил или недокапал.

  • Дополнительно промывала глаза Фурацилином, но после каждого пробуждения.
  • Побочных реакций на глазные капли Тобрекс у ребенка не обнаружила, хотя они могут быть:

Тобрекс глазные капли - инструкция по применению для детей до года и старше: сколько дней капать?

Тобрекс глазные капли для детей: инструкция по применению

За 5 дней гной прошел, еще 2 дня я закапывала Тобрекс по 1 капле только утром, а потом и вовсе перестала капать. Гной больше не появлялся.

К этому моменту пришло и время идти к окулисту. На приеме врач подтвердил правильность действий, и обрадовал, что все в порядке.

На что стоит обратить внимание, начиная использовать Тобрекс глазные капли:

После вскрытия флакона использовать можно только 4 недели. Потом – выбрасываем.

Тобрекс глазные капли - инструкция по применению для детей до года и старше: сколько дней капать?

Тобрекс глазные капли для детей: условия хранения

Обновление от 2018 года.

Позже покупала Тобрекс глазные капли для старшей дочери, у которой на фоне простуды подключился еще и конъюнктивит. Простое промывание Фурацилином и закапывание глаз Левомецитином никакого эффекта не дало. В 6 утра ребенок разбудил меня жалобой на то, что у нее режет глаза: один глаз был сплошь в гное, второй слегка.

Глаза промыла, а ко времени открытия аптеки муж был отправлен за Тобрексом. После суток закапывания глаз Тобрексом (по 1 капле в каждый глаз через 4 часа) гной прошел. На следующее утро гноя почти не было (в том глазу, в котором было накануне меньше, была небольшая точечка), в течение суток еще закапывала оба глаза.

После чего лечение закончили, т.к. глаза посветлели.

  1. По ощущения старшей дочери: капли не жгут глаза, как, например, капли Левомицетин, которые режут глаза при закапывании.
  2. Глаза просто слезятся. И на второй день закапывания глаза выглядели уже так:

Тобрекс глазные капли - инструкция по применению для детей до года и старше: сколько дней капать?

2 день закапывания глаз Тобрексом

А поскольку конъюнктивит заразная инфекция, то после того, как переболела старшая, младшая тоже заболела. Ей также был назначен Тобрекс. У нее за первые 3 дня закапывания гной прошел, еще 2 дня капала Тобрекс для избежания рецидива..

ИТОГО: глазные капли Тобрекс рекомендую при инфекциях глаз. При лечении глаз у моих детей показали свою эффективность в действии.

— глазные капли Левомицетин, которые не стоит покупать при лечении конъюнктивита.

Источник: https://irecommend.ru/content/effektivnoe-lechenie-glazok-u-novorozhdennykh-ili-kak-izbavit-rebenka-ot-gnoya

Тобрекс сколько дней можно капать

Тобрекс глазные капли - инструкция по применению для детей до года и старше: сколько дней капать?

Глазные капли Тобрекс

  • Тобрекс глазные капли - инструкция по применению для детей до года и старше: сколько дней капать?Тобрекс
  • – препарат для лечения глазных инфекционно-воспалительных заболеваний.
  • Входящий в состав Тобрекса антибиотик из группы аминогликозидов – Тобрамицин – оказывает губительное действие на стрептококки, стафилококки, протей, кишечную палочку, клебсиеллу, энтеробактерию, ацинетобактерию, бактерии дифтерии, гонококки и другие микробы.

Формы выпуска

Тобрекс выпускается в виде глазных капель и глазной мази.

Капли глазные: 0,3% раствор 5 мл в стерильном пластиковом флаконе-капельнице. В 1 мл раствора содержится Тобрамицина 3 мг и вспомогательные вещества.Мазь глазная 0,3% по 3,5 г в тубе алюминиевой.

Инструкция по применению глазных капель Тобрекс

Показания к применению

Конъюнктивиты (воспаление слизистой оболочки глаза);кератоконъюнктивиты;кератиты (воспаление роговицы глаза);блефароконъюнктивиты;блефариты (воспаление краев век);дакриоциститы (воспаление слезного мешочка);иридоциклиты (воспаление радужки и цилиарного тела глазного яблока);эндофтальмиты (гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока);мейбомиты (воспаление сальных желез век). Тобрекс эффективен при лечении этих заболеваний в том случае, если они вызваны чувствительными к Тобрамицину бактериями.

Тобрекс может применяться и с профилактической целью (для профилактики развития инфекций после операций) в офтальмологии.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.

Побочные действия

  1. У некоторых больных могут появиться покраснение конъюнктив,
  2. зуд
  3. и припухлость век. В редких случаях отмечается
  4. боль в глазах
  5. и появление язвочек на роговице.

  6. Длительное применение Тобрекса (свыше 24 дней) может сопровождаться повышенным ростом нечувствительных к Тобрамицину микроорганизмов и грибов.

Системное действие Тобрамицина в составе глазных капель очень незначительно.

Но если Тобрекс назначен одновременно с антибиотиками группы аминогликозидов, то могут усилиться побочные системные эффекты (снижение слуха, токсическое воздействие на почки и кроветворение).

Следует информировать врача, если антибиотики этой группы использовались незадолго до данного заболевания или при этом заболевании по назначению врача другой клиники.

Лечение каплями Тобрекс

Тобрекс глазные капли - инструкция по применению для детей до года и старше: сколько дней капать?Как применять Тобрекс?1.

  • Тщательно помыть руки с мылом;
  • 2.
  • Взять флакон с каплями и несколько раз встряхнуть;
  • 3.
  • Открыть флакон;
  • 4.
  • Запрокинуть голову кзади;
  • 5.
  • Оттянуть вниз нижнее веко;
  • 6.
  • Держа флакон вертикально и, не прикасаясь наконечником к слизистой оболочке и к веку, капнуть лекарство в нижний конъюнктивальный мешок, осторожно нажимая на дно флакона указательным пальцем;
  • 7.
  • Отпустить нижнее веко, закрыть глаз;
  • 8.
  • Осторожно надавить пальцем на внутренний угол глаза и подержать пару минут;
  • 9.
  • Если нужно капать Тобрекс в оба глаза, то повторить процедуру для второго глаза;
  • 10.
  • Закрыть флакон.
  • Если при закапывании случайно была превышена доза, то можно промыть глаз теплой водой.

При использовании капель не рекомендуется носить мягкие линзы. Если линзами все-таки пользуетесь, то их нужно снять перед закапыванием и надеть не ранее, чем через 15 минут после закапывания.

  1. Не рекомендуется после закапывания ранее, чем через 30 минут, управлять транспортным средством или работать с потенциально опасным оборудованием.
  2. После вскрытия флакона капли можно использовать не более 1 месяца.
  3. Хранить капли следует при температуре не выше 25oС.

Тобрекс глазные капли - инструкция по применению для детей до года и старше: сколько дней капать?

Можно комбинировать применение Тобрекса в виде капель и в виде мази (капли в течение дня, а мазь – на ночь). Мазь обеспечит более длительный контакт тканей глаза с препаратом.

  • Дозировка Тобрекса Взрослым пациентам назначают по 1-2 капли через каждые 4 часа в нижний конъюнктивальный мешок глаза в течение 7-10 дней.
  • В острых случаях можно капать по 1-2 капли каждый час до стихания и уменьшения проявлений воспаления, а затем перейти на описанную выше кратность закапываний.
  • Мазь Тобрекс закладывают 2-3 раза в день, а при тяжелом течении заболевания – через каждые 3-4 часа полоской длиной 1-1,5 см.

Тобрекс для детей

Детям старше года назначают Тобрекс по 1 капле 5 раз в день. Курс лечения – не более 7 дней. Показания для лечения такие же, как у взрослых (см. выше).

Тобрекс для новорожденных Несмотря на то, что в инструкции к препарату имеется указание о недостаточном исследовании применения Тобрекса у детей до 1 года, практический опыт работы педиатров свидетельствует о высокой эффективности Тобрекса у новорожденных. Положительным является и то, что эффект наступает быстро, не требуя длительного лечения.

Тобрекс назначают новорожденным детям по 1 капле 5 раз в день, не более 7 дней.

При правильном соблюдении дозировки осложнений не наступает. При нарушении рекомендаций врача, при передозировке препарата у малыша могут возникнуть нарушения слуха, нарушения в работе почек, паралич дыхательных мышц. При появлении каких-либо отклонений следует прекратить лечение Тобрексом и обратиться к педиатру или детскому окулисту.

Самостоятельно применять Тобрекс без назначения врача ребенку не следует!

Тобрекс при конъюнктивите

Тобрекс глазные капли - инструкция по применению для детей до года и старше: сколько дней капать?

На фоне вирусного конъюнктивита может присоединиться и бактериальная инфекция – такой конъюнктивит можно лечить Тобрексом в комбинации с другими лекарственными средствами.

Для лечения аллергических конъюнктивитов также применяются другие лекарственные препараты, Тобрекс в этих случаях неэффективен.

Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением при конъюнктивите, т.к. установить причину его может только врач.

Врач определяет и дозу (частоту закапывания), и длительность курса лечения.

Подробнее о конъюнктивите

Тобрекс при ячмене

Ячмень – острое гнойное (а значит, бактериальное) воспаление века с вовлечением сальной железы или фолликула ресниц. Тобрекс в форме мази с успехом может применяться для его лечения.

Дозировку препарата см. выше.

Подробнее о ячмене

Тобрекс при насморке

Тобрекс глазные капли - инструкция по применению для детей до года и старше: сколько дней капать?

Подробнее о насморке

Аналоги Тобрекса

  1. Структурными аналогами Тобрекса по действующему веществу являются такие препараты:
  2. Бруламицин, Брамитоб, Нембиц, Дилатероб, Тоби, Тобрацин, Тобрекс 2Х, Тобрацин АДС, Тобропт.
  3. Аналогами по спектру действия являются:
  4. Левомицетин
  5. , Нормакс, Ципромед, Офтаквикс,
  6. Альбуцид
  7. , Флоксал, Сульфацил натрия.
Читайте также:  Ребенок храпит во сне: причины храпа у новорожденного, лечение, советы доктора комаровского

Отзывы о препарате

  • Все авторы отзывов отмечают высокую эффективность и хорошую переносимость препарата (улучшение отмечали уже через 1-2 суток). В отзывах отмечалась эффективность Тобрекса и при воспалительных
  • заболеваниях глаз
  • , и при воспалении слезно-носового канала, и после травмы глаза инородным телом.

Больше всего отзывов от родителей малышей, в том числе новорожденных. Мамы отмечают, кроме эффективности препарата, отсутствие раздражающего действия капель на глаз ребенка.

В одном из отзывов мать ребенка предостерегает родителей не повторять ее ошибку – не прерывать лечение после улучшения, т.к. воспаление снова возобновилось и пришлось начинать все сначала.

Практически все авторы отмечают дороговизну препарата и небольшой срок годности после вскрытия флакона: почти все лекарство приходится выбрасывать.

Цена препарата

Средняя цена Тобрекса – 270 рублей.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Источник: https://kataracta.ru/2017/09/20/tobreks-skol-ko-dney-mozhno-kapat/

Глазные капли Тобрекс

  • Глазные капли Тобрекс содержат активное вещество тобрамицин, являющееся одним из жизненно важных антибактериальных препаратов.
  • Тобрамицин является «аминогликозидным» антибиотиком. Активный ингредиент:
  • Другие ингредиенты:
  • бензалкония хлорид (0,1 мг/мл) в качестве консерванта;
  • борная кислота;
  • сульфат натрия;
  • хлорид натрия;
  • тилоксапол натрия гидроксид и/или серная кислота (для корректировки уровня pH);
  • очищенная вода.

Глазные капли Тобрекс используются для лечения бактериальных инфекций внешней части глаза – коньюктивита, ячменя, блефарита, кератита, иридоциклита, других заболеваний. Перед назначением препарата доктор должен осмотреть глаза пациента и принять решение о его применении.

Тобрекс глазные капли - инструкция по применению для детей до года и старше: сколько дней капать?

  1. Рисунок 1 — Перед использованием глазных капель необходимо проконсультироваться с врачом
  2. Нет доказательств того, что лекарственное средство вызывает привыкание.
  3. Прежде чем использовать глазные капли Тобрекс, нужно убедиться, что не существует соответствующих противопоказаний. К их числу относят:
  • аллергию на тобрамицин либо другие аминогликозиды;
  • аллергические реакции на антибиотики или любой из компонентов глазных капель Торбекс;
  • любые другие подобные лекарства.

Некоторые из симптомов аллергии — реакция может включать одышку дыхания, хрип или затруднение дыхания; отек лица, губ, языка или других частей тела; сыпь, зуд или крапивницу на коже.

Нельзя использовать глазные капли Торбекс в случае, если:

  • защитная пломба вокруг крышки или область шейки бутылки нарушены;
  • бутылка/упаковка имеет признаки вскрытия;
  • истек срок действия лекарства, указанный на упаковке или бутылке.

Категорически запрещено использование препарата с истекшим сроком годности.

Применение

Не следует применять глазные капли Тобрекс во время ношения контактных линз. Остатки консерванта — бензалкония хлорида — могут содержаться в мягких контактных линзах. Применение контактных линз допускается по истечении 15-ти минут после закапывания глаз.

Нельзя применять препарат для лечения глаз новорожденных и детей возрастом до 12-ти месяцев.

Тобрекс глазные капли - инструкция по применению для детей до года и старше: сколько дней капать?

Рисунок 2 — Не стоит принимать Тобрес при ношении линз

Перед началом лечения препаратом следует проконсультироваться со специалистом-офтальмологом. В анамнезе обязательно нужно указать на наличие аллергий на любые другие лекарства или такие вещества, как продукты питания, консерванты или красители, существуют ли медицинские показания, препятствующие применению Тобрекса.

Необходимо обсудить возможность применения препарата в случае, если пациентка беременна или планирует беременность во время прохождения курса лечения, в период вскармливания грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Перед применением глазных капель Тобрекс следует рассказать лечащему врачу или фармацевту, если принимается любое другое лекарство, в том числе другие глазные капли, мази или любые другие лекарственные препараты, которые можно получить без рецепта из аптеки, супермаркета.

Некоторые лекарства и Тобрекс нельзя применять одновременно. К числу таких средств относят антибиотики бета-лактамного типа. Врач или фармацевт должен предоставить информацию о лекарственных препаратах, приема которых следует избегать во время использования глазных капель Тобрекс.

Использование Тобрекс

При лечении глазными каплями приоритет в области применения Тобрекс принадлежит лечащему врачу или офтальмологу. В случае перехода на применение иных глазных капель либо их замены на Тобрекс доктор должен предоставить консультацию о порядке завершения курса предыдущего лечения и перехода на новый препарат.

Использование глазных капель нужно согласовать с лечащим врачом. В общем случае дозировка для взрослых будет зависеть от типа и серьезности инфекции, которая лечится.

Если глаз поражен очень тяжелой инфекцией, доктор может порекомендовать применять по 2-е капли в пораженный глаз (-а) каждый час; при легких и умеренных инфекциях дозу обычно уменьшают до 1-2-х капель в пораженный глаз (-а) каждые четыре часа.

Важно использовать глазные капли Тобрекс в точном соответствии с выписанным рецептом. Если лекарство используется реже, чем назначено, лечение будет неэффективным. Более частое использование препарата не приводит к быстрому излечению инфекции, однако может вызвать усиление побочных эффектов.

Тобрекс глазные капли - инструкция по применению для детей до года и старше: сколько дней капать?

Рисунок 3 — Перед тем, как закапать капли в глаза следует тщательно вымыть руки

Перед тем, как закапать капли в глаза, нужно выполнить следующие действия:

  1. Тщательно вымыть руки с мылом и водой.
  2. Непосредственно перед первым использованием бутылки вскрыть уплотнение вокруг области шейки  и выбросить ослабленное пластиковое кольцо.
  3. Снять крышку с бутылки.
  4. Удерживать бутылку вверх дном в
  5. одна рука между большим и средним пальцем
  6. Отклоняя голову назад, осторожно опустить нижнее веко глаза, чтобы сформировать сумку/ карман.
  7. Поместить кончик бутылки рядом с глазом, избегая касания упаковкой  глаза.
  8. Выпустить одну каплю в сумку /карман между глазом и веком, слегка нажав на основание бутылки указательным пальцем.
  9. Закрыть глаза. Не моргать и не тереть глаз.
  10. Пока глаз закрыт, поместить указательный палец напротив внутреннего уголка глаза и давить на нос около пары минут. Это поможет избежать вытекания лекарства через слезный проток к носоглотке, откуда это может впитываться в другие части тела. Это также уменьшит неприятное ощущение привкуса, который испытывают некоторые пациенты во время использования Тобрекса.
  11. При необходимости повторить вышеизложенные шаги для другого глаза.
  12. Веки могут удерживать меньше одной капли за раз, так что вытекание небольшого количества глазных капель на щеку является нормальным.
  13. Установить крышку на бутылку, плотно закрывав ее.
  14. Вымыть руки снова с мылом и водой, чтобы удалить остатки препарата. Пациент может почувствовать легкое ощущения жжения в глазу вскоре после использования глазных капель Тобрекс. Если такое ощущение сохраняется длительное время или пациент ощущает чувство дискомфорта, следует обратиться к врачу или фармацевту.

Следует избегать прикосновения к носику бутылки с лекарством руками или каким-либо предметом для предотвращения загрязнения лекарства. Правильно закрытые капли можно поместить в холодильник на хранение.

  • После использования глазных капель Тобрекс, необходимо выждать как минимум 5 минут перед использованием любых других глазных капель или препаратов.
  • Перед использованием контактных линз нужно выждать как минимум 15 минут после закапывания глаз.
  • Рекомендовано применение препарата в одно и то же время каждый день – это окажет хороший эффект на лечение глазной инфекции.

Тобрекс глазные капли - инструкция по применению для детей до года и старше: сколько дней капать?

Рисунок 4 — Использовать линзы следует через минут 15 после капель Тобрекс

Длительность терапии глазными каплями Тобрекс не должна быть меньшей, чем это указано в рецепте, даже если после начала применения симптомы заболевания уменьшатся. Только полный курс лечения гарантирует избавление от инфекции и невозможность возвращения симптомов заболевания. Перед завершением терапии нужно посоветоваться с лечащим врачом.

В случае, если пропущен очередной прием Тобрекса, не нужно удваивать дозировку, а продолжить лечение в следующий прием или в тот момент, когда пациент вспомнил о необходимости закапать глаза.

Передозировка

В случае передозировки глазных капель следует немедленно промыть глаза теплой водой. Если содержимое бутылочки или флакона с глазными каплями было выпить иил проглочена часть лекарства, нужно немедленно обратиться к врачу, даже если нет никаких признаков дискомфорта либо отравления.

Если через несколько дней после начала применения TOBREXEye Drops симптомы заболевания не улучшились либо ситуация усугубилась, нужно обратиться к врачу. При начале приема нового лекарства нужно сообщить доктору об использовании Тобрекса. Также о применении препарата нужно сообщать при каждом обращении к стоматологу, офтальмологу или любому другому врачу.

Если глазные капли Тобрекс использовались с отступлением от рецепта, следует поставить об этом в известность доктора. В противном случае врач может подумать, что лечение не было эффективным и применить излишние меры по борьбе с инфекцией.

Если пациентка забеременела во время использования препарата, она должна сказать об этом лечащему врачу.

Запрещено:

  • позволять детям свободный доступ к препарату Тобрекс;
  • использовать глазные капли без рецепта врача;
  • давать лекарство кому-либо, даже если симптомы заболевания совпадают;
  • прекращать прием препарата, снижать дозировку или частоту приема без разрешения врача, даже если симптомы заболевания улучшились.

Если пациент не пройдет полный курс по назначению врача, не все бактерии, вызвавшие вашу инфекцию, могут быть убитым Эти бактерии могут продолжать расти и размножаться. Таким образом, инфекция может быть не до конца вылечена или вернуться.

С осторожностью применяют Тобрекс, управляя автомобилем или работая с механизмами, поскольку препарат влияет на человека и его зрение.

Как с любым глазным лекарством, временное размытие зрения или другие нарушения зрениямогут повлиять на способность управлять автомобилем или использовать механизмы.

Если затуманенное зрение появляется при закапывании, нужно подождать прояснение перед поездкой или использованием техники.

Побочные эффекты

Если во время использования глазных капель Тобрекс появляется длительное ощущение дискомфорта, об этом следует сообщить доктору.

Это лекарство помогает большинству людей с глазными инфекциями, но может вызывать нежелательные побочные эффекты в некоторых пациентов. Все лекарства могут вызывать побочные последствия.

Иногда они серьезны, но в большинстве случаев это не так. Может потребоваться медицинское лечение для устранения некоторых побочных эффектов.

Тобрекс глазные капли - инструкция по применению для детей до года и старше: сколько дней капать?

Рисунок 5 — Один из возможных побочных эффектов Тобрекса — покраснение глаз

Список некоторых побочных эффектов во время лечения Тобрексом, однако большинство людей не испытывают их:

  • раздражение глаз или чувство постороннего предмета в глазу;
  • воспаление роговицы;
  • точечный кератит;
  • опухшие/зудящие веки;
  • покраснение глаз.
Читайте также:  Прививка от столбняка для детей: побочные эффекты и противопоказания

Это наиболее общие случаи проявления  побочных эффектов лекарства. Обычно они протекают мягко не и длятся долго. Однако если произойдет что-то из нижеперечисленного, следует прекратить прием лекарства и обратиться к врачу:

  • кожная сыпь;
  • отек лица, рук или ног;
  • одышка, затрудненное дыхание;
  • тяжелое и внезапное начало осложнений;
  • розоватые, зудящие опухоли на коже, также называемые крапивницей;
  • одышка (одышка, сердечная недостаточность).

Эти реакции гиперчувствительности могут быть проявлением очень серьезных побочных эффектов. Может понабиться срочная медицинская помощь или госпитализация. Но такие побочные эффекты встречаются очень редко.

Дополнительные побочные эффекты, которые могут появиться при приеме препарата, включают в себя:

  • выпадение ресниц;
  • осветление кожи.

Об их появлении нужно сообщить лечащему врачу. Допускается хранение препарата в холодильнике, без заморозки. Всячески следует избегать хранения в местах, загрязненных, сырых, плохо вентилируемых и т.п.

В определенных случаях допускается замена Тобрекса гентамицином, однако решение о такой возможности должен принимать врач. Препараты, предназначенные для лечения глазных инфекций, содержащие тобрамицин в качестве действующего вещества, также известны под названиями Тобримед, Тобрин либо Тобросопт.

Источник: https://uteka.ru/articles/lekarstvennye-preparaty/tobreks/

Глазные капли Тобрекс для новорождённых и детей до года

Тобрекс производится бельгийскими фармацевтами. Средство применяют при бактериальном поражении органов зрения. Препарат отличается мягким, но эффективным действием, обладает выраженной противомикробной активностью. Использовать Тобрекс для новорождённых допустимо только по назначению врача.

Состав Тобрекса и свойства

Тобрекс глазные капли - инструкция по применению для детей до года и старше: сколько дней капать?

Активно действующим компонентом продукта является тобрамицин – антибиотик из группы аминогликозидов. Наибольшую чувствительность к этому веществу проявляют несколько видов патогенов, вызывающих поражение зрительной системы:

  • стрептококки;
  • клебсиеллы;
  • энтеробактерии;
  • стафилококки;
  • синегнойная, кишечная палочки;
  • энтерококки.

Устойчивостью к тобрамицину обладают хламидии и анаэробы. Если заболевание глаз вызвано этими микроорганизмами, потребуется применение лекарственных средств с другим составом.

В роли дополнительных ингредиентов антибактериального раствора выступают борная кислота, натрия сульфат, тилаксопол, гидроксид натрия. Назначение этих компонентов – усиление и продление действия основного соединения.

Лекарство действует на местном уровне, не проникает в общий кровоток, не оказывает воздействия на другие органы и системы.

Назначение препарата

Медикамент назначают новорождённым пациентам со следующими офтальмологическими патологиями:

  • Дакриоциститом, протекающим с закупоркой слезовыводящего канала.
  • Конъюнктивитом, вызывающим воспаление конъюнктивы, появление гнойного экссудата.
  • Блефаритом, при котором поражаются участки роста ресниц.
  • Мейбомитом, или ячменём, вызываемым закупоркой сальных желёз, приводящим к формированию округлого гнойного уплотнения.
  • Эндофтальмитом, провоцирующим воспалительные процессы во внутренних оболочках глаза.
  • Блефароконъюнктивитом, объединяющим воспаление век с поражением конъюнктивы.Тобрекс глазные капли - инструкция по применению для детей до года и старше: сколько дней капать?

Препарат показан пациентам, готовящимся к операции на глазах, или уже перенёсшим хирургическую процедуру. После вмешательства лекарство обеспечивает эффективную профилактику инфекций и воспалений.

Помимо офтальмологии, Тобрекс также применяется в лор-практике. Медикамент улучшает состояние при бактериальных гайморитах, синуситах, фронтитах, затяжных ринитах, не проходящих на протяжении 1–2 недель. Препарат назначается для закапывания в носовые проходы, борется с патогенной микрофлорой и подсушивает слизистую носа.

У большинства пациентов применение антибиотика обеспечивает быстрое наступление положительных изменений и полное выздоровление. Случаи отсутствия эффективности проводимой терапии наблюдаются крайне редко.

С какого возраста назначают

Использование глазных капель Тобрекс не имеет возрастных ограничений. При наличии соответствующих показаний лекарственное средство может назначаться с первых дней жизни ребёнка.

В любом возрасте процедура закапывания должна выполняться тщательно вымытыми руками. Чтобы исключить инфицирование содержимого флакона, необходимо избегая касания кончиком капельницы слизистой оболочки органов зрения.

Применение у новорождённых

Младенцам вводят по 1 капле раствора в каждый глаз. Частота применения препарата – до 5 раз в сутки. Во время выполнения инстилляций ребёнок должен находиться в горизонтальном положении. Продолжительность терапевтического курса определяет врач в каждом индивидуальном случае.

При дакриоцистите, преимущественно поражающем грудничков, закапывания совмещают с массажем. Воздействию подлежит участок, начинающийся внутренним уголком глаза и заканчивающийся крылом носа.

Согласно инструкции, Тобрекс может безопасно применяться на протяжении 7 дней. Более длительное использование раствора чревато развитием нежелательных эффектов.

У детей 2–3 лет

Дозировка препарата для 2–3-летних пациентов остаётся стандартной. При необходимости лечащий врач может вносить коррективы в назначенное лечение, увеличивать или уменьшать объём вводимого препарата.

В особо тяжёлых случаях закапывания могут выполняться ежечасно. После снижения выраженности симптомов использование лекарства осуществляют по стандартной схеме.

Чтобы обеспечить безопасное применение препарата у детей, необходимо создать правильные условия для его хранения. Раствор должен находиться в затемнённом месте, в условиях температуры +17–27 градусов. Замораживать жидкое средство запрещается.

Лекарство из распечатанного флакона должно быть использовано по назначению на протяжении 30 суток. По истечении этого срока медикамент лишается своих лечебных свойств и подлежит утилизации.

Инструкция по применению предостерегает – глазные капли с тобрамицином имеют несовместимость с некоторыми лекарственными препаратами. К подобным медикаментам принадлежат продукты тетрациклинового ряда, цефалоспориновые антибиотики, гликопептиды. Комбинация Тобрекса с такими медикаментами, как Цефуроксим, Цифамандол, Цефаперазон чревато развитием нефротоксического эффекта.

Побочные действия и противопоказания

Чаще всего новорождённые малыши переносят терапию Тобрексом без каких-либо осложнений. В редких ситуациях могут проявляться побочные действия данного препарата:

  • аллергические реакции, принимающие форму слезотечения, зуда, покраснения конъюнктивы (частота возникновения подобных явлений – 1,5%);
  • дискомфорт, ощущение присутствия в глазу инородного объекта, опухание век, конъюнктивальной оболочки (у 1% пациентов);
  • отёчность конъюнктивы, кератит, блефарит, болевые ощущения в глазных яблоках, изъязвление органов зрения (менее 1%).

Применение лекарственного раствора дольше срока, обозначенного производителем или лечащим врачом, чревато развитием грибковой суперинфекции (одновременным поражением глаз несколькими видами грибков).

При правильном использовании лекарственного средства вероятность передозировки отсутствует.

Если препарат применялся в повышенных количествах, у больного могут развиваться краснота и зуд век, точечный кератит, ненормированное слезоотделение. В подобных случаях рекомендуется показать ребёнка врачу.

Если имело место однократное введение большой дозы лекарства, рекомендуется промыть органы зрения тёплой кипячёной водой.

Основное противопоказание к проведению терапевтического курса с Тобрексом – индивидуальная гиперчувствительность к составляющим компонентам антибактериального средства. Антибиотик также не назначают больным, проявлявшим в прошлом непереносимость тобрамицина.

Аналоги и стоимость

К структурным аналогам антибиотика, имеющим в составе идентичный действующий компонент, принадлежат:

  • Дилатерол. Лекарственное средство имеет капельную форму выпуска и предназначено для выполнения инстилляций. Раствор назначают детям старше 2 месяцев при поражении глаз патогенами, обладающих чувствительностью к тобрамицину. Стоимость продукта в РФ – от 180 руб.
  • Небцин. Капли, применяемые в офтальмологической практике, наделены выраженным бактерицидным действием. Как и оригинальный препарат, это средство показано для детей до года, подверженных глазным инфекциям. Цена медикамента составляет 185–220 руб.
  • Бруламицин. Препарат выпускается в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Подобно Тобрексу, данное средство обладает широким спектром противомикробной активности. Медикамент применяют для лечения детей и взрослых. Дозировка лекарства определяется возрастом и телесной массой пациента. Купить Бруламицин можно за 250 руб.

Тобрекс глазные капли - инструкция по применению для детей до года и старше: сколько дней капать?

В некоторых странах СНГ Тобрекс отпускается покупателям при наличии рецепта. В аптеках РФ купить глазные капли можно безрецептурным способом. Средняя цена раствора для инстилляций составляет 190–220 руб.

Взрослые должны помнить – несмотря на щадящие свойства глазных капель Тобрекс, использовать их самостоятельно не рекомендуется. Применять раствор в раннем детском возрасте допустимо только по назначению врача.

Источник: https://oculistic.ru/preparaty/kapli/lechenie-glaznyh-infektsij-u-novorozhdyonnyh-tobreksom

Глазные капли Тобрекс: полная инструкция по применению для новорожденных до года и детей старшего возраста. Капли от коньюктивита «Тобрекс» для детей: с какого возраста можно, как и сколько дней капать

  • Инструкция на глазные капли Тобрекс указывает, что они используются при лечении глазных заболеваний инфекционного характера.
  • В их составе имеется антибиотик Тобрамицин, который прославился своей эффективностью.
  • Он показывает отличные результаты в борьбе со стафилококками, клебсиеллой, протеем и прочими микробами.

Показания к применению

Тобрекс в виде капель представляет собой прозрачный бесцветный, либо имеющий оттенок желтоватого цвета раствор. Жидкость расфасована в специальные флаконы-капельницы. При употреблении имеется возможность дозировать расход капель.

Обычно дозировка составляет 5 мл. Флакончик поступает в продажу в упаковке из картона, имеющей рисунок в сине-голубых тонах. Упаковка легко узнаваема постоянными пользователями.

Показания к применению данного средства

Показаниями к использованию лекарства являются:

  • воспалительные процессы в слизистых оболочках (от конъюктивита);
  • воспалительные процессы роговицы глаз (кератиты);
  • воспаления по краешкам век (блефарит);
  • покраснения и набухание слезного мешочка (дакриоциститы);
  • воспалительные процессы в радужке и цилиарном теле глазного яблока;
  • нагноения на внутренних оболочках в глазном яблоке;
  • нарушения в работе сальных желез на веках.

Медицинские препараты при лечении заболеваний инфекционной этиологии надо выбирать правильно. Тобрекс окажет эффект только в том случае, если болезнь была обусловлена теми бактериями, на которые может воздействовать активное вещество препарата.

Другое назначение лекарственного раствора – профилактика болезней глаз. Например, послеоперационный период опасен развитием инфекций, поэтому офтальмологи назначают капли с целью профилактики.

Возможные противопоказания аптечного препарата

Противопоказания применения медикамента – это отторжение препарата организмом пациента. Такая непереносимость бывает индивидуальной.

Если после применения средства у больного появились аллергические проявления, глаза покраснели или заслезились, веки отекли, то капать данные капельки больше не надо. Непереносимость может выразиться в возникновении на роговице язвочек.

  1. Если препарат принимают больше трех недель, то чувствительные к Тобрексу бактерии погибают, а нечувствительные могут продолжить размножение, поскольку их деятельность не подавлялась.
  2. Применять одновременно несколько антибиотиков не рекомендуется, поскольку могут возникнуть побочные эффекты.
  3. Например, применение Тобрекса совместно аминогликозидами (группа антибиотиков), может усилить побочные явления, выраженные в снижении слуха, токсичном воздействии на почки, ухудшить механизм кроветворения.

Глазные капли, их состав и фармакологическое действие

Препарат Тобрекс включает в себя антибиотик из группы аминогликозидов, который носит название тобрамицин.

Данный антибиотик подавляет бактерии Staphylococcus практически всех видов и их штаммы. По спектру воздействия и эффективности препарат и похож на гентамицин.

Тобрекс глазные капли - инструкция по применению для детей до года и старше: сколько дней капать?
Но обладает большей активностью по отношению к гентамицинорезистентным штаммам. Поэтому при неэффективности воздействия гентамицина следует заменить лекарственное средство на Тобрекс.

Хорошо поддаются лечению Тобрексом инфекционные заболевания, вызванные Pseudomonas aeruginosa. Следует отметить, что эффект наступает уже через несколько дней после начала применения.

Читайте также:  Лейкоциты в кале у грудного ребенка: должны ли быть в норме, в чем причины появления?

А вот излечить штаммы стрептококков из группы D при помощи нашего антибиотика вряд ли удастся. Эффективность воздействия на указанные штаммы очень низкая.

Фармакология данного антибиотика такова, что при местном применении всасывания в систему кроветворения практически нет. Это является несомненным достоинством препарата.

Как любой антибиотик, Тобрекс несовместим со многими лекарственными формами.

К ним относятся:

  • этакриновая кислота (или другое название фуросемид); несовместимость наблюдается из-за возникновения ототоксического эффекта;
  • капреомицин, карбоплатин, тейкопланин, цефепим, цефотаксим; при взаимодействии с вышеуказанными препаратами может проявиться эффект нефротоксического характера;
  • ванкомицин, могут проявиться эффекты ото-, нефро-и нейротоксического характера;
  • цифамандол, цефаперазон, цефуроксим, амфотерицин; проявляются эффекты нефротоксического типа.

Важно знать, что категорически запрещено одновременно с Тобрексом принимать или использовать наружно препараты тетрациклиновой группы. В их составе имеется тилоксапол, который под воздействием нашего антибиотика может дать разнообразные реакции аллергического характера.

Сколько капать это средство

Дозирование капелек Тобрекс следующее: взрослые пациенты могут получать по 1-2 капли. Процедуру повторяют с промежутком 4 часа.

Капать надо в нижнюю часть конъюнктивального мешочка глаза. Продолжают лечение не менее недели и не более 10 дней.

При остром течении заболевания закапывать можно каждый час до тех пор, пока не будет снят приступ. Острое течение – это ярко выраженное проявление воспалительного процесса.
После исчезновения симптома можно перейти на стандартный режим приема препарата.

Основные действия по применению препарата:

  • перед использованием нужно позаботиться о чистоте рук – помыть с мылом;
  • флакончик перед употреблением встряхивается и открывается;
  • голова слегка откидывается назад;
  • нижнее веко оттягивается вниз;
  • флакончик надо держать строго вертикально, прикасаться к глазу не следует;
  • капелька выпускается из флакона при легком нажатии на дно;
  • после попадания лекарства, веко отпускают;
  • аналогичную процедуру проделывают со вторым глазом;
  • после закапывания флакончик плотно закрывается и убирается на хранение в темное место;
  • линзы надевать не следует;
  • капли надо потратить в течение 30 дней.

При назначении препарата обязательно предупреждайте доктора о принимаемых лекарственных средствах. Это позволит избежать нежелательных побочных эффектов.

Если пользоваться мазью, то ее необходимо закладывать в глаз до 3 раз в сутки. К тюбику с мазью прилагается специальная полосочка для мази.

Особенности применения у взрослых детей и новорожденных

Тобрекс противопоказан для новорожденных детей (до года). Начиная с годовалого возраста, можно закапывать малышам одну каплю до 5 раз за сутки. Больше недели использовать препарат для детей не рекомендуется.

Педиатры используют в практической деятельности данный препарат очень активно. Применение лекарства дает положительные результаты.

Побочные эффекты и негативные реакции встречаются очень редко. Препарат не вызывает никаких отравлений, если пользоваться им правильно. Отравления не произойдет, даже если ребенок случайно проглотил содержимое пузыречка.

Такие эффекты, как повышение слезоточивости, зуд на веках и коже под глазами могут стать следствием передозировки. Поэтому закапывать надо именно столько капелек, сколько ребенку назначено.

  • Если случилась передозировка, то надо хорошо промыть глазки ребенка теплой проточной водичкой.
  • Родители должны обязательно предупредить детского доктора, назначающего Тобрекс, о приеме других медицинских препаратов.
  • Лекарство новорожденным детям до года — не показано.

Но производители дают гарантии безопасности средства даже для грудничков. Мотивируется такое утверждение недоказанностью вредности или безвредности препарата для грудничков.

Тобрекс глазные капли - инструкция по применению для детей до года и старше: сколько дней капать?
Поэтому в некоторых случаях при сильных конъюнктивитах, Тобрекс назначают младенцам. Назначение показано в тех случаях, когда другие препараты бессильны. Малышам рекомендуется капать по капельке от 3 до 5 раз в сутки.

Плюсом применения этого средства у грудничков является наступление быстрого положительного эффекта.

Если не допускать передозировки, то никаких осложнений не наступит.

Педиатры и родители при использовании лекарства у грудничков должны вести постоянный мониторинг самочувствия малыша. Не допускать передозировку и отменять лекарство при проявлении малейших негативных признаков.

Это позволит уберечь ребенка от таких негативных явлений (которые теоретически возможны!), как проблемы со слухом, почками, нарушения дыхательных функций.

Родители не должны применять данный препарат без назначения и контроля детского врача.

Источник: https://thyroidgland.ru/treatment/glaznye-kapli-tobreks-polnaya-instrukciya-po-primeneniyu-dlya/

Капли в глаз Тобрекс – применение для детей и новорожденных

Отпускаются по рецепту врача и назначаются только специалистом, дозировка и курс также определяется офтальмологом. Производятся в Польше.

В аптеке представлен препарат Тобрекс 2X, отличающийся большей вязкостью и способностью дольше оставаться на поверхности глаза. Данная форма не применяется в педиатрии у новорожденных из-за большей эффективности и вспомогательных компонентов, вызывающих нежелательные реакции.

Препарат обладает антибактериальным действием, борется с возбудителями конъюнктивита – в основном, стафилококками. В его состав входит антибиотик широкого спектра действия тобрамицин. При использовании возможны проявления аллергической реакции.

Более подробно о препарате можно узнать здесь

При несоблюдении инструкции и назначения врача возникает большой риск развития системных побочных реакций. Они проявляются нарушениями работы почек и системы кроветворения, параличом дыхания, снижением слуха.

Эффективность капель Тобрекс для детей

Медикамент применяется с первых дней жизни при различных инфекциях глаз: конъюнктивит, кератит, блефарит, болезни смешанной локализации (например, кератоконъюнктивит). Также может использоваться, если бактериальная инфекция возникла на фоне вирусного заболевания (герпес, ОРВИ, грипп, снижение иммунитета).

Эффективность зависит от возбудителя болезни. Наиболее активен препарат по отношению к стафилококкам, синегнойной палочке, энтеробактериям, клебсиелле. Небольшая активность – по отношению к стрептококкам и энтерококкам. При заболеваниях, вызванных последними двумя группами микроорганизмов, одних капель недостаточно. Необходимо комплексное лечение.

Действующее вещество не воздействует на другие формы микроорганизмов и аллергены, поэтому медикамент не может применяться при вирусных и аллергических инфекциях глаз, поражении органа зрения хламидиями.

Фармакологическое действие

В состав медикамента входит антибиотик широкого спектра действия – тобрамицин из группы аминогликозидов, обладает бактерицидным действием.

Одно из дополнительных веществ – бензалкония хлорид. Он обеззараживает слезную жидкость.

Капли оказывают следующие лечебные действия:

  • вызывают гибель микроорганизмов, чувствительных к антибактериальному препарату;
  • нарушают мембрану возбудителей и их жизнедеятельность;
  • обладают противовоспалительным действием;
  • устраняют симптомы глазных инфекционно-воспалительных болезней – покраснение и отечность конъюнктивы, слезотечение, выделение гноя, слипание век из-за нагноения.

Препарат назначают при закупорке слезных каналов, частом патологическом процессе у новорожденных, воспалении века, конъюнктивы, роговицы и оболочек глаза.

Можно ли Тобрекс новорожденным

Препарат отличается безопасностью, отсутствием тяжелых нежелательных действий. В педиатрии часто назначается новорожденным – детям до 28 дня жизни.

Средство оказывает щадящее действие благодаря маленькой концентрации главного компонента – 3%. После закапывания выводится в полном размере вместе с мочой. Для уменьшения проявления побочных эффектов педиатру и офтальмологу необходимо определить необходимый курс лечения.

Перед назначением лекарства желательно определить возбудителя заболевания, его чувствительность к антибактериальному медикаменту, провести необходимые лабораторные анализы.

Как капать Тобрекс детям

Тобрекс глазные капли - инструкция по применению для детей до года и старше: сколько дней капать?Перед закапыванием препарата необходимо провести гигиеническую процедуру, особенно детям, которых беспокоит слипание век. Для этого приготовить раствор обычного зеленого или черного чая, отвар ромашки или растворить таблетку фурациллина в половине стакана теплой воды. Полученной жидкостью протереть глаза, удалить продукты жизнедеятельности микроорганизмов.

Рекомендуем почитать: Как закапать капли в глаза ребенку

Перед инстилляцией вымыть руки. При закапывании не касаться кончиком флакона слизистой глаза, чтобы не допустить дальнейшее распространение инфекции.

Частота закапывания детям до года составляет по 1 капле 5 раз в сутки. Детям старше 2 лет – по 1-2 капле.

Новорожденным

При использовании капель для новорожденных препарат закапывается 5 раз в сутки по 1 капле. При излишнем дозировании медикамента необходимо промыть глаз чистой, кипяченой водой для удаления излишков и уменьшения вероятности нежелательных реакций системного характера.

Сколько дней можно капать Тобрекс детям

Курс лечения определяется специалистом в зависимости от формы, разновидности и тяжести инфекции. В среднем грудничкам и новорожденным назначается в течение 7 дней. В тяжелых случаях продолжительность терапии может быть увеличена специалистом до 10 дней.

При улучшении, уменьшении симптомов в первые дни лечения нельзя прекращать использование препарата раньше срока. Если инструкция не соблюдается, развивается устойчивость возбудителей к антибактериальному препарату. Она проявляется в неэффективности медикамента при дальнейшем использовании. Такая же толерантность развивается при длительном использовании лекарства свыше 24 дней.

Побочные эффекты

При соблюдении инструкции, условий дозирования и применения, курса использования побочные эффекты проявляются редко:

  • припухлость век;
  • покраснение слизистой;
  • ощущение жжения, зуда и инородного тела;
  • временное затуманивание зрения;
  • болезненность глаз;
  • язвы на роговице;
  • головная боль;
  • другие неприятные ощущения.

После закапывания препарат практически не вызывает жжение и щипание слизистой. Поэтому комфортно переносится маленькими детьми.

Если дозировки превышены, возникает риск развития системных нежелательных реакций:

  • снижение слуха;
  • нарушенное кроветворение;
  • патологии почек.

Для предотвращения развития системных побочных эффектов нельзя назначать Тобрекс совместно с другими антибактериальными лекарствами из этой же группы, аминогликозидов.

У новорожденных из-за неправильного дозирования могут наблюдаться нарушенный слух, остановка дыхания, патологические процессы почек. При появлении любых нежелательных реакций необходимо в срочном порядке посетить поликлинику.

Противопоказания

Ограничениями к использованию служат следующие факторы:

  • индивидуальная непереносимость главного компонента;
  • аллергия на дополнительные вещества;
  • использование медикаментов из группы аминогликозидов (Гентамицин, Неттацин).

Применение медикамента нецелесообразно при воспалении глаз, спровоцированном вирусами или аллергенами.

Аналоги

Одинаковый состав и возможность использования в детском возрасте характерен для следующих медикаментов:

В детской практике используются и другие заменители:

  • Витабакт;
  • Левомицетин;
  • Сульфацил натрия (Альбуцид);
  • Флоксал;
  • Неттацин.

Более подробно об аналогах можно узнать здесь

Отзывы родителей

Анна: Ребенок сходил в детский сад и на следующий день появился насморк, температура и конъюнктивит. Назначили Тобрекс. Помог быстро, при закапывании не жжет, малыш спокойно реагировал на процедуру. Недостаток – относительно высокая цена по сравнению с отечественным Левомицетином и Альбуцидом, короткий срок хранения – 4 недели.

Александра: У новорожденного сына заплыл глаз, в роддоме посоветовали Тобрекс или Сульфацил натрия на выбор. Выбрала капли подороже, эффект хороший. Отечность и нагноение спали, ребенок не капризничал при закапывании, покраснения и других неприятных побочных действий не заметила.

Источник: https://proglazki.ru/kapli-dlya-glaz/tobreks-dlya-detej-i-novorozhdennyh/

Ссылка на основную публикацию